Artiklis käsitleme psoriaatilise erütroderma ravi ja ülevaateid.
Samblik ehk psoriaas on krooniline dermatoloogiline patoloogia, mis mõjutab nahka. Teaduslike uuringute käigus on tõestatud, et haigus on pärilik. Psoriaasi korral tekivad epidermisele punased, kõrgenenud ja kuivad laigud, mida nimetatakse papulideks. Sambliku edenedes laieneb ka paapulide pindala, lõpuks ühinevad need suurteks laikudeks, st naastudeks.
Psoriaatiline erütroderma on psoriaasi kõige ohtlikum ja raskem vorm. Haiguse põletikulisele protsessile eelneb pooltel juhtudel juba organismis esinev patoloogia. Ravi nõuab ranget meditsiinilist järelevalvet, peamiselt haiglates.
Patoloogia olemus
Kaasaegse dermatoloogia seisukoh alt jaguneb psoriaatiline erütrodermia tavaliselt kahekstüüp: esmane ja sekundaarne.
Esimest iseloomustab haiguse tekkimine inimesel, kellel pole varem psoriaasi põdenud, kui sambliku äkilisel ilmnemisel pole eeldusi.
Teise areng toimub inimesel esineva haiguse põhjal ja esindab selle äärmist raskusastet. Peamised ärritavad tegurid, mis põhjustavad sekundaarset erütrodermat, on liigne päikese käes viibimine, alkoholi tarbimine, teatud tüüpi antibiootikumid, naha mehaanilised kahjustused ja kehas juba esinenud psoriaasi ebaõiged ravimeetodid.
Klassifikatsioon
Lisaks klassifitseeritakse erütrodermia patoloogilise protsessi tüübi järgi.
On selliseid vorme nagu:
- üldistatud;
- mädaneb;
- hüperergiline.
Esimest iseloomustab peaaegu kogu nahakatte ulatuslik kahjustus. Teine on sisuliselt üleminekuetapp pustuloosse psoriaasi ja erütroderma enda vahel. Tema jaoks on tüüpilised abstsessid ja pustuloosne lööve, välja arvatud paapulid, mis on juba nahal. Kolmandal tekivad inimkehale ketendavad ja sügelevad põletikukolded, mis laienevad ja tekitavad ebamugavust.
Psoriaatiline erütroderma nõuab kohustuslikku ravi, ilma milleta on patsiendil mitmeid eluohtlikke tagajärgi.
Haiguse intensiivse iseloomuga kaotab epidermis oma kaitsefunktsioonid. Sama protsessmis on iseloomulik tõsistele põletustele ja nahk muutub haavatavaks paljude nakkuspatoloogiate suhtes.
Kuidas pustuloosne psoriaas või erütroderma psoriatica avaldub?
Haiguse tunnused
Patoloogial on ulatuslikud sümptomid. Kõige levinumate märkide hulgas on:
- tugev koorimine;
- naastude levimine üle keha;
- chill;
- dehüdratsioon;
- palavik;
- temperatuuri tõus;
- lümfisõlmede suurus;
- lihasvalu;
- juuste väljalangemine;
- liigne higistamine;
- küüned kokku.
Kui vorm on sekundaarne, ilmnevad lööbed olemasolevatest naastudest eraldi, ühinevad nendega, levides üle naha.
Haiguse diagnoos
Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peaks inimene esimesel võimalusel otsima abi nahaarstilt, kes saab panna õige diagnoosi. Sageli diagnoositakse haigus pärast rutiinset arstlikku läbivaatust. Harvem on selle kindlakstegemine patsiendi histoloogilise uuringu tulemuste põhjal.
Psoriaatilise erütrodermia ravi
Kuna seda tüüpi haigus on väga ohtlik, võib see mõnel juhul põhjustada surma. Sellepärast patsienthaiglaravil.
Mida saab õppida erythroderma psoriatica haiguslugudest?
Patsient vajab spetsiifilisi tingimusi: iga paari tunni järel tuleb ruumi kvartsida, seal ei tohi olla tolmu, niiskus ja temperatuur on reguleeritud. Seetõttu peaks raviasutus patsiendi mugavuse huvides võimaluse korral tagama talle erihoolduse ja eraldi ruumi.
Ravi teeb keeruliseks asjaolu, et kogu keha nahk on põletikuline, samas kui mõned ravimid võivad olukorda ainult süvendada. Kui haigusseisund on põhihaiguse ägenemine või tüsistus, tuleb ka seda ravida.
Kompleksteraapia määratakse individuaalselt, võttes arvesse inimese vanust, patoloogia tõsidust, tervislikku seisundit ning sisaldab järgmisi protseduure:
- Voodirahu. Patsiendil peaks ideaaljuhul olema oma tuba, kus saab vältida liigset õhukuivust, samuti saab reguleerida temperatuurinäitajaid. Patsiendi paigutamisel üldpalatisse (nakkus- või põletushaiguste osakonda) tuleb voodipesu mitu korda päevas vahetada, tolmu pühkida ja ruumi kvartsida.
