Paljud inimesed peavad tuulerõugeid kahjutuks haiguseks. Kuid see viirusnakkus põhjustab sageli ohtlikke tagajärgi. Mida vanem inimene, seda raskem on see haigus. Täiskasvanutel on tuulerõugete tüsistuste tõenäosus palju suurem kui lastel. Miks on tuuleveski ohtlik? Ja kuidas ravida infektsiooni tagajärgi? Nendele küsimustele vastame artiklis.
Tüsistused. Tüübid ja põhjused
2–12-aastastel lastel taandub see haigus tavaliselt tüsistusteta. Rasked tuulerõuged on kõige tavalisemad imikutel, noorukitel ja täiskasvanutel. Just selles vanuserühmas diagnoositakse kõige sagedamini nakkuse ohtlikud tagajärjed.
Tuulerõugete tüsistused võib jagada kahte tüüpi:
- Viiraalne. Tuulerõugeid põhjustab 3. tüüpi herpesviirus. Kui patsiendil on vähenenud immuunsus, on patogeenil kehale tugev toksiline toime. Lööve levib limaskestadele ja siseorganitele.
- Bakterid. Väga sageli selleksbakterid kinnituvad herpesviirusele. Patsient viib lööbe kriimustamise ajal nahka mikroorganisme. See toob kaasa pustulite ilmumise nahale. Rasketel juhtudel võivad bakterid levida vereringe kaudu ja nakatada siseorganeid.
ICD-koodid
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt viitab tuulerõuged viirusnakkustele, millega kaasnevad naha ja limaskestade kahjustused. Need patoloogiad kuuluvad osakondadesse B00 - B09. Tüsistusteta tuulerõugete kood vastav alt RHK-10 - B01.9.
Kui tuulerõuged esinevad tõsisemal kujul, sõltub ICD kood kaasuva haiguse tüübist:
- B01.0 – tuulerõuged koos meningiidiga.
- B01.1 – entsefaliit tuulerõugete ajal või pärast seda.
- B01.2 - tuulerõugete kopsupõletik.
- B01.8 – muud tüsistused.
Järgmisena käsitleme üksikasjalikult haiguse võimalikke tagajärgi, nende sümptomeid ja ravimeetodeid.
Naha tüsistused. Funktsioonid
Bakteriaalsed nahainfektsioonid on laste tuulerõugete üsna sagedane tüsistus. Väikesel lapsel on väga raske taluda tugevat sügelust, mistõttu lapsed kammivad lööbeid ja nakatavad epidermist. On juhtumeid, kui täiskasvanud kahjustavad ka tuulerõugete mullide pinda. Selle tulemusena satuvad bakterid paapulite sisse.
Tuulerõugete nahatüsistuste hulka kuuluvad järgmised patoloogiad:
- streptoderma;
- furunkel;
- abstsess;
- flegmoon.
Kui tuulerõugete vesiikulisse satuvad streptokokid, tekib streptoderma. See tüsistus esineb sagedamini lastel. Selle haiguse iseloomulik sümptom on pustulite ilmumine nahale. Need moodustised on umbes hernesuurused ja täidetud häguse vedelikuga. Need ilmuvad tuulerõugete vesiikulite asemele.
Streptokoki pustulid kasvavad kiiresti ja ulatuvad 1-2 cm suuruseks. Pärast läbimurdmist tekivad nende asemele haavandid. Seejärel paranevad haavad, kaetakse koorikuga. Pustulite asemele jääb depigmenteeritud piirkond. Streptodermaga kaasneb alati väljakannatamatu sügelus. Kratsimine levitab baktereid teistesse nahapiirkondadesse.
Mädased infektsioonid võivad olla tingitud tuulerõugete nahatüsistustest täiskasvanutel:
- Furuncle. See on mädane põletik karvanääpsu ja rasunäärme piirkonnas. Keetmine näeb välja nagu valge peaga suur punane vistrik. Patsient tunneb kahjustatud piirkonnas pulseerivat valu. Keetmise sees on mädane pulk, mis koosneb surnud leukotsüütidest. Pärast abstsessist läbimurdmist jääb nahale väike arm.
- Abstsess. See on mädane-põletikuline protsess nahaaluses koes. Patoloogia põhjustaja on kõige sagedamini Staphylococcus aureus. Mädane õõnsus on tervetest kudedest piiratud kapsliga. Abstsessi ümbritsev nahk muutub kuumaks, paistetuks ja valulikuks.
- Flegmon. See on nahaaluse koe difuusne põletik. Mädane õõnsus ei sisalda kapslit, nii et mädanemine levib kiiresti tervetele piirkondadele. Flegmoni ei ravitavõib põhjustada veremürgitust – sepsist.
Abstsessi ja flegmoni korral on patsiendil tugev palavik ja tema tervis halveneb. Pärast sellistest moodustistest läbimurdmist jäävad sügavad armid. Mädased tüsistused tekivad kõige sagedamini suhkurtõve ja krooniliste siseorganite patoloogiatega patsientidel.
