Valu on suurim evolutsiooniline mehhanism, mis võimaldab inimesel ohtu õigel ajal märgata ja sellele reageerida. Valuretseptorid on spetsiaalsed rakud, mis vastutavad teabe vastuvõtmise ja seejärel valukeskuses ajju edastamise eest. Lisateavet selle kohta, kus need närvirakud asuvad ja kuidas need töötavad, saate lugeda sellest artiklist.
Valu
Valu on ebameeldiv tunne, mis edastatakse meie ajju neuronite kaudu. Ebamugavustunne ilmneb põhjusega: see annab märku tegelikest või potentsiaalsetest kehakahjustustest. Näiteks kui tood käe tulele liiga lähedale, tõmbab terve inimene selle kohe tagasi. See on võimas kaitsemehhanism, mis annab koheselt märku võimalikest või käimasolevatest probleemidest ja sunnib meid tegema kõik, et neid parandada. Valu viitab sageli konkreetsele vigastusele või vigastusele, kuid see võib olla ka krooniline,kurnav iseloom. Mõnel inimesel on valuretseptorid ülitundlikud, mille tagajärjel tekib neil hirm igasuguse puudutuse ees, kuna need tekitavad ebamugavust.
Notsitseptorite toimeprintsiibi tundmine terves kehas on vajalik selleks, et mõista, millega valusündroom on seotud, kuidas seda ravida ja ka seda, mis põhjustab neuronite liigset tundlikkust. Maailma Terviseorganisatsioon on nüüdseks tunnistanud, et ükski inimene ei peaks taluma mingit valu. Turul on palju ravimeid, mis võivad valu täielikult peatada või oluliselt vähendada isegi vähihaigetel.
Miks on valu vaja?
Enamasti tekib valu vigastuse või haiguse tõttu. Mis juhtub kehas, kui puudutame näiteks teravat eset? Sel ajal tunnevad meie naha pinnal asuvad retseptorid ära liigse stimulatsiooni. Valu me veel ei tunne, kuigi signaal selle kohta tormab juba sünapside kaudu ajju. Pärast sõnumi kättesaamist annab aju signaali tegutsemiseks ja me tõmbame käe tagasi. Kogu see keeruline mehhanism võtab sõna otseses mõttes tuhandeid sekundiid, sest inimese elu sõltub reaktsioonikiirusest.
Valu retseptorid juuksepiiril asuvad sõna otseses mõttes kõikjal ja see võimaldab nahal jääda äärmiselt tundlikuks ja tundlikuks vähimagi ebamugavustunde suhtes. Notsitseptorid on võimelised reageerima aistingute intensiivsusele, temperatuuri tõusule, aga ka erinevatele keemilistele muutustele. Niisiisväljend "valu on ainult teie peas" on tõsi, sest just aju tekitab ebameeldivaid aistinguid, mis sunnivad inimest ohtu vältima.
Notsitseptorid
Valu retseptor on eritüüpi närvirakk, mis vastutab erinevate stimulatsioonide signaalide vastuvõtmise ja edastamise eest, mis seejärel edastatakse kesknärvisüsteemi. Retseptorid vabastavad kemikaale, mida nimetatakse neurotransmitteriteks, mis liiguvad suurel kiirusel läbi närvide, seljaaju, inimese peamisse "arvutisse" valukeskuses. Kogu signaalimisprotsessi nimetatakse notsitseptsiooniks ja valu retseptoreid, mis asuvad enamikus teadaolevates kudedes, nimetatakse notsitseptoriteks.
Notsitseptorite toimemehhanism
Kuidas valuretseptorid ajus töötavad? Need aktiveeruvad vastusena mingisugusele stimulatsioonile, olgu see siis sisemine või väline. Välise stimulatsiooni näide on terav tihvt, mida kogemata sõrmega puudutasite. Sisemist stimulatsiooni võivad põhjustada siseorganites või luudes paiknevad notsitseptorid, näiteks osteokondroos või lülisamba kõverus.
