Pankreatiit on kõhunäärmepõletik. Viimase poole sajandi jooksul on seda haigust diagnoositud kaks korda sagedamini ning suurenenud on nii ägedate kui krooniliste haigusvormidega patsientide arv. Kõige sagedamini tekib patoloogia ülesöömise, alkoholi kuritarvitamise tõttu. Just need pankreatiidi põhjused põhjustavad sageli põletikku. Provotseerivate tegurite mõjul aktiveerub proteolüütiliste ensüümide tootmine, mis põhjustab põletikku.
Enamasti on pankreatiidi põhjuseks dieedi rikkumine. Ligikaudu 95% haigusjuhtudest on seotud alkoholi kuritarvitamise, suitsetamise, ülesöömisega. Ülejäänud viis protsenti moodustavad ravimid, sapikivitõbi.
Miks põletik tekib
Kõhunääre on sekretoororgan, mille funktsioon onspetsiaalsete hormoonide ja mahla tootmine. Ilma nendeta on täielik seedimine ja normaalne ainevahetus võimatu.
Nääre ise on umbes viisteist sentimeetrit pikk ja umbes kaheksakümmend grammi kaaluv organ. Päeva jooksul toodab see kuni poolteist liitrit pankrease sekretsiooni, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole.
Mahla koostis sisaldab: laktoos, m altaas, trüpsiin, lipaas. Selle ülesanne on neutraliseerida maohapet ja aidata seedimist. Samuti toodab see väike organ glükagooni, lükopoiini ja insuliini, mis vastutavad veresuhkru taseme reguleerimise eest ja osalevad süsivesikute ainevahetuses, fosfolipiidide loomises maksas.
Patoloogia põhjused
Kõhunäärme talitlushäirete korral tekib põletik. Pankreatiidi peamine põhjus on inimese elustiil, toit, mida ta sööb. Valkude, süsivesikute ja rasvade seedimiseks toodab raud vajalikke ensüüme: rasvadeks lipaasi, valkudeks trüpsiini jne. Toidu liigse tarbimisega on häiritud mahla väljavool näärmest endast ja see ei jõua kaksteistsõrmiksoole.. Selle protsessi tulemusena on seedimine häiritud, tekivad põletikulised protsessid, tekib äge pankreatiit, mille põhjuseks võib olla mitte ainult ülesöömine, vaid ka seedetrakti trauma.
Kõhunäärmepõletikku kui iseseisvat protsessi ei juhtu. Kõige sagedamini osaleb see põletikulises protsessis teiste seedetrakti haiguste ja mitte ainult.
Vaatusedpankreatiit
Küsides küsimus, mis haigus on pankreatiit, millised on selle põhjused ja sümptomid, kuidas need välja näevad? Patoloogia kliinik sõltub pankreatiidi tüübist. Määrake äge, krooniline ja reaktiivne tüüp. Igal neist on oma omadused.
Krooniline pankreatiit
Krooniline pankreatiit on kõhunäärmepõletik, mis areneb järk-järgult ja millega kaasnevad funktsionaalsed häired. Ägenemise perioodid vahelduvad remissioonidega. Õige ravi korral võib remissiooniperiood kesta aastaid.
Äge pankreatiit
Ägeda pankreatiiti iseloomustab elundi kudede põletik ja lagunemine, mis läbib mitut etappi: elundi atroofia, fibroos ja lupjumine. Seda tüüpi haigus võib avalduda kogu organi või selle üksikute osade põletikuna.
Reaktiivne pankreatiit
Reaktiivne põletik on ägeda pankreatiidi tüüp. Tavaliselt tekib seedetrakti haiguste ägenemisega. Sageli kasutatakse seda terminit patsientide puhul, kellel on kõrge elundikahjustuse oht.
Ägeda põletiku põhjused
Ägeda pankreatiidi sümptomid ja põhjused võivad olla järgmised:
- Kui patoloogia on põhjustatud sapiteede, sapipõie haigusest, siis toimub sapi paiskumine kõhunäärmejuhadesse, põhjustades erinevaid keemilisi protsesse. Sapp soodustab ensüümide vabanemist, mis ise kahjustavad nääre. See protsess kahjustab veresoonihemorraagia.
- Pankreatiit võib tekkida mao- ja kaksteistsõrmiksoole patoloogiate taustal. Selles vormis on seedetrakti häired, sealhulgas gastriit ja haavandid, motoorse funktsiooni vähenemine ja kaksteistsõrmiksoole põletikulised protsessid. Kõik see aitab kaasa Oddi sulgurlihase puudulikkuse tekkele, sapi väljavoolu, pankrease sekretsiooni rikkumisele. Selle tulemusena kahjustavad organit selle enda ensüümid.
