Rauavaegus organismis on üsna tõsine seisund, mis viib hemoglobiinitaseme languseni. Pikemas perspektiivis mõjutab see seisund ebasoods alt paljude kehasüsteemide toimimist. Rauapuuduse ennetamiseks ja raviks peaksite võtma ferritiini sisaldavaid ravimeid. Kuid see element ei ole alati hästi omastatav. Rauapreparaatide kõrv altoimed võivad patsiendi elu tõsiselt varjutada. Artiklis loetletakse peamised probleemid alates rauapreparaatide võtmisest, vastunäidustustest kuni nende võtmiseni ning antakse näpunäiteid, kuidas vähendada üleannustamise tõenäosust.
Rauavaeguse sümptomid
Rauavaegus on vere koostisele äärmiselt kahjulik. See omakorda toob kaasa paljusid patoloogiaid ja kroonilisi haigusi, aga ka välimuse halvenemist. Viimane kehtib eriti naiste kohta, sestnad tahavad säilitada oma noorusliku välimuse nii kaua kui võimalik. Lihtsaim ja tõhusaim vahend selle seisundi vastu võitlemisel on rauapreparaatide tarbimine. Kõrv altoimed ei teki, kui valite organismi individuaalsetele omadustele vastava ravimi ja järgite selle kasutamise juhiseid.
Kuidas aru saada, et organismil napib rauda? On sümptomeid, mis seda ilmek alt tunnistavad:
- naha kahvatus, samas kui tumedad ringid silmade ümber võivad paraneda;
- haprad küüned ja suurenenud juuste väljalangemine (ferritiini puudus, mida sünteesitakse rauast);
- ebatavalised maitseharjumused: soov maitsta kriiti, lakkuda küüneviili jne;
- õhupuudus, arütmia, vähenenud jõudlus ja füüsiline vastupidavus, suurenenud higistamine ja südamepekslemine isegi vähese koormuse korral.
Rauavaegusaneemia põhjused
Aga miks selline seisund tekib? Kui tead põhjust, siis saad kergesti ära hoida raua tasakaalu häireid organismis. Seega on rauapuuduse kõige levinumad põhjused:
- Liigne verejooks (võib tekkida haavade, operatsioonide või naiste raske menstruatsiooni korral). Peaksite olema tähelepanelik nende inimeste suhtes, kellel on ühel või teisel põhjusel esinenud emaka-, kopsu-, seedetrakti- ja ninaverejooksu.
- Tingimused, millega kaasneb suurenenud hemoglobiinivajadus, missünteesitakse inimkehas rauast. See on rasedus, laste ja noorukite kasvuperiood, haigustest taastumise periood ja pärast operatsiooni.
- Pärilik eelsoodumus selle elemendi imendumise halvenemisele, samuti teatud raua antagonistide võtmine. Selliste ravimitega ravi taustal on hädavajalik paralleelselt võtta rauda sisaldavaid ravimeid.
- Ranged dieedid, taimetoitlus, veganlus, toortoidu dieet. Tasakaalustamata toitumine põhjustab sageli mitte ainult raua, vaid ka paljude teiste mineraalide, vitamiinide ja aminohapete puudust.
Erisugused ravimid
Farmakoloogiline turg pakub erinevaid rauapreparaate. Peaaegu kõigil on suukaudsel manustamisel kõrv altoimed. Palju sõltub sellest, millist ravimit inimene võtab. Kõik rauda sisaldavad ravimid võib klassifitseerida selle järgi, mis ainet need sisaldavad.
Kaasaegne meditsiin eristab rauapuudust ja rauavaegusaneemiat ennast. Teist tingimust on palju raskem parandada. Mida varem hakkate puudust korvama, seda vähem ebameeldivaid sümptomeid patsient leiab.
Selle elemendi taseme täiendamiseks mõeldud farmakoloogilised ained võib jagada kahte suurde rühma:
- sisaldab raudrauda – Fe 2+;
- sisaldab raudrauda – Fe 3+.