Notsitseptorid on membraanivalgud, mis tunnevad ära kahte tüüpi mõjusid neuronimembraanile: füüsikalised ja keemilised. Kui inimese kuded on kahjustatud, aktiveeruvad retseptorid, mis viib katioonikanalite avanemiseni. Selle tulemusena vallanduvad sensoorsed neuronid ja ajju saadetakse valusignaal. Olenev alt sellest, millist mõju koele avaldatakse, on erinevkeemilised ained. Aju töötleb neid ja valib järgimiseks "strateegia". Lisaks ei võta valuretseptorid mitte ainult vastu signaali ja edastavad selle ajju, vaid vabastavad ka bioloogiliselt aktiivseid ühendeid. Need laiendavad veresooni, aitavad ligi tõmmata immuunsüsteemi rakke, mis omakorda aitavad kehal kiiremini taastuda.
Kus nad asuvad
Inimese närvisüsteem läbib kogu keha sõrmeotstest kõhuni. See võimaldab tunnetada ja kontrollida kogu keha, vastutab aju signaalide koordineerimise ja edastamise eest erinevatesse organitesse. See keeruline mehhanism hõlmab ka vigastustest või kahjustustest teavitamist, mis saavad alguse valuretseptoritest. Need asuvad peaaegu kõigis närvilõpmetes, kuigi kõige sagedamini leidub neid nahas, lihastes ja liigestes. Need on levinud ka sidekudedes ja siseorganites. Inimese naha ühel ruutsentimeetril on 100–200 neuronit, millel on võime reageerida keskkonnamuutustele. Mõnikord toob see inimkeha hämmastav võime kaasa palju probleeme, kuid enamasti aitab see päästa elu. Kuigi mõnikord soovime, et saaksime valust vabad olla ja mitte midagi tunda, on see tundlikkus ellujäämiseks hädavajalik.
Valu retseptorid nahas on ehk kõige levinumad. Kuid notsitseptoreid võib leida isegi hammastest ja luuümbrisest. Terves kehas on igasugune valu signaal mingist talitlushäirest ja seeei tohiks kunagi ignoreerida.
Närvitüüpide erinevus
Teadus, mis uurib valu protsessi ja selle mehhanisme, on üsna raskesti mõistetav. Kui aga võtta aluseks teadmised närvisüsteemist, siis võib kõik olla palju lihtsam. Perifeerne närvisüsteem on inimkeha võti. See ületab aju ja seljaaju, nii et selle abil ei saa inimene mõelda ega hingata. Kuid see toimib suurepärase "sensorina", mis suudab tabada väikseimaid muutusi nii keha sees kui ka väljaspool. See koosneb kraniaal-, seljaaju- ja aferentsetest närvidest. Just aferentsed närvid asuvad kudedes ja elundites ning edastavad ajule signaali oma seisundi kohta. Kudedes on mitut tüüpi aferentseid notsitseptoreid: A-delta ja C-sensoorsed kiud.
A-delta kiud on kaetud omamoodi sileda kaitseekraaniga, nii et nad edastavad valuimpulsse kõige kiiremini. Nad reageerivad ägedale ja hästi lokaliseeritud valule, mis nõuab viivitamatut tegutsemist. Selline valu võib hõlmata põletusi, haavu, traumasid ja muid vigastusi. Kõige sagedamini paiknevad A-delta kiud pehmetes kudedes ja lihastes.
C-sensoorsed valukiud, vastupidi, aktiveeruvad vastusena mitteintensiivsetele, kuid pikaajalistele valustiimulitele, millel puudub selge lokaliseerimine. Nad ei ole müeliniseerunud (ei ole kaetud sileda membraaniga) ja edastavad seetõttu signaali ajju mõnevõrra aeglasem alt. Kõige sagedamini reageerivad need võitluskiud siseorganite kahjustustele.
Reisisignaalvalu
Kui kahjulik stiimul kandub mööda aferentseid kiude, peab see läbima seljaaju seljaaju sarve. See on omamoodi repiiter, mis sorteerib signaale ja edastab need vastavatesse ajuosadesse. Mõned valustiimulid edastatakse otse taalamusesse või ajju, võimaldades kiiret reageerimist. Teised saadetakse edasiseks töötlemiseks eesmisse ajukooresse. Just eesmises ajukoores teadvustatakse teadlik valu, mida tunneme. Selle mehhanismi tõttu ei ole meil hädaolukordades aega isegi esimestel sekunditel ebamugavust tunda. Näiteks põletuse korral tekib kõige tugevam valu mõne minuti pärast.
