Peensoolepõletik (enteriit) on krooniline polüetioloogiline haigus, mis võib ravimata jätmise korral põhjustada limaskesta atroofiat ja muid ebameeldivaid tagajärgi. Mis seda põhjustab? Millised on eeldused? Milliste sümptomite järgi saate nende olemasolust teada? Ja mis kõige tähtsam, kuidas seda ravida? Seda ja paljusid muid asju arutatakse praegu.
Haigusest lühid alt
Peensoole põletik väljendub selle funktsionaalsuse vähenemises, aga ka sisemise limaskesta struktuursetes muutustes. Kõigist seedesüsteemi mõjutavatest patoloogiatest on see kõige levinum. Paljud inimesed on kogenud ägedat vormi ja statistika kohaselt kannatab kroonilise vormi all umbes 25% meie planeedi elanikest.
Peensool osaleb aktiivselt paljudes toiduainete töötlemise etappides. Kui see on põletikuline, on paljud selle funktsioonid häiritud. See puudutab toitainete imendumist ja komplekstoidu hüdrolüüsikomponendid. Selle põhjal võib mõista, et enteriit kujutab tõsist ohtu mitte ainult seedetraktile, vaid kogu organismile tervikuna.
Põhjused
Peensoole limaskesta põletikul võivad olla erinevad eeldused. Üldiselt saab põhjuseid tuvastada järgmises loendis:
- Toitumise omadused. Ohus on inimesed, kes ei saa süüa normaalset toitu, samuti praetud, suitsutatud ja rasvaste toitude armastajad. Dieedi puudumine põhjustab häireid kogu seedetraktis. Statistika kohaselt on see kõige levinum põhjus. Seda esineb 75–80% juhtudest.
- Helmintiaas. Giardia ja ascaris'e tõttu tekib sageli ka peensoole põletik.
- Nakkuslik lüüasaamine. Kui inimene on tarbinud aegunud või ebakvaliteetset toodet, suureneb shigellasse või salmonelloosi nakatumise tõenäosus oluliselt.
- Düsbakterioos. Kui jämesoolega on juba probleeme, siis on suur võimalus need ka peensoole levida.
- Autoimmuunhaigused. Sel põhjusel tekkinud enteriit on haruldane. Selliseid juhtumeid on raske ravida. Kõige tavalisem autoimmuunhaigus on Crohni tõbi. See võib põhjustada mitte ainult peensoole põletikku – ohus on kogu seedetrakt. Ja autoimmuunhaiguste põhjuseks on mingisugune organismi kaitsesüsteemi rike.
- Allergia. Reeglina tekib sel põhjusel lastel enteriit. Kuid seda esineb ka täiskasvanutel, kuigi harvemini.
- Geneetilised omadused. Kindlasti paljudTeatavasti on seedesüsteemi eripära tingitud pärilikkusest. Ja seetõttu, kui ühel või mitmel vanemal oli ensümaatiline puudus, saab laps samad omadused ja võimalike probleemide "kimp". Nende hulgas on eelsoodumus koliidile, enteriidile jne.
- Kuumatalumatus. Oluline on mainida sellist asja nagu "suvine kõhulahtisus". Selle nime taga peitub peensoole hüperaktiivsus, mis annab end tunda äärmises kuumuses (kõik inimesed ei talu seda hästi).
Lisaks ül altoodule võib peensoole põletiku põhjuseks olla hiljutine operatsioon või vigastus.
Haiguse ilmingud
Nüüd peaksime rääkima peensoole põletiku sümptomitest. Hoiatusmärke saab tuvastada järgmises loendis:
- Valu, mis paikneb nabas ja emaka kohal. Sellel võib olla valutav, lõhkev, tuim iseloom. Veidi vähem levinud on pistodavalud. Juhul, kui valu levib või muudab oma asendit, on tõenäoline, et protsess on haaranud teisi seedetrakti piirkondi.
- Ebamugavad aistingud: korin, vereülekande tunne või liikumine kõhus.
- Kõhulahtisus. Kui diagnoositakse isoleeritud peensoole põletik, siis sümptomit ei esine. Lisaks kõhulahtisusele on väljaheites võimalik jälgida ka muid muutusi – kleepuvust, rasva- ja limaskestade lisandeid. Ja kõnede sagedus ulatub mõnikord 15-20 korrani päevas.
- Vale tung roojamiseks. Need leitakse süsteemiprotsessist.
- Haigus ja nõrkus.
