Meditsiinis on norskamine helinähtus, vibratsioon, mis tekib siis, kui õhk läbib kitsendatud hingamisteid. See seisund ei ole iseseisev haigus. Norskamine viitab alati patoloogilise protsessi olemasolule organismis. Lisaks halvendab mürarikas õhu sisse- ja väljahingamine oluliselt teiste pereliikmete ööune kvaliteeti ja elu üldiselt. Norskamine on ka tervisele ohtlik. Sageli on selle tagajärjeks obstruktiivse uneapnoe sündroomi tekkimine. See on patoloogia, mida iseloomustavad sagedased hingamisseiskumise episoodid une ajal. Norskamisest vabanemiseks määravad arstid patsientidele sageli CPAP-ravi. Seadet saab osta meditsiinitarvete kauplustes. Kuid arst peab valima seadme. See on ainus viis täiustuste saavutamiseks ja mitte kahjustada oma tervist.
Cipapi teraapia: kontseptsioon
See on praegu kõige tõhusam ravi nii norskamise kui ka uneapnoe vastu. Oluline on teada, et CPAP-teraapia on meetod, mis hõlmab spetsiaalseteaparaat. See on väike seade, mis koosneb maskist ja kompressorist. Esimene tuleb näole kanda vahetult enne õhtul magamaminekut.
Kompressor on loodud suruma õhku maski teatud rõhuga.
Sipap-ravi toimepõhimõte on järgmine. Seadme töötamise ajal siseneb õhk läbi toru maski. Tänu sellele pumbatakse magava inimese hingamisteed teatud rõhuindikaatoriga vooluga. Kaasaegsetel seadmetel on ka sisseehitatud õhuniisutaja. See on loodud selleks, et muuta õhumasside läbiminek võimalikult mugavaks.
Meditsiiniülevaadete kohaselt on CPAP-ravi ette nähtud selleks, et kõrvaldada hingamisteede ummistus. Sellest lähtuv alt väheneb oluliselt uneapnoe risk.
Positiivne mõju kehale:
- uni normaliseerub, inimene ärkab hommikul kergesti ja pärastlõunal ei häiri teda unisus;
- insuldi ja müokardiinfarkti riski minimeerimine;
- efektiivsuse astme suurendamine;
- vaimse tegevuse parandamine;
- suurendada kontsentratsiooni;
- mälu märkimisväärne paranemine.
Oluline on teada, et CPAP ei ole lühiajaline ravi. Rasketel juhtudel magavad patsiendid kogu ülejäänud elu maskiga. Puhkamist see aga üldse ei sega. Patsientide arvustuste kohaselt normaliseerib CPAP-ravi tõesti und. Juba esimesel õhtul kaob norskamine ja hommikuks see puudubülekoormatud tunne ja unepuudus.
Näidud
Kui inimesel tekivad une ajal hingamispausid, on vaja eelnev alt läbida somnoloogiline uuring. See võimaldab teil välja selgitada apnoe indeksi. Kui see indikaator on 20 või rohkem, on sipap-ravi kohustuslik.
Kui apnoe indeks on alla 20, on ravi näidustused järgmised:
- päevane unisus, kuid peaaegu võimatu ületada;
- igasugune unetus;
- mälu halvenemine;
- kontsentratsioonihäired;
- psühho-emotsionaalne ebastabiilsus, enamasti on inimene ärritunud või depressioonis;
- kardiovaskulaarse iseloomuga patoloogiate (CHD, arteriaalne hüpertensioon) esinemine.
Kui inimesel on kerge uneapnoe vorm, kuid tal ei ole kõiki ül altoodud haigusseisundeid, siis CPAP-ravi ei määrata.
Vastunäidustused
Nagu igal teisel ravil, on sellel meetodil mitmeid piiranguid. Arstide sõnul on CPAP-teraapia meetod, millel pole absoluutseid vastunäidustusi.
Ettevaatusega on see määratud isikutele, kes kannatavad:
- bulloosne kopsuhaigus;
- silmapõletikud, mis sageli korduvad;
- krooniline sinusiit;
- raske hingamispuudulikkus;
- tugev alt dehüdreeritud;
- madal rõhk;
- sagedane ninaverejooks.