Tooted, mille toimeaine on kujulkompositsioonis sisalduvatel raudraudadel on parem biosaadavus. See võimaldab toimeainel peaaegu täielikult imenduda. Reeglina on raudmetalli sisaldavate preparaatide maksumus madalam kui rauda sisaldavate preparaatide maksumus. Neid pole aga alati apteegis laos.
Kolmevalentne raud sünteesitakse inimkehas raudraudaks ainult oksüdeeriva aine manulusel. Selleks otstarbeks sobib kõige paremini tuttav askorbiinhape.
Peensoolde sattudes interakteerub raud transferriiniga. See on spetsiaalne valk, mis soodustab selle elemendi molekulide liikumist otse kudedesse, mis moodustavad vere koostise. Need on luuüdi ja maksarakud, milles on raua kogunemispiirkonnad.
Olge rauapreparaatidega alustades ettevaatlik. Kõrv altoimeid võib üllatada. Keha ei suuda selle aine ülejääki eemaldada (või teeb seda väga piiratud ulatuses). See tähendab, et vale annuse korral on tõsiste kõrv altoimete oht. Suukaudsed rauapreparaadid võivad sisaldada nii kahe- kui ka kolmevalentset elementi – valesti valitud annuse tagajärjed ootavad patsienti igal juhul.
Kõige populaarsemad raualisandid
Raudrauda sisaldavate ravimite loend:
- "Sorbifer Durules" (vabastusvorm – tabletid);
- "Ferretab", "Fenyuls" (vabastusvorm - kapslid);
- "Totem" (ampullid intramuskulaarse süstelahusega);
- "HemoferProlongatum "(vabastusvorm - dražee).
Raud(III)rauda sisaldavate ravimite loend:
- "M altofer", "Biofer" (vabastusvorm – närimistabletid);
- "M altofer", "Fenyuls" (väljalaskevorm - tilgad);
- "Ferrum Lek", "Venofer" (tootmisvorm - ampullid intravenoosse või intramuskulaarse süstimise lahusega).
Nimekirjades on loetletud minimaalsete kõrvalmõjudega rauapreparaadid. Just neid ravimeid määratakse kõige sagedamini rauavaegusaneemia raviks. See ei tähenda, et loendis olev ravim ei põhjustaks konkreetsel patsiendil allpool loetletud kõrv altoimeid. Aneemia raviks välja kirjutatud ravimid ei ole toidulisandid, vaid ravimid. Kõik ravimid võivad igal ajal esile kutsuda ühe või teise muutuse vere või väljaheite koostises. Iga inimene on individuaalne ja on lihts alt võimatu täpselt öelda, kuidas see või teine ravim teda mõjutab.
Kõrvalmõjudeta raualisandid ei ole müüt. Kui kahevalentse elemendiga ravim patsiendile ei sobinud, tasub proovida kolmevalentset või muuta ravimi vabanemise vormi. Ärge arvake, et rauavaegusaneemia on ravimatu – tänu kaasaegsele farmakoloogiatööstusele on miljonid inimesed üle maailma veendunud vastupidises.
Raudrauda sisaldavate preparaatide tõhusust on tõestanud arvukad uuringud (kraadtõendid 1A). Kolmevalentsed ravimid on paremini talutavad, kuid mitte alati nii tõhusad kui kahevalentsed ravimid.
Rauapreparaatide võtmise reeglid
Võimalikud kõrvalmõjud võivad üllatusena tulla isegi siis, kui inimene järgib kõiki vajalikke reegleid. Kui aga patsient loeb hoolik alt juhiseid ega riku selles loetletud tarbimise iseärasusi, siis on tõenäoline, et raud imendub täielikult ja negatiivsed tagajärjed ei tule üllatusena.
- Palju sõltub ravimi vabanemise vormist. Kaetud tabletid tuleb tervelt alla neelata (juhised näitavad - 30 minutit enne sööki või pärast sööki). Kui see siseneb soolestikku, lahustub membraan järk-järgult, mis aitab kaasa ravimite maksimaalsele imendumisele ilma võimalike kõrv altoimeteta. Närimiseks mõeldud rauapreparaatide võtmise reeglid - pärast söömist pole vett vaja juua. Intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks tuleb kasutada lahusega ampulle. Seda meetodit kasutatakse ägeda rauavaegusaneemia korral.