- Kehatemperatuuri tõus. Võib varieeruda vahemikus 37,5°C kuni 40°C. Kaasnevad keha üldise joobeseisundi tunnused.
- Halb isu.
- Puhitus ja kõhupuhitus.
- Lööbed, kui enteriit on allergilise päritoluga.
- Oksendamine, iiveldus, täiskõhutunne epigastimaalses piirkonnas.
Tavaliselt kestavad sümptomid 7–10 päeva. Isegi kui need kõik sobivad, ärge ise ravige. Vastasel juhul muutub enteriit lihts alt krooniliseks.
Testid
Eespool räägiti lühid alt peensoole põletiku tunnustest. Ravist räägitakse veidi hiljem, kuid praegu peame tähelepanu pöörama diagnoosi eripäradele.
Kõigepe alt kogub gastroenteroloog patsiendi ajalugu, viib läbi esmase läbivaatuse ja teeb kõhu palpatsiooni. Testid on kohustuslikud. Ja siin on need:
- Täielik vereanalüüs. Aitab tuvastada põletikunähte. Neid näitab kõrge leukotsüütide ja ESR-i tase.
- Fekaalianalüüs. Tema abiga tehakse kindlaks ensümaatiline defitsiit, hinnatakse ka seedefunktsiooni kasulikkust. Samuti on võimalik tuvastada nakkuslikke kahjustusi. Tavaliselt leidub biomaterjalis rasva, tärklist, lihaskiude.
- Vere biokeemia. Võimaldab tuvastada malabsorptsiooni sündroomi tunnuseid.
Instrumendiõpe
Need aitavad tuvastada ka peensoole ägedat või kroonilist põletikku. Reeglina sellineuuring:
- FGDS.
- Endoskoopia kapsliga.
- Kolonoskoopia.
- Röntgen.
Endoskoopilist uuringut on väga raske läbi viia. Seadet saab sisestada ainult terminaliosakondadesse. Protseduur ise hõlmab histoloogiliseks analüüsiks limaskesta biopsia võtmist. Tavaliselt on atroofilisi ja düstroofilisi nähtusi võimalik tuvastada soolestiku villidest ja epiteelirakkudest.
Röntgenuuring, mis viiakse läbi kontrastaine kasutuselevõtuga, võimaldab teil tuvastada muutusi volditud struktuuris, tuvastada segmentaalseid kahjustusi, haavandeid, kasvaja moodustisi. Hinnatakse ka soolestiku motoorse funktsiooni seisundit.
Diferentsiaaldiagnoos
Seda tehakse juhul, kui inimesel kahtlustatakse peensoole limaskesta kroonilist põletikku. Väga oluline on eristada seda vaevust haigustest, mida iseloomustab ka kõhnumine ja püsiv kõhulahtisus.
Sümptomid on sarnased suhkurtõve, türeotoksikoosi, Simmondsi ja Addisoni tõve puhul. Sarnaseid ilminguid täheldatakse amüloidoosi, pahaloomuliste kasvajate, haavandilise koliidi korral. Samuti tuleb välistada Crohni tõbi ja kõhu sündroom.
Siiski avastatakse sageli probleeme seedetraktis maksa, mao, kõhunäärme patoloogiate ja hormoone tootvate kasvajate tõttu.
Peensoole soolepõletik
See haigus väärib erilist tähelepanu. Mesenteeria on omamoodi side, mis fikseerib kõhuõõne organeid. Samuti vastutab see närviimpulsside edastamise eest läbi NS-retseptorite, toetab immuunsust ja varustab hapnikuga toitainetega.
Väga harva tekib soolepõletik iseenesest. Tavaliselt toimub see peritoniidi taustal. Patoloogiat on peaaegu võimatu ära tunda, kuna kliiniline pilt on mitmekesine. Kõige tavalisem ja iseloomulikum sümptom on valu nabas, mis väljendub erineva intensiivsusega.
Mitteilmsetest sümptomitest võib täheldada soolestiku lümfisõlmede suurenemist, hüpereemiat ja põletikulise piirkonna turset. Seejärel hakkavad tekkima granulatsioonikoe kolded, millest hiljem saavad armid.
Äge ravi
Nüüd saame arutada ravimeetmeid. Millist ravi patsiendile näidatakse, määrab arst. Sest ravimid, mis suudavad kõrvaldada näiteks allergilise komponendiga peensoole katarri, on düsbakterioosi tõttu tekkinud haigusega võitlemisel täiesti jõuetud.
