Kõigi artriidi sortide hulgast paistab silma reaktiivne tüüp, mille põhjust ei seostata liigeste vigastustega. Sellisel juhul on see keha reaktsioon infektsiooni tekkele, millel pole luu- ja lihaskonna süsteemiga mingit pistmist.
Reaktiivne artriit – liigesepõletik, mille provotseerivad organismi sattunud bakterid. Neid võib saada seedesüsteemist, kuseteedest, samuti kahjustada silmi ja ninaneelu.
Liigeste mõju algab ligikaudu 3-4 nädalat pärast bakterite sisenemist. Patogeen siseneb kõhreõõnde koos vere ja lümfiga. Isegi haiguse algstaadiumis hakkab inimene kogema tugevat valu, samuti liikuvusprobleeme kahjustatud kõhrekoe piirkonnas, põletikulist protsessi, naha turset ja punetust.
Haiguse oht seisneb selles, et reaktiivne artriit mõjutab mitte ainult luu- ja lihaskonna süsteemi, vaid ka siseorganeid, mõjutades ka südant ja kopse.
Haiguse tunnus
Reaktiivne artriit –põletikuline mittemädane protsess, mis areneb koos infektsiooniga või pärast seda. Tavaliselt ilmnevad esimesed sümptomid ligikaudu 2-4 nädalat pärast patogeeni sisenemist kehasse.
Tihti tabab haigus 20–40-aastaseid inimesi. Mehed haigestuvad palju sagedamini kui naised. Reaktiivset artriiti seostatakse peamiselt sugulisel teel levivate infektsioonide, aga ka toidumürgitusega. See on teatud tüüpi keha reaktsioon infektsioonile. Arvatakse, et põletikuline protsess areneb selle tulemusena, et mikroorganismid sisaldavad teatud aineid, mis on sarnased kehakudede antigeenidega. See põhjustab palju probleeme, kuna liiges kahjustab oluliselt.
Haiguse klassifikatsioon
Sõltuv alt liigese reaktiivse artriidi kliinilise kulgemise tunnustest on võimalik eristada selliseid haiguse vorme nagu:
- vürtsikas;
- piklik;
- krooniline;
- korduv.
Viiruse aktiivsus määratakse sõltuv alt põletiku raskusastmest ja paljudest muudest ilmingutest.
Esinemise põhjused
Reaktiivse artriidi tõenäolised põhjused on pärilik eelsoodumus ja haigust esilekutsuva viiruse antigeenidega täielikult kokkusobimatu geeni olemasolu organismis. Immuunsus reageerib mikroorganismide esinemisele üsna terav alt, mõjutades oma rakke. Toidumürgitusest põhjustatud reaktiivset põlveliigese artriiti võivad vallandada:
- parasiidid;
- salmonella;
- muud tüüpi ussid ja bakterid.
Selle haiguse esinemist põhjustavad peamised tegurid on suguelundite haigused, mille hulka kuuluvad näiteks:
- klamüüdia;
- mükoplasmoos;
- ureaplasmoos.
Tihti areneb artriit välja varasema klamüüdiainfektsiooni tagajärjel. Kõige levinumad nakatumisviisid on seksuaalkontaktid, kuid bakterid võivad tungida läbi majapidamise ja sünnituse ajal. Soolehaigusi provotseerivad patogeenid satuvad organismi koos tolmu, toiduga ja ka õhus lendlevate tilkadega.
Reaktiivne reumatoidartriit võib tekkida pärast nakkushaiguste kulgu ja seda provotseerib gripp või kurguvalu taustal tekkivad südamepatoloogiad. Seega on eelsoodumusteks järgmised tegurid:
- inimorganeid ja -süsteeme mõjutavad infektsioonid;
- pärilik eelsoodumus;
- ebanormaalsed immuunsuse ilmingud.
Teades reaktiivse artriidi põhjuseid, saab sümptomeid määrata haiguse kulgemise tunnuste järgi organismis. Iseloomulikud tunnused aitavad kindlaks teha patoloogilise protsessi olemasolu organismis algstaadiumis, mis tagab edukama ravi.
Haiguse sümptomid
Tihti hakkavad reaktiivse artriidi sümptomid ilmnema suurtes liigestes, nimelt:
- põlved;
- puusaliigesed;
- küünarnukid;
- õlad.
