Pankreatiit on kõhunäärmepõletik, millel on oluline roll seedimises. Statistika näitab, et iga kaheksas mees ja iga neljas naine seisab silmitsi selle diagnoosiga. Riskirühma kuuluvad eakad ja ülekaalulised inimesed. Meeste pankreatiidi sümptomid ilmnevad tavaliselt sagedamini kroonilises vormis ja inimkonna nõrgemal poolel tekib sageli haiguse äge tüüp. Väljaanne on pühendatud haiguse tunnustele ja ravimeetoditele.
Mis on pankreatiit
Haiguse sümptomeid ja ravi kirjeldatakse allpool. Rauda eritava seedemahla koostis sisaldab ensüüme ja vesinikkarbonaati. Nad läbivad väikese toru, mida nimetatakse pankrease kanaliks ja ühendavad selle peensoolega. Ensüümid aitavad lagundada valke ja rasvu molekulideks, misvõib imenduda verre. Bikarbonaat neutraliseerib maohappelahuse happesust. Vereringesse vabanevad seedehormoonid glükagoon ja insuliin kontrollivad veresuhkru taset. Sapp, vedelik, mis voolab maksast sapipõide, ühineb pankrease ensüümidega ja aitab ka toidu seedimisel. Järgmisena vaadeldakse, millistes vormides pankreatiit haigus avaldub, millised on haiguse sümptomid.
Tavaliselt ei muutu ensüümid aktiivseks enne, kui nad sisenevad peensoolde. Kuid kui kõhunääre muutub põletikuliseks, hakkavad nad ründama ja kahjustama neid tootvaid kudesid. Seedemahlad jäävad kinni ja hakkavad nääret ise seedima. Nii tekib pankreatiit, see võib olla äge või krooniline. Mõlemad vormid võivad põhjustada tüsistusi, nagu infektsioon, verejooks ja püsivad koekahjustused. Allpool on kirjeldatud ägedat pankreatiiti, selle haigusvormi sümptomeid ja ravi.
Äge ja krooniline pankreatiit
Äge pankreatiit algab varsti pärast kõhunäärme kahjustamist. Rünnakutega kaasneb enamasti kerge valu, kuid 20% neist on väga tõsised. Need kestavad lühikest aega, pärast mida naaseb keha normaalsesse olekusse. Pankreatiidi rünnak, mille sümptomeid kirjeldatakse allpool, võib olla keeruline. Siis on vaja kohest haiglaravi.
Krooniline pankreatiit, mille sümptomid ja ravi on inimestel erinevad,algab äged alt, rünnakutega ja kui nääre on tõsiselt kahjustatud ja ei suuda naasta oma kudede esialgsesse olekusse, siis aja jooksul muutub haigus krooniliseks. Põletik ei taandu ja kõige levinum põhjus on mitmeaastane liigne alkoholitarbimine, pärilikud haigused, tsüstiline fibroos, autoimmuunprobleemid.
Sümptomid
Äge pankreatiit, mille sümptomeid ja ravi selles artiklis käsitletakse, algab tavaliselt järk-järgult suureneva või terava valuga ülakõhus. Pärast söömist võib see olla kerge ja halvem. Juhtub ka seda, et valu ei jäta inimest mitu päeva, patsient näeb välja ja tunneb end halvasti ning vajab kohest arstiabi.
Millised on pankreatiidi sümptomid:
- oksendamine ja iiveldus;
- paistes valus kõht;
- kiire pulss;
- palavik.
Selliseid pankreatiidi sümptomeid naistel esineb sagedamini. Seega, kui ülakõhus on teravad valud, oksendamine ja suukuivus, luksumine, võib see suure tõenäosusega viidata sellele, et kõhunäärmes algab põletikuline protsess. Raske äge pankreatiit põhjustab dehüdratsiooni ja madalat vererõhku ning süda, kopsud või neerud võivad ebaõnnestuda. Sellised pankreatiidi sümptomid meestel ja naistel on sageli samad. Kõhunäärme verejooks põhjustab šoki ja sageli surma.
