Emakakaelavähk on pahaloomuline kasvaja, mis on meditsiinistatistika järgi naistel esinevate sarnaste patoloogiate seas neljandal kohal kohe pärast mao, piimanäärmete ja naha onkoloogiat. Sellise kasvaja peamine allikas on normaalsed rakud, mis katavad emakakaela.
Igal aastal avastatakse seda kasvajat enam kui kuuesajal tuhandel patsiendil. Reeglina võib emakakaelavähk tekkida neljakümne-kuuekümnenda eluaasta vahel. Tõsi, väärib märkimist, et viimasel ajal on see haigus muutunud palju nooremaks.
Selles artiklis selgitame välja, milliseid sümptomeid täheldatakse naistel selle haiguse tekkega, ning käsitleme ka selle peamisi etappe ja ravimeetodeid.
Haiguse peamised põhjused
Nagu ka teiste onkoloogiliste patoloogiate puhul, on emakakaelavähi peamisteks riskiteguriteks kõrge vanus ning kokkupuude kiirguse ja erinevate keemiliste kantserogeenidega. Lisaks on teadlased juba tõestanud, et emakakaelavähi tekke ja vahel on otsene seospapilloomiviirus. See viirus tuvastatakse reeglina sada protsenti vähihaigetest. Samal ajal põhjustavad 70% emakakaelavähi juhtudest 16. ja 18. tüve papilloomiviirused. Nimetagem peamised tegurid, mis seda haigust esile kutsuvad:
- Liiga varajane seksuaalse tegevuse algus. Intiimsus algab enne kuueteistkümnendat eluaastat.
- Raseduse algus. See hõlmab ka enne kuueteistkümnendat eluaastat toimuvaid enneaegseid sünnitusi.
- Naised lubavad.
- Abortide esinemine.
- Suguelundite põletikuliste haiguste ilmnemine.
- Halvad harjumused, näiteks suitsetamine.
- Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.
- Immuunsuse häired.
Kuidas see patoloogia tekib?
Reeglina võib kasvaja tekkida vähieelse seisundi taustal, mis hõlmab erosiooni, düsplaasiat, lamedate tüügaste esinemist emakakaelal koos sünnitusjärgsete ja abordijärgsete muutustega, lisaks veel mitmesugused muutused emakakaela rakkude omadustes, mis tulenevad pikaajalistest põletikulistest protsessidest.
Nagu praktika näitab, võib vähieelsest kasvajast vähkkasvajaks muutumine kesta kaks kuni viisteist aastat. Järgmine üleminek emakakaelavähi varasest staadiumist viimasesse kestab kaks aastat. Algul võib kasvaja kahjustada ainult emakakaela, seejärel hakkab see järk-järgult kasvama ümbritsevatesse organitesse. Haiguse käigus kasvajarakudon võimelised kanduma lümfivooluga lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, moodustades seal uusi pahaloomulisi moodustisi ehk metastaase.
Kuidas sellist onkoloogiat ära tunda?
Emakakaelavähi esialgne staadium võib olla täiesti asümptomaatiline. Sageli tuvastab haiguse kogemata günekoloog patsiendi rutiinse läbivaatuse käigus. Kuid iga naine peaks kindlasti olema ettevaatlik, kui tal tuleb tupest valkjat eritist koos väikese vereseguga. Mida suurem on kasvaja ja ka seda kauem on see juba eksisteerinud, seda suurem on tõenäosus, et tupest tuleb verist voolust näiteks pärast vahekorda või raskuste tõstmise, igasuguse surve või dušši tagajärjel. menetlust. Sarnased sümptomid ilmnevad siis, kui emakakaelal on juba haavandid koos veresoonte rebenditega. Emakakaelavähi tunnuseid on oluline õigeaegselt märgata.
Lisaks tekib haiguse arenedes vaagnapiirkonna närvipõimiku kokkusurumine, millega võib kaasneda valu ristluus ja lisaks nimmepiirkonnas või alakõhus. Selle haiguse progresseerumisel ja kasvaja edasisel levimisel vaagnaelundite suunas võivad ilmneda sümptomid nagu näiteks mitmesugused seljavalud koos jalgade tursega, urineerimis- ja roojamishäired. Ei ole välistatud soolestikku ja tuppe ühendavate fistulite esinemine. Nüüd uurime välja, millised sümptomid ontäheldatud sellise patoloogia nagu emakakaelavähi esinemise korral.