Märgid võivad ilmneda kohe või mõni aeg pärast nakkushaigust. Patoloogia mõjutab liigendust ühel küljel ja mõnikord on sellesse protsessi kaasatud kõõlused, väikesed liigesed, kael, nimmepiirkond. Reaktiivse artriidi peamised sümptomid on järgmised:
- märkimisväärne valulikkus kahjustatud piirkonnas;
- valu või tulistamisvalu;
- valu liigese puudutamisel;
- paistetus ja jäikus;
- jäsemete turse;
- ebamugavustunne liikumisel;
- naha punetus;
- temperatuuri tõus.
Lisaks võivad esineda reaktiivse reumatoidartriidi süsteemsed ilmingud, mis avalduvad järgmiselt:
- neerupõletik;
- suurenenud lümfisõlmed;
- valu südames;
- närvihäired.
Üldistega võivad kaasneda ka kaasuvate haiguste nähud, eelkõige näiteks:
- prostatiit;
- tsüstiit;
- soolehäired;
- konjunktiviit;
- vaginiit;
- nahalööbed;
- limaskestade erosioon ja haavandid.
Muutusi nahas iseloomustavad peopesadel ja jalataldadel paiknevad lööbed. Jalad võivad järk-järgult kokku kukkuda ja muutuda kollakaks.
Esimesed reaktiivse artriidi sümptomid naistel ilmnevad 2 nädalat pärast nakatumist. Selle tulemusena tõuseb piirkonnas temperatuurmõjutatud liigesed, tursed, jäsemed hakkavad paisuma. Lisaks võib tekkida valusündroom, mis on kõige enam väljendunud kõndimisel, samuti muude liigutuste tegemisel kahjustatud jäsemega. Kahjustatud liigese piirkonnas võib palpatsioonil tunda ebamugavust.
Iseloomulik märk on liigutuste jäikus, mis on põhjustatud intraartikulaarse vedeliku väljavoolu rikkumisest. Haige inimene ei saa normaalselt liikuda ega trenni teha. Haiguse algstaadiumis ilmnevad patsientidel lülisamba kahjustuse tunnused, neeru-, südame- ja närvisüsteemi haigused. Lisaks võib esineda halb enesetunne ja äkiline kaalukaotus.
Reaktiivne artriit areneb varasemate nakkushaiguste taustal. Mõned neist mööduvad juba liigeste kahjustuse ajaks ja paljud lähevad kroonilisse staadiumisse. Sellisel juhul on patsiendil lisaks artriidi nähtudele ka nakkushaiguste sümptomid.
Nahailmingud on üsna haruldased. Tavaliselt esinevad need koos haiguse liigese ilmingutega. Sellised märgid võivad olla väga erinevad, ulatudes teatud nahapiirkondade punetusest kuni väikeste erosioonide tekkeni. Need võivad sarnaneda nahakahjustustega nagu psoriaasi korral.
Mõnel juhul võib autoimmuunprotsess mõjutada teiste organite ja süsteemide tööd, põhjustades kudede põletikku. Elundite ja kudede kahjustused, näiteks:
- neerukahjustus;
- südamelihas;
- perikardi;
- närvid.
Sümptomid võivad olla väga erinevad, kuid igal juhul on märke liigesekahjustusest. Muud haiguse ilmingud võivad ilmneda ainult mõnel juhul.
Diagnostika
Teades reaktiivse artriidi põhjuseid ja sümptomeid, tuleks ravi alustada võimalikult varakult ning selleks on vaja terviklikku diagnoosimist, et määrata kindlaks haiguse kulgemise tunnused organismis. Diagnoos hõlmab patsiendi visuaalset uurimist, et hinnata võimalikku ohtu liigeskahjustusele.
Seda haigust leitakse sageli fertiilses eas meestel. Arst hindab naha ja limaskestade seisundit, määrab põletiku olemasolu jäsemetes. Lisaks peab tal olema ettekujutus suguelundite, aga ka soolte ja mao varem ülekantud bakteriaalsetest haigustest.
Artriidi reaktiivse vormi kahtluse korral võib spetsialist määrata täiendavaid uuringuid, nimelt:
- vere- ja uriinianalüüs;
- fekaalianalüüs parasiitide tuvastamiseks;
- test gonokokkide ja klamüüdia suhtes;
- reumatoidfaktori määramine.
Mõnel juhul on ette nähtud liigesepunktsioon. Lisaks on vajalik kahjustatud kehaosa röntgenikiirgus. Kui on kaebusi südamelihase aktiivsuse rikkumise kohta, võib määrata ehhokardiograafia.
Liigeste röntgenipilti saab teha isegi koosrasedus, kui see on hädavajalik. Kaasaegsed seadmed võimaldavad minimeerida kiirgusdoosi ja suunata kiired liigesepiirkonda. Ultraheli on jäsemete uurimine helilainete abil. See võimaldab teil tuvastada mitmeid patoloogiaid, mis võivad röntgenpildil olla täiesti nähtamatud. Ultraheli abil saate määrata sellised haiguse tunnused nagu:
- kõõlusepõletik;
- bursiit;
- tenosünoviit.