Aju reaktsioon
Valu signaalimisprotsessi viimane etapp on aju reaktsioon, mis ütleb kehale, kuidas reageerida. Need impulsid edastatakse mööda efferentseid kraniaalnärve. Valusignalisatsiooni käigus vabanevad ajus ja seljaajus mitmesugused keemilised ühendid, mis kas vähendavad või suurendavad valustiimulite tajumist. Neid nimetatakse neurokeemilisteks vahendajateks. Need sisaldavad endorfiine, mis on looduslikud valuvaigistid, aga ka serotoniini ja norepinefriini, mis suurendavad inimese valutaju.
Valuretseptorite tüübid
Notsitseptorid jagunevad mitmeks tüübiks, millest igaüks on tundlik ainult ühte tüüpi ärrituse suhtes.
- Temperatuuri ja keemiliste stiimulite retseptorid. Retseptor, mis vastutabNende stiimulite tajumist on nimetatud TRPV1-ks. Seda hakati uurima 20. sajandil, et saada valuvaigistavat ravimit. TRPV1 mängib rolli vähi, hingamisteede haiguste ja muu puhul.
- Puriini retseptorid reageerivad koekahjustustele. Samal ajal sisenevad ATP molekulid rakkudevahelisse ruumi, mis omakorda mõjutavad purinergilisi retseptoreid, mis käivitavad valuliku stiimuli.
- Happe retseptorid. Paljudel rakkudel on happetundlikud ioonikanalid, mis reageerivad erinevatele kemikaalidele.
Valuretseptorite tüübid võimaldavad teil kiiresti saata ajju signaali kõige ohtlikumate kahjustuste kohta ja toota sobivaid keemilisi ühendeid.
Valu tüübid
Miks teevad asjad mõnikord nii haiget? Kuidas valust lahti saada? Inimkond on neid küsimusi esitanud mitu sajandit ja lõpuks leidnud vastuse. Valu on mitut tüüpi - äge ja krooniline. Äge tekib sageli koekahjustuse tõttu, näiteks luu purunemisel. Seda võib seostada ka peavaludega (mille all kannatab suurem osa inimkonnast). Äge valu kaob sama kiiresti kui see tuleb – tavaliselt niipea, kui valu allikas (nt murdunud hammas) on eemaldatud.
Krooniline valu on veidi keerulisem. Arstid ei suuda ikka veel täielikult vabastada oma patsiente kroonilistest vigastustest, mis on neid aastaid vaevanud. Krooniline valu on tavaliselt seotud pikaajalise, tuvastamata haigusegapõhjused, vähk või degeneratiivsed haigused. Üks kroonilise valu peamisi soodustavaid tegureid on teadmata põhjus. Patsientidel, kes kogevad valu pikka aega, täheldatakse sageli depressiooni ja valu retseptoreid muudetakse. Häiritud on ka keha keemiline reaktsioon. Seetõttu annavad arstid endast parima, et leida valu allikas ja kui see pole võimalik, siis kirjutavad nad välja valuvaigisteid.
Valuvaigistid
Valuvaigistid ehk valuvaigistid, nagu neid mõnikord nimetatakse, toimivad tavaliselt neurokeemiliste vahendajate abiga. Kui ravim pärsib "teise sõnumitoojate" vabanemist, siis valuretseptorid lihts alt ei aktiveeru, mille tulemusena signaal ajju ei jõua. Sama juhtub ka siis, kui aju reaktsioon stiimulile neutraliseeritakse. Enamikul juhtudel võivad valuvaigistid olukorda ainult ajutiselt mõjutada, kuid ei suuda ravida põhiprobleemi. Kõik, mida nad teha saavad, on hoida inimest kroonilise haiguse või vigastusega seotud valu tundmast.
Tulemused
Valuretseptorid juuksepiiril, lümfis ja veres võimaldavad inimkehal kiiresti reageerida välistele stiimulitele: temperatuurimuutustele, rõhule, keemilistele hapetele ja koekahjustustele. Teave aktiveerib notsitseptoreid, mis saadavad signaale mööda perifeerset närvisüsteemi ajju. See omakorda reageerib koheselt ja saadab vastuimpulsi. Selle tulemusena tõmbame enne käe tulelt tagasiMeil on selle mõistmiseks aega, mis võib kahjustuste taset oluliselt vähendada. Võimalik, et valuretseptoritel on meile hädaolukordades selline mõju.