Pankreatiidi ägenemine on eriti ohtlik, selle sümptomid võivad viia kurbade tagajärgedeni. Kroonilisel vormil on palju samu sümptomeid, mis ägedal tüübil, kuid see võib hõlmata ka kõhulahtisust, õlist väljaheidet ja kehakaalu langust.
Diagnoos
Pankreatiidi tunnused, selle sümptomitest on juttu eespool, aga kuidas haigust diagnoositakse? Pärast vestlust ja põhjalikku uurimist määrab arst vereanalüüsid, mis aitavad haigust diagnoosida. Ägeda pankreatiidi korral sisaldab veri kolm korda rohkem amülaasi ja lipaasi normi. Muutused selle koostises võivad mõjutada ka selliseid ühendeid nagu glükoos, naatrium, kaalium, magneesium, k altsium ja vesinikkarbonaat. Pärast rünnaku taandumist ja inimese seisundi paranemist normaliseerub vere koostis tavaliselt.
Pankreatiidi diagnoosimine on kõhunäärme sügava asukoha tõttu sageli keeruline, mistõttu on vaja teha muid teste, sealhulgas:
- Kõhuõõne ultraheli, mille käigus suunatakse lained üle kõhu liigutatava kaasaskantava seadme kaudu näärme poole. Need peegelduvad elunditelt ja loovad pildi monitori ekraanile. Kui sapipõies on kive, mis võivad põhjustada pankreatiiti, siis peegelduvad neilt ka helilained, mis näitavad nende asukohta ekraanil;
- kompuutertomograafia, selle meetodiga saadakse elunditest kolmemõõtmelised kujutised, mille abil on selgelt näha kõhunäärme kahjustuse aste;
- endoskoopilist ultraheli nimetatakse ka kolangiopankreatograafiaks ja see võimaldabtuvastada näärme kahjustuse olemus ja võimalikud kivid sapipõies. Protseduuri käigus tuimestatakse kurk esm alt aerosooliga ning seejärel sisestatakse söögitoru ja mao kaudu soolestikku endoskoop – õhuke lambiga toru;
- Magnetresonantstomograafia annab pärast värvaine veeni süstimist elundite ristlõikekujutisi, mis võimaldab teil näha kahjustatud piirkonna seisundit.
Kroonilist pankreatiiti, eriti meeste pankreatiidi sümptomeid, mis on pika aja jooksul tekkinud alkoholi tarvitamise tõttu, diagnoositakse sarnaselt ägeda pankreatiidiga ja seda aetakse sageli segamini selle haiguse vormiga.. Diferentsiaaldiagnostikas saab käegakatsutavat abi anda perehaiguste ajaloo, toitumisharjumuste ja patsiendi alkoholi tarvitamise uurimine. Haiguse sümptomid võivad areneda väga kiiresti, see on reaktiivne pankreatiit.
Kõhunäärmepõletiku sümptomid ja ravi sõltuvad haiguse põhjusest.
Kuid pankreatiit ei piirdu ainult täiskasvanud elanikkonnaga. Kui pankreatiit areneb lastel, võivad sümptomid olla tingitud alatoitumisest, seedesüsteemi kaasasündinud väärarengutest, traumast, toidumürgitusest või antibiootikumidest.
Põhjused
Sapikivid ja alkoholi kuritarvitamine on kaks peamist pankreatiidi põhjust ja moodustavad 80–95% kõigist juhtudest. Meestel on kõige sagedamini diagnoositud alkohoolne haigus pankreatiit. Haiguse kõige levinum alkohoolne vormareneb inimestel, kes tarvitavad regulaarselt alkoholi 5-7 aastat. Sageli pöördub inimene arsti poole juba siis, kui haigus on võtnud kroonilise käigu koos korduvate ägenemistega, mis sarnanevad ägeda pankreatiidi sümptomitega.
Sapipõies olevad sapikivid võivad blokeerida pankrease kanali, takistades sekretsiooni normaalset liikumist ja aidates kaasa selle kogunemisele elundis endas. Sel põhjusel võivad pankreatiidi sümptomid naistel tekkida 50 aasta pärast.
Ülejäänud 10–15% juhtudest võivad olla tingitud erinevatest teguritest:
- ravimid;
- kokkupuude teatud kemikaalidega;
- kahjud ja vigastused;
- pärilikud haigused;
- infektsioonid;
- soole- ja kõhunäärmeanomaaliad;
- kõrge vere lipiidide sisaldus.
