Artiklis vaatleme, mis on taastusravi pärast ACL-i plastilist kirurgiat. Kõige sagedamini vigastavad jalgu aktiivse eluviisiga inimesed. Põlveliigese sidemete rebendid ja lõhed ei võimalda täisväärtuslikku elu. Teraapia koosneb enamikul juhtudel kirurgilisest sekkumisest, mille käigus sideme rebend asendatakse siirikuga.
Pärast eesmise ristatisideme rekonstrueerimisoperatsiooni veedate mitu päeva haiglas, kus osutatakse ravi, et tagada haavade soodne paranemine.
Rehabilitatsiooniperioodi kestus
Rehabilitatsiooniperiood pärast ACL plastilist operatsiooni on 6-12 kuud. Taastumisaeg on tinglikult jagatud järgmisteks peamisteks etappideks:
- Statsionaarne taastusravi. Keskmiselt kulub 15 päeva.
- Kodune taastusravi. See võtab umbes 6–12 kuud.
Taastusravi pärast ACL-i plastilist kirurgiat
Rehabilitatsioon statsionaarsetes tingimustes on suunatudesiteks kahjustatud kudede edukaks taastamiseks. Enim tähelepanu pööratakse ödeemi- ja põletikuvastasele ravile.
Esimese 12 tunni jooksul pärast operatsiooni on opereeritud põlv kaetud jääga. Järgmise 1-2 päeva jooksul on patsiendil täielikult keelatud igasugune jäseme tegevus. Põlveliiges fikseeritakse kipsi või ortoosiga. Pärast ACL-i parandamist tuleb jalga hoida kõrgel.
Alates kolmandast päevast on patsiendil lubatud voodist tõusta, liikuda karkudega, välja arvatud toetamine opereeritud jäsemele. Seda tuleks teha äärmise ettevaatusega, et vältida põlve uuesti vigastamist. Kui on võimalik rentida karke, siis on parem seda teha. Neid pole vaja osta, tõenäoliselt pole neid kauaks vaja.
Õmbluste eemaldamine pärast põlveliigese ACL-i toimub tavapäraselt – haiglas viibimise 10.–12. päeval. Väärib märkimist, et arst võib õmbluste igapäevase töötlemise ja antiseptiliste ravimitega läbivaatuse korral soovitada täiendavat ravimiravi. Selliste toimingute peamine eesmärk on vähendada tüsistuste tõenäosust.
Taastusravi kodus
Taastusravi pärast ACL-i plastilist operatsiooni kodus kestab keskmiselt kuus kuud. See aeg on jagatud etappideks, millest igaühel on oma omadused ja soovitused.
Taastusravi esimene etapp
See etapp pärast põlve ACL plastilist operatsiooni kestab 3–4 nädalat. Peamised soovitusedtaastumine jääb samaks. Sel ajal tuleks jätkata ravi, mille eesmärk on kõrvaldada turse ja põletik. Sellele lisandub kehaline kasvatus. Need on hädavajalikud liigeste arendamiseks ja lihaste toniseerimiseks.
Taastusravi selles etapis pärast eesmise ristatisideme parandamist tuleks teha järgmised harjutused:
- Alajäseme lihasstruktuuride järjestikune pinge ül alt alla lamavast või istuvast asendist. Sellise harjutuse lõpus peaksite mitu sekundit pingeseisundit hoidma. Päeva jooksul on vaja sooritada 5-10 kordust.
- Jala tõstmine erinevatele kõrgustele istumisasendist koos fikseerimisega tõstepunktis 8 sekundiks. Tehke 10 kordust 3-4 seerias. Soovitatav on iga lähenemise kõrgust muuta.
- Kaenlaaluse karkudega kõndimine täiskasvanutele. Jalal on lubatud kergelt toetuda. Peate treenima vähem alt kolm korda päevas 15 minutit.
Rehabilitoloogid soovitavad treeningu ajal mõlemat jäseme koormata. Uuringute kohaselt suureneb vahelduva treeningu efektiivsus oluliselt.
