Entsefaliit on viirus- või nakkushaigus, mis mõjutab aju. Haiguse põhjused on erinevad ja tagajärjed on mõnikord ettearvamatud. Iga inimene, olenemata soost ja vanusest, peab järgima ennetavaid meetmeid, mis vähendavad haiguse tekke tõenäosust.
Kui ohtlik on entsefaliit?
Kui jääte haigeks, saab teie immuunsüsteem valed signaalid ja hakkab teie enda rakke ründama. Põletik areneb väga kiiresti, ravi toimub eranditult haiglas (mõnikord intensiivravi osakonnas).
Entsefaliidi tagajärjed on ettearvamatud – parimal juhul toimub täielik paranemine, halvimal juhul surmav tulemus. Isegi kui ravi on eduk alt lõpule viidud, võib taastusravi kesta mitu kuud ja isegi aastaid.
Kes on ohus?
Keegi pole ohtliku haiguse eest immuunne, kuid lapsed ja vanurid kannatavad selle all sagedamini. Seda seetõttu, et nende immuunsüsteem on nõrgenenud. Samal põhjusel on ohus inimesed, kes põevad vähki, HIV-nakkusega jant
Kevad-suvisel perioodil on puukide ja sääskede ilmumisega ohus ka õueharrastajad.
Esinemise põhjused
Entsefaliit võib olla primaarne või sekundaarne. Esimesel juhul tungib patogeen kohe ajurakkudesse. Teisel juhul tekib ajurakkude kahjustus olemasoleva haiguse tüsistusena.
Primaarse entsefaliidi tekitajad:
- viirused: herpes, Epstein-Barr, marutaudi, arboviirus (kandjateks puugid ja sääsed);
- bakterid.
Sekundaarse entsefaliidi tekitajad:
- viirused: leetrid, tuulerõuged, gripp, HIV, punetised, difteeria, teetanus, läkaköha;
- leetrite, punetiste, läkaköha, difteeria, teetanuse vaktsiinid (sh DPT vaktsiin);
- bakterid;
- parasiidid.
Mõnikord on entsefaliidi ilmnemise põhjuseks allergeenid või mürgised ained, kuid need on üksikjuhtumid.
Keha esimene reaktsioon patogeenile
Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu (see võib kesta kuni 20 päeva) ilmnevad sümptomid, mis raskendavad entsefaliidi diagnoosimist, kuna need kaasnevad paljude haigustega.
Nende hulka kuuluvad:
- letargia, apaatia;
- unetus;
- isutus;
- valud lihastes ja liigestes;
- kõrge kehatemperatuur;
- punetus kehal;
- kõhulahtisus.
Sõltuv alt patogeeni tüübist võivad mõned sümptomid olla raskemad kui teised. Harvadel juhtudel haigeei tunne kehas mingeid muutusi.
Sümptomid
Entsefaliidi sümptomite alarühmad on järgmised:
- üldine aju;
- fookus.
Aju sümptomite hulka kuuluvad:
- teadvuse kaotus – see võib olla nii lühiajaline kui viia koomasse;
- Peavalu on märk, mis kaasneb entsefaliidi tekkega peaaegu kõigil juhtudel. Sellel puudub spetsiifiline iseloom ja lokaliseerimine, selle peamine omadus on valu järkjärguline suurenemine kuni talumatuni;
- iiveldus – sageli kaasneb oksendamine ilma leevenduseta;
- epileptilised krambid – ilmnevad peaaegu kohe;
- psüühikahäired - patsient muutub liigselt emotsionaalseks, ei kontrolli alati oma käitumist; koguneb üleerututus, mis põhjustab hallutsinatsioone ja deliiriumihooge;
- tundlikkuse ägenemine - hirm valguse ja müra ees, naha puudutamine muutub valusaks.
Fokaalsete sümptomite hulka kuuluvad:
- raske motoorne aktiivsus kuni suutmatuseni kätt või jalga liigutada;
- tundlikkuse rikkumine või täielik kaotus – patsient ei suuda eristada kuuma külmast, tunneb ära puudutuse olemust;
- kõneaparaadi funktsioonide rikkumine - raskest kõnest kuni helide taasesitamise võime täieliku kaotuseni;
- võimetus lugeda ja kirjutada;
- koordinatsioonihäired – enesekindluse puuduminekõndides ei ole võimalik esimesel katsel ühtegi käes olevat eset kätte saada;
- kuulmislangus;
- ümbritseva maailma tajumise halvenemine - pikad objektid tunduvad lühikesed, suured objektid väikesed jne;
- äkilised lihasspasmid mis tahes kehaosas;
- tahtmatu urineerimine ja roojamine;
- näo dissümmeetria;
- psühho-emotsionaalsed häired.
Igal juhul ilmnevad sümptomid erinev alt. Haigusega ei kaasne alati kõik ül altoodud sümptomid.
Diagnostilised meetmed
Täpse diagnoosi saamiseks peate läbima läbivaatuse, sealhulgas:
- neuroloogi läbivaatus;
- vereanalüüs;
- tserebrospinaalvedeliku uuring;
- kompuutertomograafia;
- elektroentsefalograafia.