On väga oluline tegutseda otse põhjuse nimel. Olgu kuidas on, ägedat vormi ravitakse haiglas. Tavaliselt paigutatakse patsiendid gastroenteroloogia osakonda, kuid kui haigus on viirusliku iseloomuga, siis suunatakse inimene nakkushaigusesse.
Igale patsiendile näidatakse voodirežiimi, rohket vedelikku, dieettoitu, taastavat ja sümptomaatilist ravi.
Raske düsbakterioosi tekkimisel korrigeeritakse soolefloorat. Ja kõhulahtisus elimineeritakse kokkutõmbavate ainetega. Kui avalkude metabolism on häiritud, siis manustatakse polüpeptiidilahuseid.
Tavaliselt ei kesta ravi kauem kui üks nädal. Kui ägedad sümptomid taanduvad, lastakse inimene koju.
Krooniline teraapia
Selle eripärast on vaja rääkida ka peensoole põletiku sümptomeid ja ravi puudutava teema raames. Sel juhul satub inimene ka haiglasse teraapiasse.
Arstid määravad dieedi number 4, mis tähendab kareda, hapu, vürtsika toidu tagasilükkamist, aga ka kõike, mis võib limaskesta kahjustada. On oluline, et toit oleks rikastatud süsivesikute, valkude ja rasvadega. Vältige piima ja kiudainerikkaid toite.
Remissiooniperioodidel on näidustatud tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab piisav alt mineraalaineid, vitamiine ja väärtuslikke elemente.
Ravimid
Seedeensüümide puudulikkust korrigeeritakse selliste ravimitega nagu Festal, Pancitrate ja Pancreatin. Imendumist stimuleerivad nitraatidega ravimid. Kaitseravimid taastavad eduk alt rakumembraanide funktsionaalsuse.
Pensoole (või mõne muu) difteeriapõletiku ravis määratakse sageli "Loperamide", mis pärsib liigset tõukejõu motoorikat.
Kõhulahtisusega patsientidele näidatakse kokkutõmbavaid aineid, antiseptikume, absorbeerivaid ja ümbritsevaid ravimeid. Nendel eesmärkidel kasutatakse sageli fütoteraapiat (salvei, kummeli, linnukirsi, naistepuna, lepakäbide, mustikate keetmine).
A jaoksdüsbakterioosi kohandused on ette nähtud eubiootikumid ja probiootikumid. Näidustatud võib olla aminohapete lahuste intravenoosne manustamine. Kuid see juhtub siis, kui imendumine on väljendunud ja sellega kaasneb tõsine valgupuudus.
Mõnikord tekivad enteriidi taustal divertikulid ja polüübid. Kui sellised kasvajad endast teada annavad, on ette nähtud nende kirurgiline eemaldamine.
Prognoos
Kui enteriit on kerge või mõõduka kulgemisega, siis arsti määratud korraliku ravi korral kaob see mõne päevaga.
Kui haigus jookseb, on asjad veidi keerulisemad. Raske vorm põhjustab sageli tüsistusi, sealhulgas nekroosi, verejooksu, rasket dehüdratsiooni, perforatsiooni.
Krooniline haigus, mis esineb vahelduvate ägenemiste ja remissioonidega, progresseerub aeglaselt. Enteriit süveneb, põletik levib üle kogu seedetrakti, suurenevad malabsorptsiooni tunnused. Kui õigeid meetmeid ei võeta, on surmav tulemus täiesti võimalik. Põhjuseks on tõsised sisemise homöostaasi häired ja kurnatus.
Samuti kaasneb enteriidiga sageli infektsioonide lisandumine.
Kergete ja raskete vormide korral töövõime säilib. Kuid loomulikult kogeb inimene raskusi. Tal on ebamugav füüsiline pingutus ja emotsionaalne stress.
Ennetamine
Peensoole põletiku vältimiseks järgige neid soovitusi:
- Toituge õigesti, rikastage oma dieeti tervislike toiduainetega.
- Ettevaatlikulttöödelda toitu. Vältige võimalikke mürgiseid toite.
- Järgige hügieenisoovitusi.
- Võtke ravimeid ettevaatlikult ja kindlasti ainult vastav alt näidustustele.
Kuid kõige tähtsam on seedetrakti haiguste, endokriinsete ja ainevahetushäirete õigeaegne avastamine ja hilisem ravi.
Ja esimeste kahtlaste sümptomite ilmnemisel peaksite kohe minema arsti juurde, võtmata mingeid spasmolüütikume ja valuvaigisteid, kuna need "määrivad" sümptomaatilist pilti ja see raskendab oluliselt diagnoosi.