Sümptomid
Seega, nagu juba märgitud, kulgeb vähi esialgne staadium reeglina ilma eriliste sümptomiteta ja seetõttu saab sellist diagnoosi panna alles pärast tsütoloogilist uuringut, mis hõlmab emakakaela piirkonnast määrdumist. Muuhulgas tehakse diagnoosi osana kolposkoopiat. Sellise ohtliku haiguse tekkimise ohu tõttu on oluline, et naised oleksid regulaarselt günekoloogi juures ja lisaks läbiksid sõeluuringu. Peamiste märkide hulgas, mis ilmnevad hiljem selle organi vähi esinemisel, eristatakse järgmisi sümptomeid:
- Leukorröa ilmnemine koos verise eritisega, mis tuleb tupest.
- Kontaktsekretsiooni välimus. Sellist märki saab tuvastada määrimise kujul, mis tekib vahekorra ajal, samuti pärast selle lõppu.
- Valu olemasolu vahekorra ajal.
- Verejooks, mis tekib perioodide vahel.
- Menstruatsiooni kestus koos selle protsessi raskusastmega. Milliseid muid emakakaelavähi tunnuseid on?
- Haruldase vesise eritise olemasolu, mis on põhjustatud epiteelikihiga külgnevate lümfikapillaaride kokkuvarisemisest.
- Kasvaja lagunemine võib põhjustada eritist, mis lõhnab ja võib meenutada mäda.
- Valutunde ilmnemine võib viidata vähkkasvaja protsessi levikule, mis läheb üle parameetrilistesse kiududesse. Pealegi,see võib viidata kompressioonile, mis tekib ristluu piirkonna närvipõimikutes. Seega võib valu ilmneda alaseljas ja lisaks pärasooles, alakõhus, ristluus ja reites, mis omakorda on põhjustatud vaagna seinte lähedal tekkivatest infiltraatidest. Muidugi oleneb see emakakaelavähi astmest.
- Ureeteri kokkusurumine. See nähtus põhjustab uriini väljavoolu rikkumist koos neerupuudulikkusega. Ja lümfisoonte pigistamisel võib tekkida lümfi stagnatsioon, mis tekib jalgades. Seega tekib lümfostaas.
- Haiguse hilisemate staadiumitega võib kaasneda düsuuria häire, mis tekib põiekahjustuse taustal, aga ka roojamistoimingu rikkumise tagajärjel. Kasvaja idanemine soolestikus võib põhjustada vere ilmumist väljaheitesse ja seejärel võib olukord halveneda fistulite tekkeni.
- Selle patoloogia kõige raskemad tüsistused on vähi kahheksia, ureemia ja peritoniit.
Vaatame emakakaelavähi staadiume.
Haiguse staadium ja kliiniline pilt
Emakakaela onkoloogia on pahaloomuline moodustis, mis läbib oma arengu osana neli peamist etappi. Sõltuv alt patoloogia konkreetsest etapist töötavad arstid välja isikupärastatud teraapiaprogrammi, mis võimaldab teil saada kõige positiivsema tulemuse. Tuleb rõhutada, et mitte kõigil riikidel polevõime avastada onkoloogiat varajases staadiumis.
Emakakaelavähi arengu nullstaadiumi kohta (esitatud foto) öeldakse, kui avastatakse haigus, mis võib muutuda pahaloomuliseks kasvajaks. Sarnast olukorda nimetatakse vähieelseks seisundiks, mis hõlmab papilloomide, leukoplaakia ja erosiooni esinemist. Juhul, kui ravi viiakse läbi selles etapis, on võimalik kasvaja edasise ilmnemise riski oluliselt vähendada.
Emakakaelavähi esimene staadium diagnoositakse, kui kahjustus on mõjutanud elundi limaskesta epiteelikihi pinda. Selle taustal ei täheldata vähirakke ümbritsevates kudedes:
- Onkoloogia staadium "1A" kirjeldab kasvaja olemasolu, mille suurus ei ületa poolt sentimeetrit.
- Onkoloogias staadiumis "1B" võib kasvaja suurus ulatuda nelja sentimeetrini, kuid külgnevad kuded ei kahjusta.