Lisaks võimaldab see saada täielikku teavet neerude ja südamelihase kahjustuste kohta, kui põletik on liiga intensiivne. Artroskoopia viitab uutele uurimismeetoditele. See seisneb väikese kaamera sisestamises liigeseõõnde, mis võimaldab hinnata liigeses olevate kudede seisundit.
Ravi omadused
Reaktiivse artriidi ravi peaks olema rangelt individuaalne ja seda tehakse haiglas, kuna selle kulg võib olla seotud infektsioonide esinemisega. Teraapia eesmärk on kõrvaldada infektsioon, samuti vähendada haiguse progresseerumist. Kui täheldatakse nakkusliku kahjustuse sümptomeid, määratakse bakterite ja põletiku põhjuse kõrvaldamiseks antibakteriaalsed ravimid.
Lisaks määratakse põletikuvastased ravimid reaktiivse artriidi raviks, et vähendada valu ja põletikku liigestes. Kahjustuse raskes staadiumis on mõnikord ette nähtud glükokortikosteroidide süstimine otse liigesepiirkonda. Kuna antibakteriaalsete ravimite kasutamine mõjutab negatiivseltkasulik soole mikrofloora, paralleelselt määratakse probiootikumide kuur. Vitamiinid toetavad organismi kaitsevõimet.
Sõltuv alt sellest, kas nakkushaiguse algpõhjus oli konjunktiviit või urogenitaalne infektsioon, määratakse paikselt manustatavad kreemid ja salvid. Aidake kaasa füsioteraapia taastumisele tänu vedeliku aktiivsemale mikrotsirkulatsioonile liigeseõõnes, toitainete tarbimise suurenemisele ja verevoolule.
Aktiivse põletikulise protsessi käigus tuleks vältida olulisi koormusi. Kuid pärast haiguse ägeda staadiumi peatamist on soovitatav kehaline aktiivsus järk-järgult taastada.
Sõltuv alt reaktiivse artriidi sümptomitest määratakse ravi rangelt individuaalselt, võttes arvesse kaasuvate patoloogiate ja võimalike tüsistuste esinemist. Ravi jaoks on väga oluline õigeaegne diagnoosimine. Tasub meeles pidada, et algstaadiumis on patogeen vastuvõtlikum ravimite toimele.
Laste haiguse tunnused
Reaktiivne artriit võib avalduda juba väga varases eas, kui beebi puutub kokku bakterite ja viiruste kahjulike mõjudega, kuna tema immuunsus ei ole veel täielikult välja kujunenud. Poisid põevad seda haigust sageli.
Lihas-skeleti süsteemi kaotus on peamiselt seotud päriliku eelsoodumuse ja autoimmuunpatoloogiatega. Lastel võivad esineda haiguse sümptomidvähem väljendunud kui täiskasvanutel. Sageli ei tunne laps mängude ajal ja liikumisperioodil erilist ebamugavust. Valulikkus võib tekkida ainult põletikulise liigese survel. Lastel esineva reaktiivse artriidi sümptomid ja ravi võivad olla väga erinevad, kuid haiguse peamiste tunnuste hulgas võib välja tuua:
- naha turse ja punetus kahjustatud piirkonnas;
- uretriit;
- sagedane konjunktiviit.
Ravi peab sel juhul olema kõikehõlmav ja kvalifitseeritud, sest see võimaldab teil haigusest väga kiiresti vabaneda. Ilma korraliku ravita võivad tekkida tõsised patoloogiad, mis võivad põhjustada liigeste hävimist.
Traditsioonilise meditsiini meetodid
Sõltumata põhjusest peaks reaktiivse artriidi ravi lastel olema terviklik. Teraapia eesmärk on infektsiooni kõrvaldamine, täielik taastumine või remissiooni saavutamine. Ravimite kasutamine on kohustuslik.
Põhimõtteliselt toimub ravi haiglas. Selleks määrake antibakteriaalsed ravimid, põletikuvastased ravimid. Klamüüdia kõrvaldamiseks üle 8-aastastel lastel on näidustatud fluorokinoloonide ja tetratsükliinide kasutamine. Nooremale lapsele määratakse makroliide.
Lisaks on vajalik immunomodulaatorite kasutamine, et stimuleerida organismi vastupanuvõimet erinevatele infektsioonidele.