CPAP-ravi määramise otstarbekuse hindamiseks kogub arst anamneesi. Ettevaatlik tuleb olla nende inimeste ravimisel, kellel on varem olnud pneumotooraks, pneumotsefaalia, pneumomediastinum, distressi sündroom, CSF leke, samuti inimesi, kellel on hiljuti opereeritud hüpofüüsi, aju, sise- või keskkõrva.
Statsionaarne protseduur
CPap-ravi viiakse läbi kodus. Esimest korda tuleb see aga läbida meditsiiniasutuses. Protseduur võtab kaua aega. See on tingitud vajadusest läbi viia mitmeid uuringuid ja valida kõige mugavam mask.
Diagnoos tehakse unelaboris. Esimene samm on patsiendi põhjalik uurimine. See sisaldab:
- küsitlus;
- hingamisparameetrite hindamine;
- vererõhu mõõtmine;
- ninakanalite läbilaskvuse hindamine;
- suuline kontroll;
- vereanalüüs.
Pärast seda peab spetsialist hindama patsiendi une kvaliteeti. Selleks tehakse mõningaid uuringuid.
- Polüsomnograafia. See meetod võimaldab tuvastada norskamise või apnoe põhjuse. Patsient asetatakse spetsiaalsesse ruumi diivanile. Seejärel asetab arst elektroodid pähe, näole, rinnale, huultele, jalgadele, kõhule ja sõrmele. Seejärel lastakse patsiendil magada. Õde või arst valvab teda, kui ta magab.
- Apnoeindeksi määramine. Meetodi põhiolemus on lugeda hingamispause une ajal.
Diagnostikatulemuste põhjal kinnitab või välistab arst apnoe esinemise ning hindab ka norskamise korral CPAP-ravi määramise otstarbekust. Pärast seda viib spetsialist patsiendiga läbi vestluse, mille käigus valib välja koduseks kasutamiseks mõeldud seadme, lähtudes inimese tervislikust seisundist ja rahalistest võimalustest.
Maski valik
See toode on ravi ajal otseses kontaktis patsiendi näoga. Sellega seoses tuleb maski valikule läheneda vastutustundlikult. Oluline on meeles pidada, et sellest tootest ei sõltu otseselt mitte ainult efektiivsus, vaid ka ravi kestus.
Unelaboritest on saadaval erinevat tüüpi ja suurusega maske. Diagnoosi ajal proovib arst neid patsiendi peal, pärast mida kirjutab välja retsepti. Toodetel on standardne pistik ja seetõttu sobivad need kõikidele CPAP-raviks mõeldud seadmetele.
Instrumendi seadistamine
Pärast selle ostmist on soovitatav uuesti ühendust võtta somnoloogiga ja paluda määrata patsiendile mugav ja ohutu survetase. Oluline on meeles pidada, et CPAP-teraapia on meetod, mille põhiolemus on hingamisteede täispuhumine. Norskamisest ja uneapnoest vabanemiseks tuleb rõhk õigesti valida.
Selle minimaalne näitaja sipapi masinates on 4 cm veesammast. Teoreetiliselt saab inimene seadme ise osta ja selle etteantud väärtusele seada. Kuid praktikas on minimaalne rõhk ebapiisav. Lisaks enamik inimesion raskusi uinumisega.
Seadmed töötavad nii, et 10-20 minuti jooksul rõhuindikaator järk-järgult tõuseb. Kuid algväärtus on puht alt individuaalne. Seetõttu on soovitatav seadme seadistamiseks ühendust võtta oma arstiga.
Koduprotseduur
Unelaboris selgitavad nad üksikasjalikult, kuidas seadet kasutada, patsiendi jaoks seadistada. Praktikas on ravimi kasutamine äärmiselt lihtne:
- peate lamama voodil ja võtma magamiseks mugava asendi;
- ühendage seade võrku ja pange mask peale;
- lülitage seade sisse, pärast mida saate magama jääda.
Rõhu indikaator tõuseb järk-järgult minimaalselt terapeutiliseks. Kui inimene ärkab öösel ja tunneb end ebamugav alt, vajutage lihts alt nuppu ja see väheneb uuesti.
