Naiste steriliseerimine on püsiv rasestumisvastane meetod, mis välistab igaveseks võimaluse rasestuda ja sünnitada. Tavaliselt kasutavad seda juba sünnitanud naised, kes ei taha enam lapsi saada. Operatsioon hõlmab toiminguid, mille eesmärk on takistada munaraku viljastumist sperma poolt. Munajuhade kunstlik obstruktsioon tekib kirurgilise sekkumise teel. See toiming on 99 protsenti tõhus.
Steriliseerimise näidustused
Steriliseerida võib iga üle 35-aastast naist, kellel on vähem alt üks laps. Sellegipoolest tuleks operatsiooni küsimusele läheneda vastutustundlikult. Kui pole kindlust, et naine ei soovi tulevikus enam lapsi saada, on parem kasutada muid, vähem radikaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.
Steriliseerimise näidustusvõib esineda tõsiasi, et naisel on rasestumine vastunäidustatud, samuti oht saada edasi pärilikud defektid, haigused või eluga kokkusobimatud arenguanomaaliad.
Steriliseerimise põhimõte
Ovulatsiooni ajal vabaneb munarakk munasarjast ja liigub mööda munajuha sperma suunas edasiseks viljastamiseks. Steriliseerimine tekitab torudele kunstliku obstruktsiooni, mis muudab rasestumise ja raseduse võimatuks.
Tüübid
Naiste steriliseerimist on kahte tüüpi:
- Munajuhade läbilaskvuse blokeerimine klammerdamise, sidumise, väljalõikamise teel.
- Spetsiaalse implantaadi paigaldamine (hüsteroskoopiline steriliseerimine)
Rakendusmeetodid
Naiste steriliseerimine toimub kolmel viisil.
- Laparotoomia. See viiakse läbi sisselõike kaudu kõhuõõnes. Tavaliselt tehakse seda koos teiste kõhuoperatsioonidega, näiteks keisrilõikega.
- Laparoskoopia. Vähem invasiivne ja kõige levinum meetod. See tehakse läbi mitme väikese sisselõike ümber naba.
- Mini laparotoomia. See tehakse läbi väikese sisselõike, mis on vahetult häbemekarvapiiri kohal. Kõige sagedamini tehakse seda naistele, kellel on anamneesis vaagnapiirkonna operatsioon, põletik või rasvumine.
Töötab
Operatsiooni ajal, millega luuakse klambrite, rõngaste või munajuhade ligeerimisega kunstlik obstruktsioon, teeb kirurg kõhuõõnde mitu väikest sisselõigetõõnsused. Laparoskoopi abil paneb ta munajuhadele plast- või titaanklambrid, silikoonrõngad, ligeerib, lõikab välja või kauteriseerib. See steriliseerimismeetod viiakse tavaliselt läbi üldnarkoosis. Naiste steriliseerimine võtab aega umbes pool tundi. Mõne tunni pärast võidakse patsiendil lubada koju minna.
Eelmisel meetodil munajuhade ebaõnnestunud ummistuse korral tehakse salpingektoomia - täielik eemaldamine.
Implantaadid asetatakse tupe kaudu kohalikku tuimestust kasutades. Samuti on võimalik kasutada rahusteid. Hüsteroskoopi abil asetatakse igasse munajuhasse titaanimplantaadid. Obstruktsiooni tekitab armkude.
Pärast steriliseerimist
Pärast naiste kirurgilist steriliseerimist tuleks nädala jooksul vältida intensiivset treeningut. Kui tunnete valu, võite võtta valuvaigisteid. Kuid kui ebamugavustunne suureneb, peate konsulteerima oma arstiga. Kui ilmneb mädane eritis, oksendamine kestab üle 24 tunni, palavik üle 38 kraadi, ebamugavustunne urineerimisel, tuleks pöörduda ka eriarsti vastuvõtule isiklikuks konsultatsiooniks.
Võite mõne päeva pärast tööle naasta. Seksuaalelu saab jätkata pärast enesetunde paranemist. 10 päeva pärast peaksite pöörduma kirurgi poole õmbluste eemaldamiseks ja 6 nädala pärast - uuringuks.
Teoreetiliselt on naiste steriliseerimisel kohenerasestumisvastane toime. Siiski on soovitatav kasutada kombineeritud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, nagu suukaudsed pillid, kuni nädala jooksul pärast steriliseerimist.
Hüsteroskoopilise steriliseerimise mõju ilmneb 3 kuu pärast. Seetõttu tuleks kogu operatsioonijärgse perioodi jooksul kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit. Kaitsest saab keelduda alles pärast ultraheli- või röntgenuuringut, mis kinnitab implantaatide õiget paigaldamist.
Kõrvalmõjud
Pärast steriliseerimisoperatsiooni võib naisel tekkida ebamugavustunne, mis väljendub järgmistes sümptomites:
- valu ja iiveldus esimese nelja kuni kaheksa tunni jooksul;
- krambid esimesel päeval;
- okse;
- temperatuur.
Steriliseerimise plussid
Naiste steriliseerimisel, nagu igal teisel operatsioonil, on plusse ja miinuseid. Lisaks pidevale rasestumisvastasele vahendile ja kindlustundele soovimatu raseduse ohu puudumise suhtes on selle operatsiooni ajal olemas järgmised positiivsed tegurid:
- kiire taastumine;
- enamik naisi saab ühe päeva jooksul tavapäraste tegevuste juurde naasta;
- protseduur ei võta palju aega;
- ei pea haiglasse minema, protseduuri saab teha ambulatoorselt.
