Meie artiklis räägime alkohoolse hepatiidi sümptomitest ja selle põhjustest. Alkoholi liigtarbimine mõjutab negatiivselt kogu keha, kuid ennekõike kannatab selle all maks. See läbib degeneratiivseid muutusi, mis mõnel juhul võivad isegi põhjustada tsirroosi, mis võib lõpuks viia inimese varajase surmani. Millised tegurid põhjustavad alkohoolset hepatiiti, haiguse sümptomeid ja ravi – kõiki neid küsimusi käsitletakse selles ülevaateartiklis.
Alkohoolse hepatiidi põhjused
Alkohoolse hepatiidi peamine põhjus on näha juba haiguse nimest – see on alkohol või õigemini selle kuritarvitamine. Põhimõtteliselt mõjutab see haigus alkohoolikuid – stabiilse alkoholisõltuvusega inimesi. On tõendeid, et kui inimene mitmeksaastat toob oma kehasse iga päev 100 gr. etüülalkohol, siis on see ohus. See kogus etanooli sisaldab:
- Ühes klaasis viina.
- B 1, 25 l. kuiv või poolmagus vein kangusega 9-13 kraadi.
- B 2,5 l. klassikaline õlu.
Lisaks ei põhjusta haiguse tekkimist etüülalkohol ise, vaid toksiin, mis tekib etanooli töötlemisel organismis. See toksiin on aldehüüd või atseetaldehüüd. Just see aine häirib fosfolipiidide sünteesi maksas. Ja fosfolipiidid on orgaanilised ühendid, tänu millele satuvad hapnik ja olulised toitained maksarakkude struktuuridesse.
Niipea, kui rakumembraanide normaalne läbilaskvus on häiritud, on see signaal põletikulise protsessi käivitamiseks. Keha hakkab tootma tsütokiine – põletiku valgumarkereid. Normaalse koepõletiku korral alustab immuunsüsteem tsütokiinidelt käsu saanud rünnakut võõrrakkude (bakterid, viirused) vastu. Alkohoolse hepatiidi korral võtab immuunsüsteem maksarakud "võõrastele" ja algab nende hävitamise protsess.
Maks on peamine filter (koos neerudega), mis puhastab verd keha jääkainetest, mikroobide ja bakterite eritatavatest toksiinidest, mis paljunevad organismis, kui see on nakatunud ja põletikulised protsessid. seda. Kui selline filter ebaõnnestub ja lakkab oma funktsioone täitmast, tekib keha enesemürgitus.
Krooniline alkohoolne hepatiit: sümptomid
Selline kohutav haigus nagu alkohoolne hepatiit areneb enamikul juhtudel aeglaselt. Pikka aega (5-8 aastat või rohkem) ei pruugi inimene haiguse ilminguid märgata. Kuid aja jooksul, kui patoloogia areneb, hakkavad alkohoolse hepatiidi sümptomid suurenema. Järgmised märgid peaksid tekitama valvsust:
- Uimasus, nõrkustunne, loidus.
- Mõjutav jõudluse langus.
- Seedehäired, iiveldus, isutus, oksendamine.
- Madalam vererõhk.
- Suu limaskesta ja naha kollasus.
- Valu paremal ribide all.
- Maksa suuruse suurenemine, mida saab tuvastada sondeerimisega.
- Kapillaarsete veresoonte võrgustiku ilmumine näole.
- Jalgade ja käte punetus.
Kui inimesel on sarnased sümptomid, mitte tingimata kõik koos, vaid vähem alt osa neist, siis on see põhjus arstiga konsulteerimiseks, et välistada või kinnitada diagnoos – alkohoolne hepatiit. Alkoholist sõltuvatel naistel ja meestel esinevaid sümptomeid ei tohi mingil juhul ignoreerida.
Temperatuur haiguse esimestel etappidel ei pruugi tõusta ega püsida subfebriili tasemel. Samuti on hepatiidi tunnused, mis ilmnevad tugevama soo esindajatel: rasva ladestumine reitele, juuste väljalangemine kehal, erektsioonihäirete teke,koos ülalloetletud peamiste sümptomitega on need meeste alkohoolse hepatiidi sümptomid.
Kas alkohoolse hepatiidi puhul esineb soolisi erinevusi
Naisi kutsutakse põhjusega nõrgemaks sooks, sest nad on meestest mitmes mõttes nõrgemad. Nii et haigus, mida meie artiklis käsitletakse, areneb ja areneb neil kiiremini. Asi on selles, et spetsiaalseid ensüüme, mis võivad alkoholi neutraliseerida, on naise kehas palju vähem kui meestel. Kuid alkohoolse hepatiidi peamised spetsiifilised sümptomid naistel on samad, mis meestel.
