Täna teeme ettepaneku arutada teiega urolitiaasi dieedi põhimõtteid. Kuid kõigepe alt mõistame, mis haigus see on. Meditsiiniringkondades nimetatakse seda haigust urolitiaasiks. On väga oluline märkida, et haigus on üsna tõsine, see on seotud ainevahetushäiretega.
Haiguse tunnuseid on palju, kuid kõige iseloomulikum neist on kivide (ehk kivide) teke. Need võivad moodustuda kuseteede mis tahes osas (neerud, põis, kusejuha, kusiti).
Mis on kivide tekke provokaator? Esiteks uriini suurenenud happesus. Kuid see ei ilmu ka vaakumis. Uriini happesus suureneb ebaõige toitumise korral (kui sööte palju vürtsikat, soolast, praetud toitu, joo palju k altsiumisooladega vett). Sellepärast soovitavad arstid rangelt järgida ettenähtud dieeti, kuid ärge unustage ravimteraapiat. Urolitiaasi dieedi eeliste kohta saate lugeda meie artikli esimesest jaotisest. Lisaks on allpool toodud konkreetsete juhtumite menüüde näited.
Miks dieet?
Dieet on patsiendi jaoks ülim alt oluline, lisaks tuleks seda jälgida terve elu (kui kive leiti vähem alt korra), et vältida tagasilangust. Dieet urolitiaasi korral vähendab kivide moodustumist põhjustavate tegurite arvu.
Ärge kartke sõna "dieet", see pole lause. Pöördume selle termini kujunemise juurte juurde. Kui kreeka keelest tõlkida, siis dieet on elustiil. Selle dieedi järgimine ei tähenda sugugi seda, et kahjulikku toitu enam suhu võtta ei tohi! Võite süüa kõike mõõduk alt, kuid ärge kuritarvitage.
Nagu varem mainitud, on haiguse peamiseks näitajaks kivide (st tahkete moodustiste) ilmumine kuseteede süsteemis. Neil on oma klassifikatsioon. On tavaks eristada kolme kivide rühma. Selle näitaja põhjal määrab arst teile dieedi. Näiteks kui me räägime fosfaatkividest, siis tuleb mõista, et on vaja võtta happerikkaid toite, st leeliselise keskkonna silumiseks. Happelises keskkonnas tekkivate oksalaatide ehk uraatide moodustumisel täheldame vastupidist nähtust. Need moodustised on tahkemad ja dieedi eesmärk on happelise keskkonna leelistamiseks.
Toitumise põhimõtted
Nüüd lühid alt sellest, millistel reeglitel põhineb urolitiaasi dieet. Nende hulka kuuluvad:
- toidu piiramine,aitab kaasa setete ja kivide tekkele kuseteedes;
- uriini reaktsiooni reguleerimine soolasademete resorptsiooni jaoks;
- Jooge palju vett, et aidata sademeid välja uhtuda.
Kurolitiaasi ravi dieediga, millest me selles artiklis räägime, on ette nähtud patsientidele, et tagada neerude suhtes õrn toit. Tarbimiseks lubatud tooted eemaldavad ainevahetusprodukte.
Toiedist tuleks välja jätta:
- puriinid;
- oksaalhape;
- sool.
Kiirema tulemuse saamiseks peate tarbima rohkem vedelikku ja toite, mis põhjustavad leelistamist (räägime köögiviljadest ja piimatoodetest).
Valkude ja rasvade tarbimist ei tasu täielikult välja jätta, vaid piirata. Soovitatav on keeta liha, linnuliha ja kala. Asi on selles, et toiduvalmistamisel jääb põhiosa kahjulikest puriinidest sel juhul puljongisse. Seega ei tohi puljongit (nii kala kui liha) süüa.
Alles pärast küpsetamist võib kala, linnuliha või liha kasutada erinevate roogade valmistamisel. Saate neid praadida, hautada ja küpsetada. Kaaluge liha ja kala kombineerimist (see osutub üsna rahuldavaks ja maitsvaks). Liha kogus toidukorra kohta ei tohiks ületada sada viiskümmend grammi ja kala - sada seitsekümmend grammi. Neid tooteid sisaldavaid toite võib dieeti lisada mitte rohkem kui kolm korda nädalas.
Tasub süüa viis korda päevas. Kuid tavaline pärastlõunane suupiste on soovitatav asendada kibuvitsapuljongiga.
