Löfgreni sündroom on lümfisüsteemi basaal-bronhopulmonaarsete sõlmede sümmeetriline suurenemine mõlemal küljel. Haigusega kaasnevad nahailmingud (nodoosne erüteem), kõrge kehatemperatuur ja artralgia. Need sümptomid on iseloomulikud sarkoidoosile.
See haigus mõjutab erinevaid organeid – kopse, põrna, lümfisõlmi. Sarkoidoosiga Löfgreni sündroomi ei edastata ja see ei ole nakkuspatoloogia. Ärge ajage haigust segi onkoloogiliste protsesside ja tuberkuloosiga.
Kliiniline pilt
Sarkoidoos oli üsna pikka aega haruldane haigus, kuid tänaseks on pilt muutunud, patoloogia levib suurel kiirusel üle kogu maailma. Statistika järgi kannatavad Löfgreni sündroomi all enim 20–40-aastased naised, kuid haigus võib tabada igaüks.
See võib olla asümptomaatiline, järkjärguline või äge. Asümptomaatiline kliinik avastatakse reeglina juhuslikult ennetava fluorograafilise uuringu käigus. Kõige tavalisem on haiguse järkjärguline kulg ja areng järgmiste tunnustega:
- hingeldus pingutusel;
- lollvalu rinnus;
- valu abaluude vahel;
- kuiv köha;
- subfebriili temperatuur;
- väsimus ja nõrkus;
- liigne higistamine;
- isutus;
- valu liigestes, alaseljas.
Sarkoidoosi ägedat kulgu nimetatakse Löfgreni sündroomiks ja sellega kaasneb palavik kuni 38-39 °C, liigesevalu, nahakahjustused erüteemi kujul, valu rinnus ja õhupuudus. Sagedased juhtumid ägedas faasis, kus inimene paraneb täielikult ilma medikamentoosset ravi ja muud sekkumist kasutamata.
Haiguse etioloogia
Kuni meditsiini lõpuni on selle patoloogia põhjused teadmata, on tõenäoline, et selle arengut võivad esile kutsuda järgmised tegurid:
- infektsioon, tuberkuloosi mikrobakterid, C-hepatiidi viirus;
- ebasoodsad välistegurid, metallitolmu sissehingamine;
- suitsetamine, mis ei ole algpõhjus, kuid raskendab oluliselt haiguse kulgu;
- pärilikkus.
Sarkoidoosi ennetamine
Löfgreni sündroomiga patsientidel on oluline suitsetamisest loobuda, et kiirendada paranemist. Iga 2 aasta järel on vaja uurida rindkere organeid. Võttes arvesse, et haiguse etioloogia ei ole täielikult teada, ei ole ennetusmeetmete põhimõtteid välja töötatud. Eksperdid soovitavad vältida kokkupuudet metallitolmu ja nakkushaiguste koldega.
Löfgreni sündroom sarkoidoosi korral tuvastatakse protsessi järgmise ekstrapulmonaalse lokaliseerimisega -nahaaluse koe, naha ja perifeersete lümfisõlmede kahjustus. Suureneb emakakaela, subklavia, kaenlaaluse ja kubeme sõlmed. Mõnel juhul on kahjustatud kõhu lümfisõlmed.
Luud ja kesknärvisüsteem on mõjutatud palju harvemini, kuid selline haiguse kulg on raskem. Südame sarkoidoos esineb 20-30% juhtudest ja on asümptomaatiline. Südame vasaku poole maht väheneb, parem vatsakese maht suureneb.
Varajane läbivaatus ja ravi annavad võimaluse soodsaks tulemuseks. Teisel juhul ilmnevad muutused kopsukoes, mis lõpuks viib puudeni.
Löfgreni sündroom: sarkoidoosi äge variant
Sümptomite sarnasuse tõttu aetakse sarkoidoosi sageli segi tuberkuloosiga. Siin on vaja põhjalikku uurimist, sest põhjused ja ravi on erinevad. Mitte mingil juhul ei tohi te ennast ravida, eriti kui te võtate tuberkuloosihaigetele mõeldud ravimeid, see võib lõppeda surmaga.
Löfgreni sündroom (klassikaline näide) on olukord, kus patsiendi üldise seisundi hindamine on rahuldav. Täheldatakse muutusi nahas. Võib ilmuda:
- papulid ja naastud;
- lupus pernio;
- keloidsed armid;
- imbub;
- nodoosne erüteem;
- SKD ja SKB Becki sarkoid;
- mitmed tihedad sõlmed nahaaluses koes.
Diagnoos
Sündroomiga patsientide läbivaatusLöfgren teeb röntgenikiirte. Selgitava meetodina kasutatakse kompuutertomograafiat. Tehakse biokeemiline ja üldine vereanalüüs.
Ravi eesmärk on põletikulise protsessi mahasurumine. Kõige tõhusam viis on kortikosteroidide kasutamine kuus kuud. Kui elutähtsad organid on kahjustatud, on vajalik glükokortikosteroidhormoonravi.
Kiiresti progresseeruvat ravikuuri ravitakse intravenoossete põletikuvastaste ravimite lühikeste kuuridega. Juhtudel, kui ravi on jõuetu, viiakse läbi plasmaferees (vere puhastamine). Kopsukahjustuse raskes staadiumis on vajalik elundi siirdamine. Haiguse kulg ja ravitulemused on enamasti soodsad, lihts alt pole vaja protsessi alustada.