Haiguse kolm staadiumi
Alkohoolsel maksakahjustusel on kolm peamist etappi.
Esiteks, rasvhepatoos ehk elundi rasvane degeneratsioon. Seda sümptomit täheldatakse 90% inimestest, kes kuritarvitavad alkoholi pikka aega. Reeglina ei pea inimesed selles etapis end haigeks ega kahtlusta, et neid ähvardab alkohoolne hepatiit. Sümptomid, haiguse alguse tunnused on endiselt nõrg alt väljendunud. Nende hulka kuuluvad:
- Söögiisu vähenemine.
- Väsimus ja jõu kaotus.
- Rasvkoe suurenemine.
- Verevalumite teke nahale isegi kerge surve korral.
Selles etapis toimub maksarakkude sees aktiivne rasva ladestumine, mis paneb need paisuma ja paisuma.
Teiseks hepatiidi staadium. Patoloogilised muutused maksas arenevad pidev alt. Algab fibroosi protsess, mille käigus asendatakse normaalne kudeühendavad armid. Alkohoolse hepatiidi sümptomid hakkavad aktiivselt ilmnema. Paremal küljel, ribide all, võivad patsiendil tekkida väga valulikud aistingud, maks suureneb, mis on palpatsioonil hästi tunda. Inimene hakkab kaalust alla võtma, kogeb pidevat nõrkust. Hepatiidi staadiumis võivad tekkida tüsistused, nagu peritoniit või venoosne verejooks.
Ja viimane staadium on tsirroos. Alkohoolne hepatiit ja maksatsirroos, mille sümptomid on haiguse raskes kulgemises tuvastatavad, järgnevad sageli üksteise järel, st hepatiit läheb üle tsirroosi staadiumisse. Sel juhul kogevad patsiendid:
- Tugev kurnatus.
- Astsiit (vedeliku kogunemine kõhtu, mistõttu kõht tundub ebaloomulikult punnis).
- Maksa palpeerimisel tunneb inimene väga tugevat valu.
- Mitte ainult naha, vaid ka silmade kõvakesta väljendunud kollatõbi.
- Portaalhüpertensioon.
- Kehv verekeemia.
Elundis toimub massiline maksarakkude surm, moodustuvad suured sidekoe alad, mis muudavad maksa struktuuri ja selle funktsionaalsust. Samuti on patsientidel kehatemperatuuri tõus ja entsefalopaatia (närvikiudude mürgistus maksa struktuuride lagunemissaadustega).
Kroonilise alkohoolse hepatiidi vormid
Haigus võib esineda ühel kahest vormist:
- Pööratav vorm. Täieliku alkoholist hoidumise korral ja hästi valitudraviga on võimalik taastada kõik maksafunktsioonid ja seejärel kaovad alkohoolse hepatiidi sümptomid täielikult.
- Progressiivne vorm. Kahjuks süvenevad sel juhul sümptomid järk-järgult ja patsiendi seisund halveneb pidev alt. See on tingitud asjaolust, et maksarakud sünnivad ümber sidekoeks, st elutähtsas elundis tekivad surnud alad, mis ei täida mingeid funktsioone. Maks suureneb oluliselt, püüdes seeläbi kompenseerida oma funktsionaalsuse kaotust.
Alkoholi tarvitamisest täielikult keeldudes, püsiv alt ravides ja järgides kõiki raviarsti soovitusi, on isegi haiguse progresseeruva vormi korral siiski võimalik saavutada seisundi stabiliseerumine. Kui seda ei suudeta saavutada, siis paraku muutub alkohoolne hepatiit progresseeruvas vormis lõpuks üle tsirroosiks või isegi maksavähiks.
Äge alkohoolne hepatiit: sümptomid
Seisund, mis on äärmiselt eluohtlik – äge alkohoolne hepatiit. Enamasti avaldub haigus sel viisil pärast mitmeaastast alkoholi sisaldavate jookide kuritarvitamist. Kuid erinevate inimeste organismidel on oma eripärad, mistõttu esineb juhtumeid, kui äge hepatiit tekib järgmisel päeval pärast pikka pidusööki rohke alkoholiga (näiteks pühade ajal).
Siin on loetelu ägeda alkohoolse hepatiidi esmastest sümptomitest:
- Mõru maitse suus.
- Iiveldus jajärgnev oksendamine.
- Temperatuuri järsk hüpe (üle 38 kraadi).
- puhitus.
- Valu paremas hüpohondriumis.
- Lõbe väljaheide.