Stomatiit
Stomatiit on väikelaste tuulerõugete tavaline tüsistus. Imikud sageli kratsivad löövet ja panevad seejärel käed suhu. Herpesviirus tungib limaskestale ja põhjustab põletikku.
Tuurõugete stomatiidiga kaasneb punaste laikude ilmumine suu limaskestale. Seejärel muutuvad need lööbed mullideks, lapsel on toidu närimine väga valus. Ta nutab sageli ja keeldub söömast. Lapsel on palavik ja lõualuu all on lümfisõlmede turse.
Hingamisteede toimed
Tuurõugete lööve võib levida kõri limaskestale. See põhjustab ägedat põletikku - larüngiiti. Patsiendid on mures kuiva köha, valu ja kurguvalu, häälekäheduse pärast. Temperatuur tõuseb veidi. Rasketel juhtudel ilmneb kõri limaskesta turse tõttu lämbumine (tuulerõuged). See nõuab viivitamatut arstiabi.
Pneumoonia on tuulerõugete raske tüsistus. Põletikuline protsess kopsudes areneb herpese patogeeni sisenemise tõttu alumistesse hingamisteedesse. Mõnikord liituvad viirusinfektsiooniga bakterid.
Esimesed kopsupõletiku nähudvõib tekkida isegi enne tuulerõugete lööbe tekkimist. Kehatemperatuur tõuseb +39 kraadini, ilmneb märg köha ja õhupuudus. Rasketel juhtudel sisaldab röga verd või mäda.
Pneumoonia tuulerõugetega esineb 16%-l täiskasvanud patsientidest. Kopsupõletik areneb kõige sagedamini immuunpuudulikkusega inimestel. Patoloogia rasked vormid võivad põhjustada patsiendi surma hingamispuudulikkuse tõttu.
Ohtlikud tagajärjed ajule
Ajupõletik (entsefaliit) on tuulerõugete üks raskemaid ja ohtlikumaid tüsistusi. See haigus jaguneb kolmeks:
- preventryannuyu;
- tuuleveski (varajane);
- hommikusöökjärgne (hiline).
Varicella ja entsefaliidi varajaste vormide põhjustaja on herpesviirus. Need on kõige ohtlikumad ajupõletiku tüübid. Tuulerõugete-eelne entsefaliit tekib tuulerõugete varases staadiumis enne lööbe tekkimist. Ajupõletiku varane vorm areneb esimeste löövete staadiumis.
Nende entsefaliidi vormidega kaasneb ajuturse ja ajurõhu järsk tõus. Patsiendil tekib lõhkev peavalu, teadvuse hägustumine, krambid. Esinevad hingamis-, kõne- ja neelamishäired. Seda tüüpi entsefaliidi suremus ulatub 12% -ni.
Tuulerõugete järgne entsefaliit areneb taastumisfaasis pärast tuulerõugeid. Tüsistusel on nakkuslik-allergiline päritolu. Põletiku põhjuson keha reaktsioon viiruslike toksiinidega kokkupuutele. Patsiendid kurdavad peavalu, iiveldust ja koordinatsioonihäireid. Võib esineda nägemishäireid. Selle haiguse prognoos on parem kui entsefaliidi varajastel vormidel.
tuulerõugete artriit
Tuurõugete viirus võib tungida liigestesse. Selle tulemusena tekib reaktiivne artriit. Liigeste põletikku täheldatakse ainult lööbe perioodil, pärast paranemist kaovad kõik artriidi tunnused.
Patsient kaebab tugevat valu liigestes ja lihastes. Kõige sagedamini on kahjustatud alajäsemed. Valusündroom võib olla nii intensiivne, et inimene ei saa kõndida, on liigeste punetus ja turse. Täiskasvanud patsientidel kaovad pärast lööbe kadumist kõik artriidi nähud.
Artriit on aga laste tuulerõugete üsna tõsine tüsistus. Pärast haigust võivad liigesekahjustuse nähud taanduda. Kuid see ei tähenda, et põletik oleks täielikult kadunud. Lapsepõlves muutub tuulerõugete artriit sageli krooniliseks. Liigestevalu võib korduda hüpotermia korral, samuti pärast grippi või SARS-i.
tuulerõugete müokardiit
Vereringega võib tuulerõugete tekitaja sattuda südamelihasesse. See ründab südamerakke (kardiomüotsüüte), mille tulemuseks on müokardi põletik.
Selle haiguse sümptomid ilmnevad tavaliselt 1-2 nädalat pärast villide tekkimist nahal. Patsient tunneb end väga väsinuna ja tal on raske hingata. Järgnev alt tekivad tal valud rinnus ning käed jajalad on paistes. Müokardiidiga kaasneb tugev palavik ja öine higistamine.