Tuleb rõhutada, et selles etapis on patsientide elulemus ligikaudu sada protsenti. Enamikul juhtudel ei kaasne kasvaja arenguga mingeid tüsistusi ja otseselt reproduktiivfunktsioonid säilivad. Kuid haiguse kordumise oht on olemas, nii et pärast patoloogia paranemist peab patsient läbima regulaarsed uuringud.
Teise astme emakakaelavähk tuvastatakse pahaloomulise kasvaja idanemise juuresolekul sügavates kihtides. Tõsi, praeguses etapis pole onkoloogia levik teistesse kudedesse veel alanud. Piirkonnas on võimalik jälgida muteerunud rakkepiirkondlikud lümfisõlmed. See olukord on üsna ohtlik, kuna lümfivoog võib kaasa aidata pahaloomulise kasvaja edasisele levikule. Erinev alt haiguse esimesest astmest selles etapis võib naine hakata märkama järgmisi iseloomulikke sümptomeid:
- Põhjuse verejooksu ilmnemine.
- Valusustunne vaagna- ja häbemepiirkonnas.
- Erinevate tupevooluste nägemine.
- Menstrua altsükli tavapärase kulgemise ebaõnnestumine.
Emakakaelavähi 3. staadium tähendab, et kasvaja on juba levinud sügavamatesse kihtidesse, mõjutades tupe piirkonda koos vaagna siseseinaga. Patoloogia võib esineda tüsistusena neerude rikkumise ja lisaks kusejuhi ummistumise näol. Eristatakse järgmisi kolmandale etapile iseloomulikke märke:
- Jäsemete turse välimus.
- Rikkaliku vooluse olemasolu.
- Soolte ja põie tühjendamise raskused.
- Valutav tunne vaagnapiirkonnas.
- Kõrge väsimus.
Tuleb rõhutada, et patoloogia tüsistus viib sageli surmani.
Neljanda astme vähi puhul diagnoositakse metastaasid soolestikus ning lisaks põie- ja luukudedes. Sageli on ravi prognoos sel juhul äärmiselt ebasoodne. Sellest hoolimata ravitakse Iisraeli kliinikutes sellist ohtlikku haigust nagu emakakaelavähk isegi kaugelearenenud staadiumis. Ravi osana kasutatakse eluea pikendamiseks kõige tõhusamaid meetodeidpatsientidele ja tehakse kõik selleks, et vähendada väljendunud sümptomaatilist pilti. Väärib märkimist, et palliatiivne ravi võib pikendada inimese eluiga veel mitu aastat.
Lamerakuline emakakaelavähk
Seda peetakse emakakaelavähi histoloogiliseks variatsiooniks, mille moodustab emakakaela või õigemini selle tupeosa vooderdav kihiline lameepiteel. Seda histoloogilist tüüpi diagnoositakse 70-80% juhtudest, adenokartsinoomi diagnoositakse 10-20%, madala astme vähki on 10%, teiste emakakaela pahaloomuliste kasvajate avastamine on alla 1%.
Emakakaela lamerakk-kartsinoomi maksimaalne esinemissagedus on täheldatud 40–60-aastastel naistel. Pika aja jooksul puuduvad sümptomid. See toob kaasa asjaolu, et onkoloogiat diagnoositakse juba kaugelearenenud staadiumis. Haiguse prognoos ja tulemus on pettumust valmistav. Ennetus ja masssõeluuringud on praktilise günekoloogia ja onkoloogia prioriteedid.
Haiguse diagnoos
Selle vähivormi diagnoosimine algab günekoloogi visiidist. Uuringu käigus, mille käigus tehakse tupe digitaalne uuring, uuritakse emakakaela seisundit günekoloogiliste peeglite ja kolposkoopia abil. Selle protseduuri osana viiakse uuring läbi spetsiaalse optilise seadmega, mida nimetatakse kolposkoobiks. Tänu temale saab arst määrata emakakaela seisundi ja lisaks sellele, kas sellel on kasvajaid, kuiseal on. Uuringu käigus võidakse teha biopsia, mille käigus võetakse koeproov järgnevaks histoloogiliseks uuringuks. Juhul, kui günekoloogi kahtlus leiab kinnitust, suunatakse patsient onkoloogi konsultatsioonile.