- Isegi pärast seda, kui analüüsid näitavad piisavat ferritiini ja hemoglobiini kogust, ei tohiks ravi "kärpida". On vaja jätkata ravimite võtmist, vähendades annust veidi, veel mitu kuud. Seejärel minge üle säilitusravile – jooge valitud ravimit iga kuue kuu tagant.
- Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellele, milliseid muid ravimeid patsient rauaravi ajal kasutab. Kõrv altoimed võivadtugevdada antatsiidide rühma kuuluvate ravimite (raua biosaadavuse vähenemine ja kõhulahtisus), tetratsükliini (isu vähenemine), levomütsetiini (biosaadavuse vähenemine, iiveldus, kõrvetised) ravimite toimet. Teatud ravimeid aneemia taustal iseseisv alt võtta on võimatu. Kõrv altoimete oht on suur. Samuti on ebasoovitav kombineerida kilpnäärmehormooni preparaate rauda sisaldavate ravimitega. Viimase abinõuna võite manustada neid intramuskulaarselt kilpnäärmehormoonide võtmise ajal.
- Kahevalentse elemendi kõige täielikumaks assimilatsiooniks tuleks seda võtta samaaegselt askorbiinhappe preparaatidega, kolmevalentne – et tagada piisav valkude ja asendamatute aminohapete omastamine organismis. Vastasel juhul ei pruugi ravim täielikult imenduda, mis võib põhjustada kõrv altoimeid. Rauapreparaadid ei imendu alati täielikult. Seetõttu ei pruugi järgnevad testid näidata ravi efektiivsust.
Rauapreparaatide kõrvalmõjud
Patsient peab rangelt järgima vastuvõtureegleid. Vastasel korral (üleannustamine, koosmanustamine teiste ravimitega jne) võivad tekkida järgmised seisundid:
- kõrvetised ja metallilise maitsega röhitsemine (kui patsient rikub juhiseid ja võtab rauatablette tühja kõhuga);
- väljaheite mustaks värvimine (annuse ületamisel);
- isutus;
- ärritusmao limaskest;
- kõhukinnisus ja hemorroidiaalse haiguse ägenemine;
- hambaemaili tumenemine (rauda sisaldavate preparaatide pikaajalisel kasutamisel suurtes kogustes);
- üldine nõrkus, pearinglus, vähenenud jõudlus.
Aneemiahaigete puhul on ainus viis patoloogiast vabanemiseks võtta rauapreparaate. Kõrv altoimed on eriti märgatavad vastuvõtu esimestel päevadel, sel juhul peate konsulteerima oma arstiga annuse vähendamise otstarbekuse osas. Te ei saa ise ravimi võtmist lõpetada. Aneemia ei kao ilma rauapreparaate võtmata. Kuidas ravida kõrv altoimeid, kui need ilmnevad? Seda arutatakse allpool.
Kuidas minimeerida ravi võimalikke kõrvalmõjusid?
Ravi negatiivsetest mõjudest täielikult vabanemiseks aitab ainult ravimite kasutamise lõpetamine. Kuid seda ei saa teha, kuna aneemia sümptomid ainult süvenevad. Kui kõrv altoimeid täheldatakse juba ravimi võtmise esimestel päevadel, tuleb esimese asjana vähendada tarbitavat annust poole võrra. Kui pärast seda patsiendi enesetunne ei parane, peaksite kaaluma rauapreparaadi vahetamist.
Kõrv altoimed ja rakenduse funktsioonid on sageli omavahel seotud: niipea, kui juhistest veidi kõrvale kaldute, hakkab teie enesetunne halvenema. Seedimine on häiritud, väljaheide muutub helemustaks (see asjaolu on patsientidele eriti hirmutav ja see on annuse suurendamise kõige kahjutum tagajärg).