Viirused silmahaigused
Viiruslik keratiit on tuulerõugete üsna tõsine tüsistus. Silmakahjustus võib põhjustada pimedaksjäämist. Keratiiti nimetatakse sarvkesta põletikuks, see areneb tuulerõugete viiruse silma sattumise tõttu. Kui patsient pärast lööbe kriimustamist käsi ei pese, võib ta nakatada nägemisorgani.
Patsiendil tekivad silmalaugudele sügelevad villid. Silmavalged muutuvad punaseks, silma sees on valu ja võõrkeha tunne. Võib esineda ülitundlikkust valguse suhtes ja liigset pisaravoolu. Keratiiti võib komplitseerida silmamuna ilmumine, mis põhjustab nägemise kaotust.
Varicella-zosteri viirus võib nakatada ka nägemisnärvi. See toob kaasa põletiku - närvipõletiku. Selle haigusega kaasneb nägemise halvenemine ja helendavate kujundite ilmumine silmade ette. Patsientidel on valu silmakoobastes ja värvitaju moonutamine. Kaugelearenenud juhtudel areneb närvi atroofia ja pimedus.
Suguelundite kahjustused
Täiskasvanud meestel võivad tuulerõugete lööbed levida häbemesse. See põhjustab peenisepea ja eesnaha põletikku - balanopostiiti. Selle haigusega kaasneb tugev valu uriini eraldamisel, sügelus, põletustunne ja naha punetus.
Naistel tekivad tuulerõugete vesiikulid sageli välissuguelunditele ja tupe limaskestale. Sellega kaasneb põletik (vulviit) ja tugev sügelus. ATrasketel juhtudel kogeb patsient kõndimisel valu ja ebamugavustunnet.
Tuurõugete balanopostiit ja vulviit on üsna haruldased tüsistused pärast tuulerõugeid lastel. Limaskesta kahjustused esinevad sagedamini täiskasvanud patsientidel. Kuid lapse immuunsuse vähenemise korral võib tuulerõugete lööve liikuda suguelundite piirkonda. Täiskasvanueas võib see kahjustada reproduktiivfunktsiooni, eriti poiste puhul.
Vöötohatis
See on mineviku nakkuse tagajärg, mis võib tekkida mitu aastat pärast paranemist. Iga tuulerõugeid põdenud patsient omandab selle haiguse vastu tugeva immuunsuse. Siiski täheldatakse endiselt korduvaid patoloogia juhtumeid. Kuid samal ajal ei haigestu inimene tuulerõugete klassikalist vormi, vaid vöötohatist.
Ka pärast paranemist elab tuulerõugete viirus keharakkudes edasi. Ta on seal "magavas" olekus. Immuunsuse vähenemisel võib aga haigustekitaja uuesti aktiveeruda ja inimene haigestub vöötohatisse.
Selle patoloogia korral mõjutab herpesviirus närvilõpmeid. Patsiendil tekivad sügelevad valulikud lööbed kehal, jäsemetel ja kaelal. Vöötohatis taandub iseenesest 10–14 päeva jooksul, kuid eakatel võib haigus komplitseerida kopsupõletiku või meningiidiga.
Ravimeetodid
Kui villid levivad nah alt limaskestadele, siis on see üks tuulerõugete kliiniku ilmingutest. Tüsistusi ravitakse viirusevastaste ravimitega. Nendele fondidelesisaldab:
- "Cycloferon";
- "Aciclovir";
- "Valacyclovir";
- "Famciclovir".
Neid ravimeid kirjutatakse välja nii tablettide kui ka salvide kujul. Neid kasutatakse ka tuulerõugete viiruse põhjustatud siseorganite kahjustuste korral. Lisaks tuleb lööbeid ravida antiseptiliste lahustega ("Miramistin", "Kloorheksidiin").
Sekundaarsete bakteriaalsete tüsistuste korral (streptoderma, mädased nahapõletikud) on vajalik antibiootikumide määramine salvide kujul. Antibakteriaalse aine valik sõltub patogeeni tüübist.
Ennetamine
Kuidas vältida tuulerõugete tüsistusi? Alates esimestest haiguspäevadest on vaja järgida voodirežiimi ja võtta ettenähtud viirusevastaseid ravimeid. See aitab tugevdada immuunsüsteemi ja vältida viirusnakkuse levikut siseorganitesse.
Te peaksite hoiduma lööbe kriimustamisest. Kuid paljudel juhtudel muutub tuulerõugete sügelus talumatuks. Sel juhul peate kahjustatud piirkondi ravima antihistamiini salvidega, see aitab vähendada ärritust.
Väga oluline on sageli käsi pesta ja küüned lühikeseks lõigata. See vähendab nakatumise tõenäosust vesiikulitesse ja limaskestadele. Väikelastele on soovitatav osta spetsiaalsed puuvillased kindad, et vältida naha kriimustamist.