Arvustuste kohaselt on kodune CPAP-teraapia tõhus viis norskamisest vabanemiseks. Juba pärast esimest protseduuri tunnevad patsiendid end hästi puhanuna ja puhanuna.
Ravi kestus
Arstid ei soovita kaaluda CPAP-ravi kui lühiajalist meetodit. Meetodi üks miinuseid on just see, et kogu aeg on vaja maskis magada. Esiteks kehtib see raske obstruktiivse uneapnoega inimeste kohta.
Kui haigus on kerge või mõõdukas, soovitavad arstid kasutada ühte kahest raviskeemist.
- Tehke ravi iga päev, kuid magage ainult maskigaesimesed 4-5 tundi. Sel ajal on uni sügav, nii et välised stiimulid seda ei sega. Hommikul võib mask hakata tekitama ebamugavust. Sel ajal saab selle eemaldada. Nagu praktika näitab, ei mõjuta see ravi ja puhkuse kvaliteeti.
- Sooritage teraapiat lühikursustena 2-päevaste pausidega. Kuid peate kogu öö maskis magama. Lisaks on ravi näidustatud päevadel, mil eelmisel päeval võeti märkimisväärne annus alkoholi sisaldavat jooki.
Oluline on mõista, et ravis on oluline regulaarsus. Enamiku patsientide arvustuste kohaselt ei mõjuta unenäos olev mask nii inimese enda kui ka tema pereliikmete puhkuse kvaliteeti.
Varustus
Praegu müüakse meditsiiniseadmete turul suurt hulka CPAP-ravi seadmeid. Seadme valikul tuleb suhtuda vastutustundlikult, sest selle toimimisest sõltub ravi kvaliteet.
Kõik seadmed on jagatud 3 klassi.
- III. See on põhivarustus, mis pole varustatud lisafunktsioonidega. Need seadmed on aegunud. Neid esindavad mask, toru ja kompressor. Seadmetel on mitmeid rõhutõusuga seotud puudusi. Seetõttu soovitavad arstid soetada moodsamaid seadmeid, mis välistavad nende esinemise ja takistavad ka õhu lekkimist maski alt une ajal.
- II. Need on seadmed, milles on sisseehitatud funktsioon ravirõhu kompenseerimiseks. Näitajate seire toimub spetsiaalse abigaandur. Näiteks kui rõhk sissehingamise ajal langeb, kiirendatakse mootori pöörlemissagedust, säilitades seeläbi tervendava väärtusega võrdse väärtuse. Teisisõnu, need seadmed kohanduvad iseseisv alt inimese hingamise rütmiga. Lisaks on kasutamise ajal rõhutõusud välistatud. Arstid soovitavad kõige sagedamini soetada seade SomnoSoft 2e.
- I. Need seadmed on nüüdisaegsed. Nad kohanduvad ise inimese vajadustega. Seadistused võivad aga segi minna, kui näiteks maski alt õhku lekib. Selliste seadmete eeliseks on mälufunktsiooni olemasolu, mis võimaldab hinnata une kvaliteeti ja jälgida muutuste dünaamikat. Kõige sagedamini soovitavad arstid seadet Prisma 20A.
Igal klassil on nii eeliseid kui ka puudusi. Kuid üldiselt soovitavad eksperdid kasutada II klassi seadmeid. Need on suhteliselt odavad ja tagavad maksimaalse raviefekti.
Kõrvalmõjud
Arst peaks CPAP-ravi määramisel ütlema, mis see on. Samuti pole spetsialistil õigust tagajärgedest vaikida. Patsient peab olema valmis selleks, et kohanemise ajal võivad tekkida järgmised seisundid:
- suu ja nina kuivus;
- näonaha ärritus;
- südame rütmihäire;
- silmade ärritus.
Osariigi andmed edastatakse mõne aja pärast iseenesest.
Järeldus
Cipap-teraapia on kaasaegne meetod norskamise ja obstruktiivse uneapnoe sündroomi raviks. Selle olemuson hingamisteede laiendamine une ajal. Selle tulemusena puhkab inimene täielikult, ärkab hommikul kergesti ja märgib päeva jooksul suurenenud efektiivsust.