Haiguse tagajärjed täiskasvanutel
Patsiendi vanus ja haiguse raskusaste on peamised entsefaliidijärgsete tagajärgede väljanägemist ja iseloomu mõjutavad tegurid. Haiguse õigeaegse diagnoosimisega suureneb eduka ravi tõenäosus märkimisväärselt.
Äärmiselt ohtlik on olukord, kui haigus areneb ilma väljendunud sümptomiteta. Inimene ei tunne tõsist ebamugavust, vahepeal levib põletik suurel kiirusel ajurakkudesse.
Sellisel juhul on täiskasvanute entsefaliidi tagajärgede raskusaste võimatu ennustada, võib esineda:
- pidev väsimustunne;
- keskendumisraskused;
- isiklik muutus;
- mälu kadu - täielik või osaline, pärast selle taastamist võib esineda lühiajalisi tõrkeid kogu elu jooksul;
- koordinatsioonihäire kuni kehajäsemete liigutamise võimetuseni;
- psühho-emotsionaalsed häired, mõnikord - täielik töövõimetus;
- meelte talitlushäired.
Entsefaliidi kõige ohtlikumad tagajärjed on need, mis on põhjustatud degeneratiivsetest muutustest aju närvirakkudes. Need põhjustavad paratamatult puude, sageli surma.
Igal üksikjuhtumil on tüsistused ettearvamatud. Olukorra teeb keerulisemaks asjaolu, et haiguse esimeses staadiumis ei omista inimene sümptomeid tähtsust, pidades neid külmetuse ilminguks.
Eneseravimine ja soovimatus raviasutusse minna viib surma – mõnikord hävitab entsefaliit ajurakud täielikult lühikese ajaga.
Entsefaliidi tagajärjed lastel
Kui laps muutub rahutuks, tema uni halveneb, oksendamine, peavalu, naha punetus, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
Haiguse kulg lastel võib olla asümptomaatiline, sagedamini peetakse esimesi märke ekslikult gripilaadseks. Kui need ilmuvad, on vanematel parem mängida, et mitte seada ohtu lapse elu.
Entsefaliidi sagedased tagajärjed lastel on:
- lihaste atroofiakangas;
- vaimne alaareng;
- vaimsed häired;
- kuulmis- ja nägemiskahjustus;
- epilepsiahood;
- raske kõne.
On olukordi, kus entsefaliidi rasket vormi põdenud lapsel pole negatiivseid tagajärgi, kuid surma tõenäosus on väga suur.
Ennetusmeetmed
Kevad-suvi periood on puukide, kes on arboviiruse kandjad, elutegevuse aeg. Praegu on nende hammustustest põhjustatud haigus lai alt levinud. Puukentsefaliidi kõige levinum tagajärg täiskasvanutel ja lastel on puue. Vaktsineerimine on kaitse selle vastu. Kui viibite suure puukide kontsentratsiooniga kohtades (näiteks metsas), peate kasutama tõrjevahendeid, katma nahk hoolik alt riiete ja jalanõudega.
Leetrite, difteeria, teetanuse, punetiste jms vastu tuleks läbi viia õigeaegne vaktsineerimine (Vaktsineerimisjärgne entsefaliit on palju harvem kui see, mis areneb nende haiguste taustal).
Erilist tähelepanu tuleks pöörata olemasolevatele haigustele – ennetada tüsistusi, alustades pädevat ja õigeaegset ravi.
Allpool on pildil linnuke. Selle põhjustatud entsefaliidi tagajärjed on sageli kohutavad; haigete seas suur protsent surmajuhtumeid.
Taastumisperiood
Entsefaliit võib põhjustada nii lühiajalisi tagajärgi kui ka selliseid, mis saadavad kogu ülejäänud elu. Keskmiselt kerge vormigahaiguste korral taastub organism 1-2 kuuga, keskmiselt - 3-4 kuuga, raske - mõne aastaga.
Ohtliku haiguse üle elanud inimestele näidatakse sanatoorset ravi, entsefaliidi tagajärjed pärast seda on vähem väljendunud või taanduvad üldse.
Rehabilitatsioonikeskused pakuvad järgmist tüüpi abi:
- ravivõimlemine;
- füsioteraapia läbiviimine;
- tervisemassaaž;
- kinesioteipimine;
- hirudoteraapia;
- ergoteraapia.
Iga juhtumi jaoks koostatakse programm, mis sisaldab vajalikke meetmeid. Inimesega töötavad kvalifitseeritud arstid: psühholoog, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst, logopeed. On juhtumeid, kus patsient "õpib uuesti elama" - kõndima, lugema, kirjutama, sööma, dialoogi pidama.
Entsefaliit on ohtlik haigus, mis hävitab kiiresti ajurakke. Entsefaliidi sümptomid ja tagajärjed on sageli väljendunud, kui ilmnevad esimesed haigusnähud, tuleb inimene viivitamatult hospitaliseerida meditsiiniasutusse. Õigeaegne ravi suurendab oluliselt tõenäosust haigusest ilma tagajärgedeta eduk alt vabaneda.