Kuidas toitumine võib mõjutadaraua imendumise kohta ravimitest ja kõrv altoimete tekkest? Kehtivad lihtsad reeglid: raudrauda tarvitades tuleks tarbida võimalikult palju C-vitamiini, mida leidub köögiviljades ja tsitrusviljades. Samuti on vastuvõetav võtta tavalist askorbiinhapet, see on odav ja seda saab osta ilma retseptita. Kui patsient võtab raudrauda, on vaja toiduga varustada piisavas koguses aminohappeid. Sel eesmärgil peate regulaarselt sööma liha, kala, kodujuustu. Tuleb märkida, et suurte k altsiumiannuste samaaegsel manustamisel toiduga ei pruugi raud lihts alt imenduda ning sellise ravimi või toidukombinatsiooni kasutamisel tekivad sageli kõhupuhitus ja kõhulahtisus.
Mao limaskesta ärritus rauapreparaatide võtmise ajal
Mao limaskesta ärritus ja sellele järgnev kroonilise gastriidi ägenemine on rauapreparaatide sagedased kõrvalnähud. Nende korrigeerimise viisid on ravimi vahetamine või aneemia ravi täielik tühistamine. See on üsna radikaalne meetod, kuid ainult see aitab säilitada mao limaskesta tervist. Reeglina on raud (III) rauda sisaldavad preparaadid limaskesta suhtes agressiivsemad kui rauda sisaldavad preparaadid.
Tihti ei taha patsiendid juba ostetud ravimiga ravikuurist keelduda. Püüdes pärast pillide võtmist maoärritust leevendada, käivad patsiendid erinevate nippidega. Nad proovivad ravimit võtta alles pärast rasket sööki, mis koosneb rasvasest toidust. Proovige haarata tablett suure toidukogusega. Enamasti ei vii kõik need nipid aga millegini. Parim viis probleemi lahendamiseks on ravimi vahetamine, mis sisaldaks raudrauda.
Võtmise vastunäidustused
Parimate kõrvalmõjudeta rauapreparaatide valimine konkreetsele patsiendile võtab sageli kaua aega. Enne kui valite ühe arsti poolt soovitatutest, peaksite eelnev alt tutvuma vastunäidustuste loeteluga.
Ärge võtke raudrauda, kui see on saadaval:
- sisemise verejooksu oht;
- krooniline pankreatiit ägedas staadiumis;
- rasedusperiood (ainult pärast günekoloogiga konsulteerimist);
- soole- või maohaavand;
- gastriidi äge periood;
- söögitoru haavand;
- krooniline maksahaigus ägedas staadiumis (remissiooniperioodil – ainult pärast konsulteerimist raviarstiga).
Raua raua kasutamisel on vähem vastunäidustusi. Reeglina soovitatakse selliseid ravimeid juua pärast sööki, kuna need võivad põhjustada mao limaskesta ärritust. Krooniliste maohaigustega inimesed peaksid võtma raudrauda, kuulates end pidev alt. Esimeste seisundi halvenemise märkide ilmnemisel (valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, oksendamine, röhitsemine) peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise ja muutma ravimi vabanemise vormi.
Millal kiiresti kiirabi kutsuda
Paljud patsiendid alahindavad ohtu ja võimalikke tagajärgikõrv altoimete teke rauda sisaldavate ravimite võtmisel. Samal ajal võivad mõned neist provotseerida seisundite arengut, mis ohustavad patsiendi elu. Millal on õige aeg anda äratuskell ja kutsuda kiirabi?
- Vere esinemine oksendamises või väljaheites pärast pillide võtmist. Tõenäoliselt on see sisemise verejooksu märk. Haavanditega inimestel võib rauapreparaatide võtmine seisundit halvendada, põhjustades sisemist verejooksu, mis võib lõppeda surmaga.
- Teadvuse kaotus võib viidata anafülaktilisele šokile. See seisund nõuab ka meditsiinilist sekkumist ja põhjalikku läbivaatust.
- Patsiendile ebatüüpilise allergilise reaktsiooni ilmnemine, kuumatunne, näo ja jäsemete punetus, tugev pulsisageduse tõus – kõik need on ka põhjused, miks pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole. Pärast selliseid reaktsioone ei tohiks te jätkata rauapreparaatide võtmist.