- Pankreatiiti võivad põhjustada hüpertensioon, veresoonte ateroskleroos, rasedus. Nendel tingimustel on näärme verevarustus häiritud. Raseduse ajal võib emakas suruda elundile, põhjustades pankrease isheemiat.
- Põletikku võib põhjustada mürgistus. See võib olla alkoholi-, happe-, leeliseline mürgistus, helmintiainvasioonidest põhjustatud mürgistus, isegi kõrge pestitsiidide sisaldusega köögiviljade ja puuviljade sagedane kasutamine võib põhjustada haigusi.
- Äge pankreatiit võivad olla põhjustatud teatud ravimitest. Kõige sagedamini põhjustavad patoloogiat sellised ravimid nagu asatiopriin, metronidasool, tetratsükliin, glükokortikosteroidid, östrogeeni ravimid, sulfoonamiidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja muud ravimid.
Mis veel ägedat pankreatiiti põhjustab
Ägeda pankreatiidi põhjused võivad olla mitte ainult ül altoodud, vaid ka:
- Ülesöömine. Rasvade metabolismi rikkudes aktiveeritakse ensüümid, mis söövitavad keha seestpoolt. Kroonilise ülesöömise kalduvuse korral suureneb haigestumise risk kordades, eriti neil, kes armastavad rasvast praetud toitu.toit.
- Vigastused. Mõnikord tekib pärast ebaõnnestunud sapipõie operatsioone, aga ka organi nüri vigastusi, äge patoloogia.
- Nakkushaigused. Kroonilised ja ägedad viiruspatoloogiad, sealhulgas: hepatiit, tonsilliit, parotiit, samuti kõik kõhuõõne mädased haigused võivad põhjustada pankreatiiti.
- Geneetiline eelsoodumus. See põhjus on haruldane, kuid pole välistatud. Teadlased on tõestanud, et on mitmeid geneetilisi häireid, mille puhul pankreatiit hakkab arenema lapsel sünnist saati.
- Alkohol. Isegi väike annus alkoholi võib põhjustada ägedat pankreatiiti või põhjustada näärmes hävitavaid protsesse.
Maailma statistika andmed
Statistika kohaselt on pankreatiidi peamine põhjus alkohol. Andmete kohaselt on üle 40% patsientidest alkohoolikud, kellel on pankrease nekroos või hävitav pankreatiit. 30% on sapikivitõve all kannatavad patsiendid. Ligikaudu 20% on erineva raskusastmega rasvunud inimesed.
Nakkuslikud patoloogiad, ravimid, mürgistused moodustavad umbes 5%. Ülejäänud viis on kaasasündinud anomaaliad, geneetiline eelsoodumus, seedetrakti kaasasündinud defektid.
Kroonilise pankreatiidi tunnused
Kui patoloogia kulgeb ägenemiste ja remissiooniperioodidega, räägitakse kroonilisest põletikuvormist. Progressiooni edenedes areneb pankrease puudulikkus: elundi näärmekude muutub,algavad kahjustatud piirkondade asendamise protsessid sidekoega. See ei tooda ensüüme ja mahla, mis võib põhjustada ensüümide puudust. Selle tulemusena esinevad elundi talitlushäired.
Kroonilise pankreatiidi põhjused võivad olla erinevad, kuid enamasti on patoloogia põhjuseks toitumishäired, töödeldud toidu söömine, kiirtoidud ja alkohol.
Kroonilise põletiku staadiumid
Eristatakse järgmisi kroonilise pankreatiidi staadiume: ägenemine ja remissioon.
Pankreatiidi põhjused ja sümptomid erinevates etappides on erinevad. Remissiooni ajal algab puhkeperiood, kui patoloogia progresseerumine peatub, elundis ei toimu hävitamist, haiguse kliinilisi ilminguid ei esine. Ägenemise algstaadium on kerge ja võib kesta aastaid, olenev alt patsiendi elustiilist ja üldisest tervislikust seisundist. Algstaadiumile järgneb elundi kõrvalekallete ja talitlushäirete periood, mil sümptomid muutuvad tugevamaks.
Kroonilise pankreatiidi ägenemise põhjuseks on toitumise rikkumine: vürtsika, praetud, rasvase toidu, alkoholi või gaseeritud jookide tarbimine, eriti tühja kõhuga.