Mida süüa ja mida mitte süüa
Eestteie mugavuse huvides sisaldab see jaotis ainult ühte tabelit, mis räägib teile lubatud ja keelatud toodetest.
| Tooted | Lubatud | Keelatud |
| Kondiitritooted ja leib | Nisu- või rukkileib. Küpsetamine esimese ja teise klassi nisu- ja rukkijahust | Võitainas |
| Supp | Taimetoidud: borš, kapsasupp, köögiviljasupp, teraviljasupp, külmad taimetoidusuppid, piimapuuvili | Leemest valmistatud supp (liha, kala, seened või linnuliha). Supilisandid: hapuoblikas, spinat, kaunviljad |
| Liha, linnuliha ja kala | Liha, linnuliha - 150 grammi (üks toidukord), kala - 170 grammi (üks toidukord). Enne küpsetamist tuleb kindlasti keeta. Kala ja liha on võimalik kombineerida võrdsetes kogustes | Vorst, neerud, maks, aju, keel, suitsuliha, kala- ja lihakonservid, kaaviar, soolakala |
| Piimatooted |
Piim, piimatooted, hapukoor, kodujuust, juust. |
Soolajuust |
| Munad | Töötmisviis – mis tahes, kogus – 1 tk päevas, valikud – kana ja vutt | |
| tangud | Kõik teraviljad mõõduk alt | Oad |
| Köögiviljad | Rohkem toor- ja keedetud valikuid | Seened, kaunviljad, spinat, rabarber, hapuoblikas, lillkapsas, portulak, soolatud jamarineeritud köögiviljad |
| Suupisted | Salatid köögiviljade (värsked, marineeritud), puuviljade, squashi ja baklažaani kaaviariga | Soolad, suitsuliha, konservid, kalakaaviar |
| Maiustused | Puuviljad ja marjad, kuivatatud puuviljad, piimakreem, tarretis, marmelaad, vahukommid, šokolaadita kommid, moos, mesi | Šokolaad, viigimarjad, vaarikad, jõhvikad, jõhvikad |
| Vürtsid, kastmed | Kastmed köögiviljapuljongil, tomatil, hapukoorel, piimal. Sidrunhape, vanilliin, kaneel, loorberileht, till, petersell | Puljongipõhised kastmed (linnuliha, kala, liha, seened). Pipar, sinep, mädarõigas |
| Joogid | Tee sidruniga, piim, nõrk kohv piimaga, puu- ja köögiviljamahlad, puuviljajook, vesi mahlaga, kalja, kibuvitsamarjade keetmine, nisukliid või kuivatatud puuviljad | Kakao, kange tee ja kohv. |
Erinevat tüüpi kivid
Neerukivide ravi dieet võib sõltuv alt kivide tüübist veidi erineda. Vaatleme klassifikatsiooni vastav alt elementide sisule. Seega jagunevad kõik kivid tavaliselt 4 rühma:
- fosfaadid ja oksalaadid (anorgaanilised soolad, kõige levinum vorm);
- magneesiumiga nakkav (moodustub kuseteede kõrvalekallete tagajärjel, infektsioon satub liigsesse vedelikku);
- uraadid (kusihappe liigne eritumine, seedesüsteemi häired);
- tsüstiin ja ksantiin (esinevad äärmiseltharuldane ja nende ilmnemise põhjuseks on patoloogia, geneetilised häired või pärilikkus).
Oksalaatkivid
Järgmisi toiduaineid ei tohiks urolitiaasi dieedi menüüsse lisada:
- suitsuliha;
- konservid;
- želee;
- puljongid;
- rups;
- praetud kartul;
- tsitruselised;
- redis;
- brussel ja punased kapsas;
- peet;
- spargel;
- petersell;
- paprika;
- rabarber;
- lehtsalatit;
- hapuoblikas;
- oad;
- seller;
- punane sõstar;
- karusmari;
- ploom;
- jõhvikad;
- kohv;
- kvass;
- kakao;
- tomatimahl.
Kinnitatud toidud:
- kapsas (lillkapsas, valge);
- supid (puu-, köögiviljad);
- leib;
- keedetud kala ja liha;
- mahlad (marjad, puuviljad);
- puuvili;
- marjad;
- arbuus;
- keedukartul;
- kurk;
- naeris.
Lubatud maitsetaimed:
- immortelle;
- barberry;
- must leeder;
- pohlalehed;
- kanarbik;
- melilot;
- motherwort;
- piparmünt;
- hernia ja nii edasi.
Näidismenüü 1 päevaks oksalaatkividega
Milline dieet urolitiaasi (oksalaatkivide) korral on vajalik, mearvasin välja. Liigume nüüd päeva ligikaudse menüü koostamise juurde. Kokku peaks olema viis toidukorda:
- kaks hommikusööki;
- lõunasöök;
- õhtusöök;
- suupiste.
Esimene hommikusöök. Kodujuust (soovitav alt kodune) hapukoore ja suhkruga, sõstralehtede keetmine (soovitav alt must).
Teine hommikusöök. Tee (nõrg alt pruulitud), üks küpsetatud õun.