Ägeda pankreatiidi korral jääb põhjus teadmata 15% juhtudest, samuti kroonilise vormi puhul 40% juhtudest. Selle kohta, mis on äge pankreatiit, haiguse sümptomid ja ravi, lugege edasi.
Ravi
Kui sümptomid on kerged, saab haiguse progresseerumise peatada, kui minna üle vedelale dieedile koos selliste toiduainetega nagu supid, puljong ja kartulipuder. Vältige valuvaigisteid, mis võivad maksa kahjustada, nagu atsetaminofeen, tülenool. Ravi on alati suunatud sümptomite leevendamisele ja edasise süvenemise ärahoidmisele. Rasked tüsistused võivad vajada vereülekannet või operatsiooni.
Ägeda pankreatiidi ravi
See haigusvorm nõuab haiglaravi ja antibiootikume. Patsient ei tohi mitu päeva süüa, et sooled saaksid puhata. Ravi valik sõltub rünnaku tõsidusest. Kui tüsistusi pole, keskendub ravi sümptomite leevendamisele ja pankrease funktsiooni taastamisele. Neelamisprobleemidega patsientidel kasutatakse intravenoosseid ravimeid ja vedelikke.
Vajadusel kirjutab arst välja valu- ja iiveldusravimid, infektsiooni korral antibiootikumid. Mõned inimesed vajavad nasogastraalsondit, millesse makku ja soolestikku sisestatakse õhuke painduv sondi, et eemaldada liigne mahl ja võimaldada toitmist. Kui rünnak kestab kaua, manustatakse toitainelahuseid tilguti kaudu. Adekvaatse ravi korral saab äge pankreatiit jagu mõne päevaga.
Ägenemise ajal ja pärast seda on keelatud juua alkoholi, rasvaseid toite ja suitsetada. Pärast tühjendamist tehakse keha seisundi hindamiseks tingimata testid. Pankreatiidi nähud, ägedad sümptomid, millest on juttu varem.
ERPHG
Endoskoopilist retrograadset kolangiograafiat kasutatakse nii ägeda kui kroonilise pankreatiidi korral. See kasutab spetsiaalseid seadmeid kõhunäärme, sapipõie ja kanalite uurimiseks ning selliste tüsistuste raviks nagu sapikivid, kanali ahenemine või ummistus ja vedeliku kogunemine. Selliste abigaseadmeid saab teostada:
- sfinkterotoomia, mille käigus tehakse kanalisse endoskoobiga väike sisselõige, et vedelik saaks välja voolata;
- sapikivide eemaldamine;
- stendi paigaldamine kanali valendiku laiendamiseks;
- balloondilatatsioon.
ERCP-ravi läbivatel inimestel on väike risk selliste komplikatsioonide tekkeks nagu infektsioonid, soole perforatsioon ja sisemine verejooks. Need probleemid esinevad sagedamini ägeda ja korduva pankreatiidiga patsientidel. Pärast protseduuri on oluline pöörata tähelepanu sellistele sümptomitele nagu kõhuvalu, neelamisraskused, külmavärinad, ebamugavustunne rinnus ja kurgus ning teavitada neist koheselt oma arsti.
Kroonilise pankreatiidi ravi
Selle haigusvormi puhul keskendub teraapia valu leevendamisele ja edasise ägenemise ärahoidmisele, samuti keha toidu vastuvõtmise ja seedimise võime maksimeerimisele. Tõsise ägenemise ja tüsistuste esinemise korral võib osutuda vajalikuks haiglaravi. Toit peaks olema madala rasvasisaldusega ja kõrge süsivesikute sisaldusega, soovitatav on süüa vähem ning sagedasem toidukord aitab vältida tõsiste tagajärgede teket kõhunäärmele. Kui on probleeme toidu töötlemisega, siis on ette nähtud suukaudsed ensüümpreparaadid, mis aitavad toidu seedimist. Inimestel, kellel on diagnoositud krooniline pankreatiit, soovitatakse tungiv alt alkoholi joomine lõpetada. Kui kõhunääre ei toodapiisav alt insuliini ja vere glükoosisisalduse reguleerimine on häiritud, võib osutuda vajalikuks selle aine süstimine.