Sooleinfektsioonist põhjustatud artriiti ravitakse aminoglükosiididega ja näidustatud on immunosupressiivsed ravimid. Kellpideva ägenemise käigus määratakse sulfasalasiin. Ravikuuri ja ravimeid määrab eranditult raviarst. Ravi nõuab erilist hoolt, kuna lapse organism võib reageerida ravimitele täiesti ettearvamatult kuni suurenenud põletikuni.
Rahvahooldus
Koos medikamentoosse raviga on näidatud alternatiivsete ravimeetodite kasutamine. See tähendab kompresside, salvide, rakenduste välist kasutamist. Tavaliselt valmistatakse salvid rasva ja põletikuvastase komponendi, näiteks mee või taimse tooraine baasil. Rasva asemel võib ravimi suurema kontsentratsiooni saavutamiseks kasutada alkoholi või viina.
Kuumapadjad aurutatud ürtidega, eelkõige näiteks:
- kummel;
- hops;
- melilot;
- elderberry.
Maitsetaimi võid kasutada üksikult või segus. Ravimi valmistamiseks peate toorainet väikese koguse veega mahutis kuumutama peaaegu keemiseni. Seejärel täitke väikesed linased kotid seguga ja kandke kahjustatud piirkonnale 15-20 minutiks.
Kergelt kuumutatud kapsalehte peetakse tõhusaks vahendiks. Seda tuleb määrida meega, kanda haigele liigesele, pakkida tihed alt kilega ja kinnitada sidemega. Top sooja salliga. Soovitatav on seda protseduuri teha öösel.
Võite teha kompressi, mis on valmistatud võrdsetes osades ammoniaagi, sapi, mee, joodi ja glütseriini baasil.proportsioonid. Valmis segu tuleks jätta 10 päevaks pimedasse kohta. Seejärel võtke vajalik kogus segu, soojendage seda veevannis, niisutage marli lahuses ja kandke see kahjustatud piirkonnale. Mähi pe alt fooliumiga ja mähi villase salliga. Seda protseduuri tuleks läbi viia iga päev, kuni sümptomid kaovad.
Dieedi pidamine
Õige toitumine aitab säilitada tervist ja taastada jõudu. Sellel haigusperioodil peaks laps saama kõige vitamiini- ja mineraalainerikkamat toitu. Vürtsikad ja rasvased toidud on soovitatav tavapärasest toidust välja jätta, asendades need hautiste ja lahjama toiduga. Oluline on tarbida võimalikult palju merekala, kuna selle koostises sisalduvad happed mõjuvad hästi kõhrele.
Mõned köögiviljad võivad artriiti süvendada. Seetõttu ei ole soovitatav tarbida baklažaane, paprikat, kartulit ja tomateid. Eelistada tuleks soolavaba dieeti koos k altsiumi sisaldavate toiduainete kohustusliku lisamisega. Oluline on järgida dieeti, mis aitab vähendada happesust, seetõttu on hädavajalik lisada dieeti:
- lind ja kala;
- piimatooted;
- kalaõli.
Samuti on oluline süüa rohkelt köögi- ja puuvilju, kuna need sisaldavad vitamiine ja antioksüdante, mis kaitsevad negatiivsete välismõjude eest.
Prognoos pärast ravi
Prognoos pärast ravi on sageli üsna hea. Täielik taastumine toimub sõna otseses mõttes 6-12 kuu jooksul. Ainult klvähestel patsientidel võivad sümptomid taastuda või muutuda krooniliseks.
Võimalikud tüsistused
Reaktiivse artriidi tagajärjed lapsepõlves võivad viia juveniilse spondüloartriidi tekkeni. See patoloogia on keeruline põletikuline protsess, mis mõjutab suuremaid liigeseid. Mõnikord võib patsientidel tekkida liigeste deformatsioon või jalalaba kõverus.
Ravimata või täielikult puudumisel võib haigus esile kutsuda liigeste anküloosi. Rasketel juhtudel tekib müokardiit või glomerulonefriit, mis sageli põhjustab patsiendi surma.
Profülaktika
Teades reaktiivse artriidi põhjuseid, sümptomeid, ravi ja tagajärgi, on oluline ennetada artropaatia teket provotseerivate nakkushaiguste teket. Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:
- tervisliku eluviisi juhtimine;
- hügieenireeglite järgimine;
- värske ja kvaliteetse toidu tarbimine;
- hüpotermia välistamine;
- õigeaegne vaktsineerimine.
Lisaks on oluline kasutada seksuaalvahekorras rasestumisvastaseid vahendeid, samuti konsulteerida õigeaegselt arstiga nakkushaiguste korral.