- Tuimus jalgades ja keeles.
- Kasvav nõrkus.
- Vaimsed häired, mis väljenduvad sobimatus käitumises, motiveerimata agressioonis jne.
- Päev või kaks pärast ül altoodud sümptomeid muutub nahk kollakaks.
Tuleb märkida, et äge alkohoolne hepatiit võib esineda erinevates vormides, mis annavad erinevaid sümptomeid. Tõsine seisund võib kesta kolm kuni viis nädalat.
Neli haiguse progresseerumise vormi
- Ikteriline vorm. Statistika kohaselt esineb see kõige sagedamini. See avaldub lisaks naha ikterilisele värvumisele, tugevale nõrkusele, kehakaalu langusele, söögiisu vähenemisele (kuni täielikule toidust keeldumiseni), iiveldusele ja oksendamisele, palavikule, põrna suurenemisele. Allpool näete, kuidas kollatõbi välja näeb, mis on põhjustatud alkohoolsest hepatiidist. Foto näitab sümptomeid väga selgelt.
- Haiguse latentne vorm. Seda peetakse väga ohtlikuks, kuna see kulgeb praktiliselt ilma sümptomiteta. Patsient tunneb paremas hüpohondriumis kerget valu (mitte alati) ja söögiisu vähenemist. Maks võib olla suurenenud (mitte kõigil juhtudel). Vereanalüüsid näitavad tavaliselt aneemiat ja valgete vereliblede arvu.
- Kolestaatiline vorm. Enamikul juhtudel põhjustab see surma. Tunnustatud järgmiste ilmingutega: hele väljaheide, tume uriin, nahasügelus, nahk muutub väljendunudkollane toon, bilirubiini sisaldus veres ja uriinis läheb ümber.
- Fulminaatvorm. Seda iseloomustab mööduv iseloom ja haiguse kiire progresseerumine. Patsiendi seisund halveneb järsult, nahk muutub kollaseks, temperatuur tõuseb, patsient keeldub täielikult söömast, kaebab tugevat nõrkust ja valu ribide all paremal küljel, võib tekkida neerupuudulikkus. Haiguse kiire progresseerumise tõttu võib inimene kahe nädalaga surra.
Diagnoos
Nagu ül altoodust nähtub, on alkohoolne hepatiit tõsine haigus ja kujutab endast sageli otsest ohtu inimeste elule. Haiguse edukas tulemus sõltub sellest, kui kiiresti diagnoos tehakse ja ravi alustatakse. Seetõttu ei tohiks te kõhklemata pöörduda arsti poole, kui teil on alkohoolse hepatiidi sümptomid.
Diagnoos võib hõlmata järgmisi teste ja protseduure:
- Vereanalüüs (üldine). See tuvastab aneemia olemasolu ja leukotsüütide taseme veres.
- Kõhuõõne ultraheli. Ultraheliuuring võimaldab näha maksas tekkinud patoloogilisi muutusi, tuvastada põletikulisi protsesse, mõõta portaalveeni läbimõõtu, näha, kas kõhuõõnde on kogunenud vedelikku jne.
- Vereanalüüs (biokeemiline). See võimaldab teil määrata, kui palju maksafunktsiooni säilib.
- Koagulogramm.
- Lipidogramm.
- Uuringud joomise perioodi pikkuse määramiseks.
- Uriini analüüs (üldine).
- Coprogramm.
- MRI.
- Maksa biopsia. Protseduuri käigus võetakse uurimiseks väike tükk elundist.
- Elastograafia. Selle uuringu käigus hinnatakse maksa struktuuride seisukorda.
Raviravi
Jätkates vestlust alkohoolse hepatiidi, selle haiguse sümptomite ja ravi teemal, tahan öelda, et edu sõltub suuresti patsiendi enda käitumisest, kes peab tingimata keelduma isegi kõige väiksemate alkoholiannuste võtmisest. Uimastiravi korral peab patsient rangelt järgima ravimite võtmise juhiseid. Alkohoolse hepatiidi korral määravad arstid:
- Maksarakkude aktiivsust säilitavad ja stimuleerivad ravimid, neid nimetatakse hepatoprotektoriteks ("Essentiale", "Karsil", "Heptral" jne)
- Kolereetilised ravimid, samuti mürgiseid aineid neutraliseerivad ja taastava toimega ravimid.
- Vitamiinikompleksid ("Duovit", "Undevit", "Dekamevit", "Oligovit" jne)
- Glükokortikoidid.
- Ravimid, mis takistavad sidekoe teket maksas.
- Haiguse raskete vormide korral määratakse antibiootikumide kuurid.