Ägeda näärmepõletiku kliinilised ilmingud
Pankreatiidi sümptomid, põhjused, ravi erinevate patoloogiavormide korral on erinevad. Ägeda põletiku korral kahjustavad näärmerakud nende enda ensüümide toimel. Kui seeselundit mõjutab lipaas, mis vastutab rasvade lagundamise eest, see viib elundi rasvade degeneratsioonini. Trüpsiin, mis muundab valku, kutsub esile keemilised reaktsioonid, mis põhjustavad näärme turset, millele järgneb rakunekroos.
Algfaasis täheldatakse lokaalset aseptilist nekroosi. Kui te ei alusta kiiret ravi, on patoloogilises protsessis kaasatud lähedalasuvad elundid, infektsioon liitub, tekivad mädased tüsistused. Et seda ei juhtuks, tuleb ägeda pankreatiidi esimeste ilmingute korral pöörduda arsti poole.
- Vöövalu. Enamasti lokaliseerub see vasaku hüpohondriumi piirkonnas. Valu võib kiirguda vasaku abaluu alla, käsivarde. Esimesel rünnakul valu ei eemaldata ravimitega. Valusündroom on nii väljendunud, et võib põhjustada valušokki, teadvusekaotust ja surma. Rünnaku kestus võib olla tund kuni mitu päeva.
- Söögiisu puudumine, oksendamine, iiveldus ilma leevenduseta. Oksendamises on sapisegu.
- Kehatemperatuur tõuseb 38-ni, pulss kiireneb 90 löögini minutis, vererõhk langeb.
- Sage röhitsemine, suukuivus, luksumine, kõrvetised.
- Keelel on kollane või valge kate.
- Kõht paistes.
- Huirunud roojamine: kõhulahtisus võib vahelduda kõhukinnisusega. Väljaheites on seedimata toidujääke.
- Muudab nahavärvi. See võib olla kahvatu, kollakas. Sklera värvus muutub.
- Kiiresti langev kehakaal, summaarneenesetunne halveneb.
Kroonilise vormi ägenemine
Sõltumata sellest, millised on naiste ja meeste pankreatiidi põhjused ja milline patoloogia, on selle haigusega täheldatud valu. Kuid kroonilises vormis on see vähem väljendunud kui ägeda pankreatiidi korral. See tekib põletikulise protsessi arengu taustal, mis mõjutab näärme närvilõpmeid. Valusündroom võib kesta mõne sekundi või võib kesta mitu päeva.
Valusündroomi vähenemist täheldatakse kummardamisel, kükitamisel. Samuti kaasnevad kroonilise vormi ägenemisega järgmised kliinilised ilmingud:
- puhitus.
- Roojamistoimingu rikkumine.
- Iiveldus, oksendamine.
- Kaalulangus, üldise seisundi halvenemine.
- Kuiv nahk, rabedad juuksed, küüned.
- Ilmuvad vitamiinipuuduse tunnused.
- Väsimus suureneb.
- Ainevahetus on häiritud.
Kroonilise vormi korral täheldatakse mõnikord kudede nekroosi, mis põhjustab ägedat valu. See haigus nõuab kiiret arstiabi.
Põletiku tüsistused
Kui pankreatiidi põhjused tehakse õigeaegselt kindlaks ja ravi alustatakse, on tüsistuste tõenäosus null. Muudel juhtudel võivad nii ägedad kui ka kroonilised vormid põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi surma.
Kõige sagedamini põhjustab patoloogia suhkurtõve väljakujunemist, keha üldist kurnatust, keha kroonilist mürgistust. Kui ravi õigeaegselt ei alustata, siistekivad kopsutüsistused, tekib pankrease abstsess, pankrease astsiit. Elundi kudedes võivad tekkida tsüstid, ilmneb obstruktiivne kollatõbi.
Ägenemise korral võivad elundi kudedes areneda nakkuslikud patoloogiad. Nääre lähedal on suur aort, mille kaudu nakkus levib kogu kehas, põhjustades sepsise. Muude tüsistuste hulka võivad kuuluda: hüpovoleemiline šokk, neeru- ja maksapuudulikkus, peritoniit, hingamis- või kardiovaskulaarne puudulikkus, kõhupiirkonna abstsessid, fistulite moodustumine ja palju muud.
Järeldus
Erinevate allikate kohaselt sureb kuni 90% seda haigust põdevatest patsientidest kaugelearenenud pankreatiidi tõttu. Enamasti juhtub see alkoholimürgistuse tõttu. Kõik see viitab sellele, et on vaja ravi õigeaegselt läbi viia, samuti välistada suurtes kogustes alkohol, vaadata läbi dieet.