Looduslik pankreatiidi ravi ja toidulisandid
On olemas suur hulk ravimtaimi ja erinevaid toidulisandeid, mis võivad kroonilise pankreatiidi sümptomeid leevendada. Looduslikul ravil on kindel eelis, milleks on see, et kõrv altoimete oht on praktiliselt nulli viidud. Loomulikult ei saa läbi ilma raviarsti määratud teraapiata, kuid mõne loodusliku taimse vahendi abil on võimalik ravi efektiivsust tõsta ja paranemist kiirendada. Loetleme peamised.
Võililleekstrakt, mis stimuleerib sapi tootmist. Taime võib võtta ka teena, selleks on vaja ära kasutada kollaseid õisi enne vilja valmimist.
Piimaohaka ekstrakt, mis aitab detoksifitseerida maksa ehk teisisõnu puhastab seda toksiinidest. Taimes sisalduv ränidioksiid aitab parandada põletikust kahjustatud kudesid. Retsepti jaoks võite võtta teelusikatäie piimaohaka seemneid, valada need peale keeva veega ja nõuda 2-3 tundi või võtta toote alkoholitinktuuri kujul.
Soja aitab reguleerida veresuhkru taset. Võite kasutada tooreid ube, sojapiima. Kurkum sisaldab ühendit, millel on võime vähendada kõhunäärme põletikku. Seda maitseainet saate lisada roogadele või võtta selle põhjal toidulisandeidsee toode. Siiski ei tohiks hüpoglükeemia all kannatavad inimesed seda ravimit suurtes kogustes kasutada.
Egentianjuurt peetakse väga tõhusaks looduslikuks vahendiks pankreatiidi raviks, kuna see sisaldab glükosiide ja alkaloide. Need koostisosad aitavad leevendada valu ja vähendada põletikku. Peate võtma taime tee kujul, lihts alt keetes kaks supilusikatäit purustatud juuri liitris vees. Sellise infusiooni maitse on veidi mõru, nii et võite sellele lisada apelsini- või sidrunimahla. On oluline, et sellise ravimi võtmine ei ole soovitatav rasedatele ja inimestele, kes põevad kõrget vererõhku ja maohaigusi.
Kummelil on rahustavad omadused ja see leevendab kõhunäärmepõletikku käegakatsutav alt. Taime kõige olulisemad koostisosad on selles osas kumariinid, taimsed happed, glükosiidid ja salitsülaadid. Joo kummeliteed ja kasutage taime eeterlikku õli aroomiteraapiana.
Põletikuvastaste ja antioksüdantsete omadustega oliiv ja küüslauk. Oliiviõli aitab hävitada kehas vabu radikaale, mis ainult suurendavad pankreatiidi sümptomeid meestel ja naistel. Lisa salatitele õli ja kasuta seda teistes roogades.
Pankreatiidi puhul on kasulikud ka vitamiinid, mida tuleb võtta kompleksis, ja letsitiin, mis soodustab rasvade imendumist. Teie arst võib välja kirjutada ka laktobatsille,näiteks ravim "Acidophyllin", mis taastab soolestiku normaalse mikrofloora. Paljude jaoks aitab nendel ühenditel põhinevate toidulisandite kasutamine kiiresti vabaneda haiguse valusatest sümptomitest. Kuid te ei tohiks neid ise võtta, parem on selles küsimuses arstiga nõu pidada. Seda tehakse selleks, et vältida negatiivseid koostoimeid retseptiravimitega.
Teie arst võib soovitada multivitamiini, mis sisaldab antioksüdante, nagu A-, E-, C- ja B-vitamiinid, mineraalid, mikroelemendid, eriti k altsium, magneesium, seleen ja tsink. Lisaks aitavad oomega-3 rasvhapped, mida leidub suures koguses linaseemneõlis ja kalaõlis, optimeerida immuunsüsteemi tööd ja vähendada põletikke. Kõik need tooted on saadaval mugavas kapslis, mis on saadaval peaaegu igas apteegis.