Kirurgiline ravi
Alkohoolse hepatiidi korral kasutavad arstid operatsiooni ainult siis, kui maksakahjustused on nii ulatuslikud, et ravimteraapia on jõuetu.
Sellistes keerulistes olukordades tehakse maksa siirdamine ühepatsiendi sugulased. Kuid isegi see ei aita alati, sest mõnikord hakkab patsiendi keha võõrkudet tagasi lükkama.
Milline peaks olema patsiendi dieet?
Te teate juba palju kroonilisest ja ägedast alkohoolsest hepatiidist. Artiklis on käsitletud sümptomeid ja ravi. Kuid hepatiidivastases võitluses on veel üks oluline komponent. Patsientidele määratakse dieet, mis on maksa suhtes võimalikult õrn ja võimaldab kogu kehale puhkust anda. Loomulikult on kõigepe alt vaja alkoholist täielikult loobuda ja rasvased toidud dieedist välja jätta. Seejärel peate järgima järgmisi reegleid:
- Sööge vähem alt 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena, püüdes hoida toidukordade vahel võrdseid intervalle.
- Tähtis on küllastada igapäevane toit kergesti seeditavate valkudega.
- Patsiendi toit peaks sisaldama piisavas koguses organismile vajalikke vitamiine ja mineraalaineid.
Muidugi ei saa isegi range dieediga haigust ravida, õige toitumine ainult vähendab keha koormust ja aitab taastuda.
Haiguste ennetamine
Nagu artiklist nähtub, võib alkohoolne hepatiit inimese väga kiiresti tappa ning see haigus võib kiiresti hauda tuua isegi noored ja tugevad inimesed, kui nad alkoholi kuritarvitavad.
Selle haiguse vältimiseks 100% garantiiga on parem vähendada alkoholi tarbimist miinimumini või isegi parem sellest üldse loobuda. Hästi tasakaalustatud ratsionaalne mõju maksa terviseletoitumine, suitsuliha, praetud ja konserveeritud toitude, rasvase või liiga kuuma toidu piiramine või keeldumine.
Alkohoolne hepatiit, sümptomid, põhjused ja tagajärjed on omavahel lahutamatult seotud. Maks on hämmastav organ, mis on võimeline taastuma, kui patoloogilised muutused pole liiga kaugele läinud. Seega, kui inimene, olles pärast libestiga pidusööki esmakordselt tundnud ebamugavustunnet maksapiirkonnas (raskustunne, kipitus paremal küljel), lõpetab lõpuks ja pöördumatult joomise ja peab kinni mõistlikust dieedist, siis maks taastub ja enam ei häiri. teda.
Alkohoolse hepatiidi ja viirushepatiidi erinevus
Tihti küsivad inimesed spetsiaalsetes foorumites küsimuse: "Millised on alkohoolse C-hepatiidi sümptomid meestel ja naistel?" Selline küsimuse sõnastus viitab teatud segadusele, kuna sellist haigust nagu C-hepatiit, aga ka A-, B-, D-, E-, F-hepatiit, on erinev alt alkohoolsest (toksilisest) hepatiidist põhjustatud mitmesugustest kehasse sisenevatest viirustest.. Viiruslik maksakahjustus võib tekkida isegi väikelastel, kes pole kunagi alkoholi nuusutanud.
Segadus tuleneb enamiku nii viirusliku kui ka toksilise hepatiidi esialgsete sümptomite sarnasusest. Need on kollatõbi, valu paremal hüpohondriumis, nõrkus, palavik, seedehäired jne.
On olukordi, kus C-hepatiiti põdenud inimene tarvitab ka alkoholi või langeb koguni joobeseisundisse. Sel juhulhaiguse kulg ägeneb mitu korda, kuna viirushaigus nõrgestab maksa kaitsefunktsioone ja etanooli sattumine organismi lõpetab haige organi praktiliselt ära. Selline kergemeelne suhtumine tervisesse võib viia kiire surmani.
Lõppsõna
Noh, meie artikkel on jõudnud lõpule, kus rääkisime kroonilisest ja ägedast alkohoolsest hepatiidist, selle ohtliku haiguse sümptomitest ja ravist. Joomine ja alkoholism toovad inimestele palju kannatusi, nii moraalseid kui ka füüsilisi. Tõenäoliselt teab seda iga täiskasvanu. On üllatav, et isegi olles teadlikud alkoholi kahjulikust mõjust inimorganismile, jätkavad paljud inimesed joomist. Tahaks loota mõistuse võidukäigule. Hooligem enda eest, et püsida kauem aktiivsed ja terved!
