Maks on meie keha loomulik filter. Selle organi töö rikkumised põhjustavad olulist kahju kogu kehale. Maksatsirroos on väga ohtlik haigus, millel on sõltuv alt kulgemise raskusest mitu arenguetappi. Viimast ja kõige ohtlikumat elundikahjustuse astet nimetatakse dekompenseeritud maksatsirroosiks. See tähendab, et elundi kahjustatud rakke ei saa taastada. Selles artiklis käsitleme patoloogia põhjuseid ja võimalikku ravi.
Definitsioon
Dekompenseeritud maksatsirroos on tsirroosi pöördumatu staadium, mis toob kaasa korvamatuid tagajärgi. Selles etapis hävivad elundi kuded, mis asendatakse armiühenditega. Patoloogiline protsess mõjutab peaaegu kogu maksa, mis on selle deformatsiooni ja suuruse vähenemise põhjus.
Elund ei saa oma ülesandeid täita, mis toob kaasa keha mürgistuse ja ohtlike haiguste tekke, mis võivad lõppeda surmaga. Dekompenseeritud staadiumi tunnuseks on selle arengu kiirus. Kõige sagedamini diagnoositakse haigust vanematel inimestel vanuses 50–60 aastat.
Põhjused
Maksatsirroosi dekompenseeritud staadium võib tekkida erinevatel põhjustel. Mõelge neist levinuimatele.
- Alkohoolsete jookide tarbimine. See on patoloogia arengu peamine tegur.
- Narkootikumide tarvitamine.
- Pikaajaline ravimite kasutamine.
- Koosmõju kahjulike ainetega.
- Viirushaigused.
- Maksa venoosne ülekoormus.
- Suitsetamine.
- Vale toitumine.
- Autoimmuunhaigused.
- Südamepatoloogiad.
Sümptomaatilised sümptomid
Erinev alt tsirroosi varasematest staadiumidest, mille puhul haigusnähud on kerged, on dekompenseeritud maksatsirroosi korral sümptomid väga väljendunud, mistõttu on patoloogilise seisundi teket lihtne diagnoosida.
Patsiendid kaebavad järgmiste kliiniliste ilmingute üle:
- Äkiline kaalulangus.
- Meteorism.
- Valu kõhus, ebamugavustunne paremal küljel ribides.
- Isupuudus.
- Keha kurnatus.
- Intensiivne palavik.
- Taburetti rikkumine.
- Kollatõbi.
- Hemorroidid.
- Naha kollasus.
- Paistetus, eriti kõhupiirkonnas.
- Verejooks.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Psühho-emotsionaalsed häired, mis väljenduvad kuiunetus, ärrituvus, pisaravus.
- Peopesade naha punetus.
- Oreli tihendamine.
- Ämblikveenide välimus.
- Maksalaikude ilmumine.
- Vedeliku kogunemine kõhukelmesse.
- Põrna suurenemine.
- Ebaregulaarne menstruatsioon ja viljatus.
- Potentsi halvenemine meestel.
Väärib märkimist, et dekompenseeritud maksatsirroosi korral ilmnevad sümptomid järk-järgult, mis häirib inimese elukvaliteeti.
Diagnoos
Haiguse õigeaegne diagnoosimine võimaldab alustada ravi enne pöördumatute tagajärgede ilmnemist. Dekompenseeritud maksatsirroosi diagnoosimine hõlmab mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Kõige informatiivsemad on järgmised:
- Tavaline uriinianalüüs. Patoloogia arenguga määratakse valk, punased verelibled ja soolad.
- Täielik vereanalüüs. Tsirroosi astmele viitavad madal hemoglobiinisisaldus, ESR-i tõus ja leukotsütoos.
- Biokeemiline vereanalüüs. Näitab bilirubiini, AST, fosfataasi tõusu. See vähendab valkude, kolesterooli ja uurea taset.
- Maksa ja teiste kõhuõõneorganite ultraheliuuring. Maksa vähenemine näitab selle deformatsiooni. See seisund on väga ohtlik ja nõuab viivitamatut ravi.
- Biopsia. Seda diagnostilist meetodit kasutades uuritakse elundikahjustuse astet.
- Laparoskoopia. See on kirurgiline läbivaatusmis võimaldab määrata tsirroosi astet, elundi talitlust ja üldilmet.
- MRI või kompuutertomograafia.
Ravi
Dekompenseeritud maksatsirroosi ravi sõltub paljudest teguritest. Arvesse võetakse elundi üldist seisundit, koekahjustuse astet, patsiendi vanust ja seisundit. Kuid isegi kui ravi algab selle etapi esimeste sümptomitega, on maksa hävimist väga raske peatada. Seetõttu on enamikul juhtudel ette nähtud säilitusravi.