Emakakaelavähi arengu varases staadiumis täpseks tuvastamiseks viiakse läbi spetsiaalne test. Tegelikult soovitatakse seda teha regulaarselt, vähem alt kord kahe aasta jooksul, absoluutselt igal üle neljakümneaastasel naisel. Selle testi raames võetakse emakakaelast pulgaga tampoon, seejärel värvitakse see spetsiaalse värvainega, uuritakse mikroskoobi all. Seda tehnikat nimetatakse emaka pinn alt võetud määrdumise tsütoloogiliseks uuringuks. Huvitav on märkida, et inglise keelt kõnelevates riikides nimetatakse seda testi "Pap smear" ja USA-s "pap smear".
Mõnel juhul määravad arstid selle organi vähi diagnoosimisel ultraheliuuringu. Magnetresonantstomograafia ja kõhuõõne kompuutertomograafia määravad kindlaks vähkkasvaja kahjustuse suuruse ja lokaliseerimise ning selgitavad välja ka lokaalsed lümfisõlmed.
Ravi osutamine
Sellise haiguse nagu emakakaelavähi ravi on alati kombineeritud ja hõlmab lisaks operatsioonile ka keemilist ja kiiritusravi. Igas konkreetses olukorras määratakse ravi individuaalselt, mis sõltub otseselt haiguse staadiumist ja lisaks kaasnevatest haigustest. Paralleelselt võtavad arstid arvesse emakakaela üldist seisundit koos põletikuliste protsesside esinemisega kohe ravi ajal.
Emakakaelavähi operatsiooni käigus saab kasvaja eemaldada elundi enda väikese osaga. Tõsi, kasvaja eemaldamise juhtumid koos kogu emakakaelaga ja mõnikord ka emakaga ei ole haruldased. Samuti juhtub, et operatsioonile lisandub vaagnapiirkonna lümfisõlmede eemaldamine. Seda tehakse siis, kui vähirakud on suutnud sinna tungida ja juurduda. Munasarjade eemaldamise otsus tehakse tavaliselt individuaalselt. Tuleb märkida, et noorte patsientide vähi arengu varases staadiumis saab munasarju päästa.
Pärast operatsiooni võib vajadusel patsientidele määrata emakakaelavähi kiiritusravi. Ioniseeriva kiirgusega ravi täiendab tavaliselt kirurgilist ravi ja mõnikord määratakse see eraldi. Vähiravis võib keemiaravi kasutada koos spetsiaalsete vähirakkude kasvu ja jagunemist peatavate ravimitega. Kuid väärib märkimist, et kahjuks on keemiaravi võimalused selle haiguse taustal väga piiratud. Milline on emakakaelavähi prognoos?
Ravi edukus sõltub otseselt nii naise vanusest kui ka õigest ravivõimalusest ja mis kõige tähtsam – haiguse varajasest diagnoosimisest. Olukordades, kus emakakaelavähk avastatakse varajases staadiumis, on prognoos tavaliselt väga soodne ja haigust ennast saab ravida tänu kirurgilistele meetoditele.
Milline on elu pärast emakakaelavähki? Selle leiate arvustustest.
Patsientide tagasiside ravimeetodite kohta
Patsiendid, kes põevad seda kohutavat haigust, kirjutavad, et meie riigis kasutatakse selle patoloogia raviks kirurgiat ja lisaks keemiaravi. Viie kiiritusraviga keemiaravi kuuri läbinud ütlevad, et neid vaevavad endiselt valud, mis väljendub selles, et on tunne, et alakõhtu ja alaselga tõmbab miski. Mõnel naisel on pärast ravi emakakael kõrvuti jämesoole piirkonnaga, mille tulemusena tekivad adhesioonid, mis põhjustavad jätkuv alt valu.
Millised arvamused on veel emakakaelavähi kohta?
Patsiendid, kes said ravi varajases staadiumis, teatavad, et ravi oli edukas. Seega said nad kõigega hakkama koniseerimisega ja nende tervist ei ohusta enam miski. Ainus, mis jääb üle, on jätkata regulaarset günekoloogi kontrolli, kuna retsidiivi tõenäosus on suur.
Järeldus
Seega on kirjeldatud haigus ülim alt ohtlik naiste tervisele ja ka elule. Sarnaselt teistele vähivormidele tuleb seda varakult ravida. Ja selleks, et oleks aega onkoloogilise protsessi teket õigeaegselt tuvastada, peavad naised regulaarselt jälgima oma tervist ja külastama günekoloogi iga kuue kuu tagant, eriti pärast neljakümnendat eluaastat.