Naiste steriliseerimise tagajärjed
Pärast operatsiooni on naistel sõltuv alt kasutatud meetoditest oht:tüsistused.
- infektsioonid;
- põie vigastus;
- suurte veresoonte verejooks;
- sooleperforatsioon;
- kõhuinfektsioonid;
- allergiline reaktsioon anesteesiale;
- lähedaste elundite, näiteks soole või kusejuha kahjustus;
- põletik ja valu;
- haava või ühe munajuha infektsioon;
- emakaväline rasedus, mis areneb välja munajuhades, mitte emakas;
- ebaregulaarsed ja pikad menstruatsioonitsüklid;
- menstruaalvalu;
- menstrua altsükli suurenemine;
- emakakaela erosioon;
- menstruatsioonieelsete sümptomite suurenemine;
- emakakaelavähi risk;
- munasarjakasvajad.
Lisaks kõikidele tüsistustele ja riskidele on naiste steriliseerimise peamiseks puuduseks 99-protsendiline efektiivsus. Tõenäosus, et rasedus ikkagi saabub, on vähem kui üks protsent ja suure tõenäosusega on see emakaväline. Ainus garanteeritud 100% rasestumisvastane meetod on steriliseerimine ja karskus.
Steriliseerimise vastunäidustused
- Kahtlused seoses operatsiooniga tehtud otsusega.
- Rasedus.
- Allergia nikli, silikooni suhtes.
- Sünnid, abordid, raseduse katkemised vähem kui 6 nädalat tagasi.
- Hiljutised vaagnaelundite põletikulised või nakkushaigused.
- Teadmata päritoluga tupeverejooks.
- Günekoloogilised pahaloomulised kasvajad.
Protseduur viiakse läbi nagu tavaliselt, kuid täiendava ettevalmistusega järgmistel juhtudel:
- noorus;
- rasvumine;
- operatsioon keisrilõike ajal;
- kõrge vererõhk;
- isheemia, insult, tüsistusteta ja kaasasündinud südamehaigus anamneesis;
- epilepsia;
- depressioon;
- diabeet:
- emaka fibroidid;
- rauavaegusaneemia;
- kompenseeritud tsirroos;
- rinnavähk;
- maksakasvajad.
Alternatiivsed rasestumisvastased meetodid
Lisaks naiste steriliseerimisele on ka vähem radikaalseid pikaajalise rasestumisvastaseid meetodeid, nagu nahaaluste implantaatide kasutamine, emakasisese hormonaalse või mittehormonaalse spiraali paigaldamine. Erinev alt operatsioonist on neil meetoditel ka mõningaid eeliseid, näiteks operatsiooniriskide puudumine ja pöörduvus.
Naiste steriliseerimise kõrval on olemas ka meeste steriliseerimine – vasektoomia. Sellega viiakse läbi seemnejuhade ligeerimine või eemaldamine. Selle operatsiooniga kaasnevad palju vähem riske ja tüsistusi kui naiste kirurgilise steriliseerimisega.
Lisaks pikaajalisele rasestumisvastasele vahendile võite soovimatu raseduse vältimiseks kasutada kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, erinevaid tupekreeme või suposiite, rõngaid või plaastreid. Lihtsaim ja soodsaim on barjäärmeetod – meeste ja naiste kondoomid.
Steriliseeriminenaised. Arvustused
Kõik ei saa otsustada sellise kardinaalse rasestumisvastase meetodi kasuks nagu steriliseerimine. Tavaliselt langetavad naised selliseid otsuseid pärast planeerimata rasedust, näiteks menstruatsiooni puudumise taustal pärast hiljutist sünnitust. On ka olukordi, kus üks või teine rasestumisvastane meetod ei tööta. Sageli ei jää naisel, kes on proovinud peaaegu kõiki olemasolevaid soovimatu raseduse vältimise meetodeid, teha steriliseerimine.
Statistika kohaselt kogevad paljud naised pärast operatsiooni valu ja iiveldust, mille ravimid peatavad. Mõne päeva pärast taastub kõik normaalseks.
Paljud steriliseeritud naised soovitavad seda rasestumisvastast meetodit, kuna see on peaaegu 100% tõhus.
Mõned naised, kes steriliseeritakse, kahetsevad hiljem oma otsust.
Esiletõstud
Steriliseerimine naistel on peaaegu 100% rasestumisvastane meetod. Siiski ei kaitse see sugulisel teel levivate nakkuste eest. Seega, kui naine ei usalda oma seksuaalpartnerit, tasub kasutada rasestumisvastast barjäärimeetodit – kondoome.
Steriliseerimine naistel ei põhjusta menopausi, ei mõjuta naise seksiisu ega seksinaudingut. Pärast operatsiooni jätkavad munasarjade normaalset tööd, nagu varemgi, tekib menstruatsioon.
Steriliseerimine naistel oneranditult vabatahtlik.
Lõpetuseks
Ükskõik, millised on naiste steriliseerimise eelised, tasub enne nii olulise otsuse tegemist kaaluda plusse ja miinuseid. Oluline on meeles pidada, et see meetod ei ole pöörduv. Hilisem rasedus on võimalik ainult reproduktiivtehnoloogiate (in vitro viljastamine) või kunstlike munajuhade loomisega. Steriliseerimise otsust ei tohiks teha, kui naine on depressioonis, eriti kui see on hiljuti toimunud raseduse katkemise, aborti või sünnituse järel. Enne naiste vabatahtlikku steriliseerimist peaksite tutvuma operatsiooni kõigi eeliste, puuduste, riskide ja võimalike tüsistustega pärast seda.