Ravivõimaluste hulka kuuluvad ravimid, operatsioon ja dieet.
Ravimite hulgas kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
- Hepatoprotektorid. Need on ravimid, mille ülesanne on kaitsta maksa toksiinide ja kahjulike ainete kahjulike mõjude eest. Samuti aitavad need neutraliseerida mürgiseid tooteid ja kiirendada maksarakkude taastumist.
- Võõrutusvahendid. Ravimid, mis eemaldavad kehast mürgiseid aineid.
- Immunosupressandid. Kasutatakse elundite siirdamisel.
- kolereetilised ravimid.
- Immunostimulaatorid.
- Diureetikumid.
- Vitamiinikompleksid.
- Viirusvastased ravimid, mis on dekompenseeritud maksatsirroosi viirusliku iseloomu korral kõige olulisemad.
- Tüsistuste tekkimisel tuleb anda antibiootikume.
- Rauapreparaadid on näidustatud madala hemoglobiinisisalduse korral.
Kirurgiline ravi
Võib kasutada väga raske haiguse korral. Kõige levinum meetod on sel juhul maksasiirdamine, mis soodsa tulemuse korral pikendab inimese eluiga. Kuid on oluline teada, et see meetod ei anna alati positiivset tulemust, kuna keha võib siirdatud organi tagasi lükata. Doonori maksasiirdamine võib olla näidustatud, kui paranemise tõenäosus on vähem alt 50%.
Dieetteraapia
Dekompenseeritud maksatsirroosi korral mängib suurt rolli dieet. See on tingitud keha suutmatusest täita oma kaitse- ja metaboolseid funktsioone. Selle patoloogia spetsialistid soovitavad süüa vastav alt toitumiskavale nr 5. Toitu tuleks võtta mitu korda päevas väikeste portsjonitena. Haiguse keerulise kulgemise korral on soovitatav jahvatada toit püreeks. Võtke arvesse peamisi soovitusi.
- Keelatud rasvarikkad toidud, kaunviljad, samuti vürtsikad, soolased, suitsutatud toidud.
- Tugevast teest ja kohvist tasub loobuda.
- Alkohoolsete jookide tarbimine on rangelt keelatud.
- Samuti on vaja välistada gaseeritud joogid ja maiustused.
- Loomse valgu sisaldust toidus tuleks piirata.
Ennetamine
Ennetavad meetmed vähendavad maksatsirroosi tekkeriski. Peate lihts alt järgima mõnda reeglit:
- Ärge kuritarvitage alkoholi.
- Söö õigesti, väldi rasvaseid, vürtsikaid toite.
- Enne söömist peske käed ja toitu hoolik alt.
- Ärge suitsetage ega kasutage narkootikume.
- Hepatiidi ennetamine.
- Krooniline hooldus.
- Vererõhu kontroll.
- Vitamiiniteraapia.
Võimalikud tüsistused
Kuna organism kaotab maksatsirroosi ajal oma võime kahjulikele ainetele vastu seista, võivad selle taustal tekkida mitmesugused patoloogilised seisundid. Näiteks:
- Verejooks esineb kõige sagedamini seedetraktis ja söögitorus.
- Hepaatiline entsefalopaatia.
- Astsiit. See on vedeliku kogunemine kõhukelmesse. Selle tagajärjeks on sekundaarse infektsiooni lisandumine, mis võib viia peritoniidi tekkeni.
- Songide välimus.
- Pahaloomulised kasvajad.
- Kooma.
Prognoos
Dekompenseeritud maksatsirroosi korral on prognoos enamikul juhtudel kahjuks ebasoodne. See kehtib eriti eakate ja naiste kohta, kuna nad on haigusele vastuvõtlikumad.
Selles tsirroosi staadiumis on maks nii kahjustatud, et see ei suuda enam taastuda. Ja sel juhul esinevad keha sekundaarsed haigused ainult süvendavad haiguse kulgu. Näiteks bakteriaalse peritoniidi korral surevad patsiendid enamikul juhtudest. Ja raske verejooksu tekkimisel võib surm tekkida koheselt. Maksa entsefalopaatia kahjustab teadvust javiib lõpuks koomasse. Selle tulemusena inimene sureb.
Õigeaegse ravi korral suureneb eluea pikenemise tõenäosus märkimisväärselt. Muudel juhtudel võib inimene selle diagnoosiga elada kuni viis aastat.
Järeldus
Dekompenseeritud maksatsirroos on väga ohtlik haigus. Sellest hoolimata saab ennetavate meetmete võtmisega selle esinemise ohtu minimeerida. Vajalik on jälgida oma tervist ning organismis toimuvate murettekitavate muutuste korral pöörduda esimesel võimalusel arsti poole.