Pankreatiidi toitumise tunnused
Pankreatiidihooge ja haiguse sümptomeid saate ennetada, järgides spetsiaalset dieeti ja vältides teatud toite. Siin on mõned reeglid haige inimese toitumise kohta.
Valige madala rasvasisaldusega toidud, et vältida edasisi ägenemisi ja rünnakuid. Päevane rasvasisaldus ei tohiks ületada 30-35 grammi. On vaja keelduda praetud toitudest ja kiirtoidutoodetest, kuna need sisaldavad palju kahjulikke transrasvu ja rasvhappeid. Selliste toiduainete hulka kuuluvad sõõrikud, friikartulid, küpsised ja kreekerid, saiakesed ja koogid. Soovitatav on kasutada mitte margariini ja võid, vaid õlisid: oliiv, linaseemned, päevalill, mais.
Söö lahja valku, see aitab ka põletikku kontrolli all hoida. Valige valguallikad, nagu kala, linnuliha, oad, sojatooted, kuid vältige punast liha. Väldi rasvaseid piimatooteid – juustu, jäätist, piima, hapukoort. Samuti ei soovitata mune, eriti munakollast, kuid omletti saab teha proteiinist. Kasulik on süüa teha paarile, näiteks õhtusöögiks, võib keeta brokolit ja tüki kanarinda, valida jookidest klaasi tomatimahla või väherasvast keefirit. Lõunaks saab keeta kõikvõimalikke puljongeid, nii köögivilja- kui ka tailiha, oliiviõliga maitsestatud värskeid juurviljasalateid. Pagaritoodetest valige täisteralisanditega leib, teraviljaleib, proovige toidust välja jätta valge leib, rikkalikud küpsetised, nagu pirukad, kuklid ja juustukoogid.
Kaasake oma dieeti liitsüsivesikud. Sööge puu- ja köögivilju, mis on rikkad antioksüdantidest, nagu kirsid, magusad kirsid, tomatid, paprika, mustikad ja jõhvikad. Söö rohkem rohelisi ja lehtköögivilju – kapsast, spinatit, lehtsalatit, kuna need sisaldavad suures koguses rauda ja pankreatiidi korral kasulikke B-vitamiine. Täisteratooteid peetakse imeliseks komplekssete ehk aeglaste süsivesikute allikaks: kaerahelbed, hirss, pärl. oder, pruun riis. Piirake rafineeritud ja töödeldud toitude ning suure sisaldusega toitude tarbimisttärklised: pasta, sai, suhkur, küpsised, valge riis ja kreekerid.
Vältige vürtsikaid toite, alkoholi, kofeiini, kuna need stimuleerivad tugev alt kõhunäärme talitlust, suurendades selle töökoormust ning põhjustades selle ületöötamist ja isegi põletikku. Vältige gaase tekitavaid toite ja kontrollige oma menüüd võimalike allergeenide suhtes, nagu säilitusained, gluteen, keemilised toidulisandid. Ei ole soovitatav kuritarvitada soolaseid toite ja suitsuliha, samuti erinevaid suupisteid, nagu kreekerid, krõpsud ja kuivatatud kala.
Pankreatiit kassidel
Sümptomid ja haiguse ravi on mõnevõrra sarnased inimestel esinevatega. Loomaarst valib sobivad ravimid, meetodid ja annused. Kassidel võib esineda ka pankreatiidi ägenemist, sümptomiteks on isutus ja kaalulangus, letargia, ükskõiksus teiste suhtes, kõhulahtisus ja dehüdratsioon. Oksendamine ja kõhuvalu ei ole enamiku kasside puhul tavalised ning ainult 25% nendest lemmikloomadest võivad neid sümptomeid kogeda.
Mõnel juhul võib kasside pankreatiit väljuda kontrolli alt ja viia tõsiste tüsistuste tekkeni, nagu hingamispuudulikkus, nahaaluse rasvkoe valulik põletik ja muude organite patoloogia. Kui teie lemmikloomal on pankreatiit, sümptomid ja ravi, peaks toitumist määrama ainult spetsialist. Kahjuks on kasside pankreatiit väga levinud haigus, seega proovige pöörata tähelepanu käitumisele jateie lemmiklooma seisund, et vajadusel saaks talle õigeaegset veterinaarabi osutada.