- Asendusravi. On vaja tühistada kõik ravimid, mida patsient on varem võtnud, ja jätta ainult need ravimid, mis on tema eluks vajalikud. Detoksikandid (näiteks Rheosorbilact, Polidez, Sorbilact, Neogemodez jt) ja enterosorbendid (Sorbogel, Polyphepan, Enterosgel jt)patsiendi keha puhastamine kudede lagunemisproduktidest. Antimediaatorid, mis aitavad leevendada sügelust ja turset. Immunosupressandid, reginoidid, tsütostaatikumid, diureetikumid, aminohapped, vitamiinid ja rasvaemulsioonid.
- Plasmaferees (immuunsuse parandamiseks puhastatakse verd väljaspool keha), hemosorptsioon (toksiinid eemaldatakse vere juhtimisel läbi välise sorbendi), lümfotsütoferees (verest eemaldatakse lümfotsüüdid), AUFOK (patsiendile kantakse vereülekanne) oma veri, mis on eelnev alt läbinud laserkiirguse, PUVA-ravi (ravi psoraleeni ja ultraviolettkiirgusega). Neid meetodeid kasutatakse kõige raskemates olukordades. Paikselt kasutatavad preparaadid: ravimtaimed, salitsüülsalv, pehmendavad salvid, kortikosteroidid.
-
Vajadusel kasutatakse unerohtu ja rahusteid. Lisaks peate dehüdratsiooni vältimiseks jälgima eraldatud ja joodud vedeliku osakaalu. Ravi viiakse läbi dermatoloogi hoolika järelevalve all, kes jälgib selle efektiivsust ja teeb kohandusi. Kui ravimeetodid on valesti valitud, halveneb patsiendi seisund, tekivad tüsistused nagu sekundaarne infektsioon, flegmon ja keeb. Psoriaas on krooniline patoloogia, seetõttu on psoriaatilise erütroderma tekke taustal peaaegu võimatu täielikult taastuda, ilmnevad naased selle tüüpiliste sümptomite juurde ja selleks kulub mitu nädalat.
Pustuloosne psoriaas või psoriaatiline erütroderma
Rahvahooldused
Abigarahvapärased abinõud seda tüüpi samblikke saab ravida ainult algstaadiumis. Kui inimese nahk ei suuda enam toime tulla naastude levimisega kogu kehas ja tervislik seisund tervikuna järsult halveneb, soovitatakse patsiendil võimalikult kiiresti otsida kvalifitseeritud abi.
Erütrodermia puhul kodus on soovitatav määrida naastudele leotatud kaerahelbeid, et need kiiremini kooriksid, samuti määrida astelpajuõliga, et ärritust osaliselt leevendada.
Soovitatav on juua rahustavat piparmündi- või kummeliteed mõne supilusikatäie astelpajuõliga.
Soovitatav on pidada dieeti, piirates oma dieedis soolaste, vürtsikate ja rasvaste toitude kasutamist.
Hügieeniprotseduuride puhul ei ole soovitatav kasutada tavalist seepi ja geele. Palju kasulikum oleks veele lisada paar tilka kummeli või lavendli eeterlikku õli.
Populaarne retsept, mis ühendab eukalüpti tinktuuri, taimeõli ja kuiva sinepi.
Kõige levinum rahvapärane vahend enamiku nahahaiguste ravis on vereurmarohi. Patsiendid võtavad sellega vanni ja määrivad ka põletikulist nahka tinktuuriga.
Psoriaatilise erütroderma foto on esitatud artiklis.
Erütrodermia tüsistused
Sellele haigusele vastuvõtliku organismi suurim oht seisneb nahakatte kaitsefunktsioonide täielikus või osalises kaotuses.
Inimene on täiesti avatud erinevatele infektsioonidele, mille puhul ei ole raske patsiendi kehasse tungida.
Ennetamine ja ravimid
Ravis kasutatakse Sorbilact, ravimtaimede keetmine, salitsüülsalv, rahustid, Sorbogel, Cyclosporine, Kaopektat, unerohud (vajadusel), Acitretin.
Kõigil psoriaasi sortidel on talvised ja sügisesed ägenemised ning seetõttu tuleb neil aastaaegadel ennetamiseks arsti juurde minna, isegi kui haigus ennast ei avaldu.
Soovitatud dieedi järgimine vähendab samblike tekke tõenäosust. Tähelepanu tuleb pöörata mitmetele teguritele, mis võivad haigust esile kutsuda: liigne ultraviolettkiirgus, antibiootikumravi, liigne alkoholitarbimine, aga ka mehaanilised nahakahjustused.
Psoriaatilise erütrodermia ülevaated
Patsiendid ütlevad, et selle haiguse sümptomid põhjustavad palju ebamugavusi. On võimatu töötada ja täielikult olla inimeste ühiskonnas. Kuid üldiselt on haigus ravitav, peamine on järgida kõiki arsti soovitusi.
Keerulise ravi tõttu on võimalik leevendada patsiendi seisundit ja saavutada kliiniline remissioon.