Lõuna. Paastusupp köögiviljapuljongiga, keedetud kana piimakastme, riisi ja kompotiga (soovitav alt kuivatatud puuviljadega).
Õhtusöök. Keedetud kala, keedukartul (võib püreestada), juustukook, nõrk tee.
Suupiste. Keefiri või kibuvitsamarjade keetmine.
Uraadikivid
Meeste ja naiste urolitiaasi dieet on praktiliselt sama, raviarsti soovitused on kõigile ühesugused. Uraatkivide puhul on keelatud toiduainete loetelu järgmine:
- konservid;
- rups;
- soolsus;
- suitsuliha;
- vürtsid;
- puljongid (v.a köögiviljad);
- želee;
- pasteet;
- liverwurst;
- rosselkapsas;
- soja;
- oad;
- hapuoblikas;
- spinat;
- spargel;
- seller;
- lillkapsas;
- greip.
Kasutamiseks soovitatav:
- leib;
- munad;
- tangud;
- pasta;
- kohupiimatooted;
- juustud;
- fermenteeritud piim ja piimatooted;
- või;
- marjad;
- puuvili;
- rohelised;
- kurk;
- kõrvits;
- porgand;
- valgekapsas;
- sidrun.
Kivide kiireimaks eemaldamiseks tuleb juua palju vedelikku (kuni kolm liitrit).
Ligikaudne 1 päeva menüü uraadikividega
Meeste puhul näeb urolitiaasi (uraadikivide) dieedi menüü välja umbes selline:
- hommikusöök 1 - köögiviljasalat, keedetud muna, tee;
- hommikusöök 2 - kibuvitsamarjade keetmine;
- lõuna - lahja borš, praekotletid (liha tuleb enne kerimist keeta), keedukartul, tarretis;
- õhtusöök - laisk pelmeenid hapukoore, teega;
- suupiste - keefir.
Fosfaatkivid
Nüüd urolitiaasi (fosfaatkivide) ägenemise dieedist. Pöörake tähelepanu toitudele, mis suurendavad uriini happesust:
- liha;
- kala;
- lind;
- munad;
- saia;
- teravili;
- leib (v.a kuklid);
- supp (nõrgal puljongil);
- pasta;
- kaunviljad;
- spargel;
- seened;
- heeringas;
- kaaviar;
- tee;
- kohv;
- kakao;
- kibuvitsamarjapuljong;
- pohlad.
Piira, kuid ära katkesta täielikult:
- köögivilja-, puuviljatoidud;
- marjad;
- piima- ja hapupiimatooted;
- või (või ja köögiviljad).
Eemalda täielikult:
- vürtsikad toidud;
- vürtsid.
Näidismenüü 1 päevaks fosfaatkividega
Dieedi näidismenüü urolitiaasi korral naistel ja meestel (fosfaatkivid):
- enne esimest hommikusööki - metsroosist valmistatud keetmine;
- esimene hommikusöök - puder (kaerahelbed, tatar, riis ja nii edasi), leotatud heeringas, tee;
- teine hommikusöök – nisukliid;
- lõuna - kanapuljongisupp, riis, praekana, tarretis;
- õhtusöök - munapuder, rohelised herned, praekala, tee;
- suupiste – kibuvitsamarjapuljong.
Mineraalvesi
Urolitiaasi terapeutiline dieet sisaldab kohustuslikku rikkalikku jooki. Kui teil on neerukivid, soovitab arst teil tõenäoliselt juua mineraalvett.
Erinevate kivide jaoks kasutatakse erinevat tüüpi kive:
- kusihappe diurees – "Essentuki" nr 4, 17, "Borjomi";
- oksalaatkivid - "Essentuki" nr 20, "Sairme";
- fosfaatkivid – "Narzan", "Arzni".
Jah, ja tavaline vesi suurendab diureesi, nii et kivid pestakse uriiniga välja või liiguvad põide. Lisaks on uuringud näidanud, et ka muud vedelikud aitavad kividest välja uhtuda, kuna need on 99% vesi:
- dekoktid;
- tee;
- mahl;
- kompott ja nii edasi.
Alkohol
Meeste ja naiste urolitiaasi dieedi puhul peaksite pöörama tähelepanu alkohoolsete jookide kasutamisele. Levib müüt, et alkohol aitab kaasa kivide tekkele. Väidetav alt tekib keha dehüdratsioon, mille tagajärjeks on urolitiaas. Kõige rohkem puudutas see müüt õlut ja valget veini. On tehtud uuringuid, mis on näidanud, et need joogid toimivad vastupidiselt ehk vähendavad haigestumisriski. Kuid ärge haarake kohe klaasi, sest alkohoolsed joogid põhjustavad mitmeid muid terviseriske.