Teine etapp
Mida ACL-i taastamise programm veel hõlmab? See etapp kestab umbes kuu. Peamine omadus on järkjärguline karkude kasutamisest loobumine, kõikide lihasrühmade jõutreeningu lisamine olemasolevatele treeningutele.
Saad teha harjutusi jõusaalis koos juhendajaga või kodus iseseisv alt.
Järgmised harjutused on valikulised:
- Täiskasvanute karke pole enam vaja. Kepiga kõndimine. Harjutust tuleks sooritada mitu korda päevas, umbes 25 minutit.
- Põlve jõuga painutamine kõhuli lamades. Seda ja järgnevaid jõukoormusega harjutusi tuleb sooritada spetsiaalse kummipaisutaja abil.
- Jäseme tõstmine külili lamavast asendist. Laiendaja peaks asuma veidi põlveliigese kohal.
- Jäseme röövimine lamavasse asendist ettepoole. Sel juhul peaks laiendaja asuma pahkluu piirkonnas.
Tuleb märkida, et selle taastumisfaasi peamine eesmärk on põlveliigese arendamine. Selle lõpuks peaks vigastatud jala liikumisulatus saavutama maksimumi.
Kolmas etapp
Võtab järgmised kaks kuud. See taastumise etapp pärast ACL-i plastilist kirurgiat hõlmab regulaarset treeningut jõusaalis. Positiivse dünaamika taastumisprotsessis tagab süstemaatiline koormuse suurendamine. Suurim kasu on treenimisest erinevatel jõusimulaatoritel, mis annavad koormuse kõigile lihasgruppidele, trenažöörist ja tasakaalustusseadmetest.
Samuti on oluline meeles pidada varem kirjeldatud harjutusi. Peate tegema 1 tund vähem alt kolm korda nädalas. Rehabilitoloogid soovitavad kombineerida jõu- ja kardiokoormust, et mõlema alajäseme lihasmassi uurimine oleks tõhusam.
Neljas etapp
Põlve eesmise ristatisideme plastilise kirurgia järgse taastusravi viimane etapp kestab kuni 6 kuud (kaasa arvatud).
Põhirõhk on harjutustel, mida tuleb sooritada vertika altasandil (kõndimine poolkükis, kõndimine tagurpidi, jalgade röövimine raskuste abil). Enne ja pärast treeningut tehke kindlasti soojendus.
Meetodid opereeritud jala kiireks ja kvaliteetseks lihaskasvuks
Opereeritava jäseme painutamise keelu ja selle madala aktiivsuse tõttu väheneb lihasmass terve lihasega võrreldes umbes 20-30%. Sellega seoses on vaja pöörata erilist tähelepanu ja piisav alt aega jõuharjutusteks. Ainult integreeritud lähenemine võimaldab teil puuduvat lihasmassi kiiresti üles ehitada.
Rehabilitoloogid soovitavad lisaks jõusaali külastamisele ka basseinis trenni teha. Veekindlusharjutused (üle laua löömine, kõndimine) avaldavad positiivset mõju lihaste taastumisprotsessile.
Lisaks on soovitatav läbida füsioteraapia kuur. Arstid usuvad, et müostimulatsioon ja lööklaineteraapia pärast ACL-i plastilist operatsiooni on kõige tõhusamad. Arvustused kinnitavad seda.
Närvi- ja lihaskoe kokkupuude teatud sagedusega elektrivooluga võib vähendada opereeritud jala spasme ja valu. Lisaks suurendatakse vabanemiskiirustmürgised ained, suurendab lümfivoolu.
Olulised füüsilised tegevused rehabilitatsiooniperioodil
Pärast ACL-i parandamist on üsna vähe trenni teha. Kõige tavalisemad, populaarsemad ja sagedamini soovitatud treeningteraapia juhendajad on:
- Nelipealihase treening. Treeningut tuleb teha istudes. Opereeritud jalga tuleb hoida otse ja suruda alla nii, et nelipealihas oleks pinges.
- Pahkluu vastupanu. Peaksite võtma lamavasse asendi, toetuma küünarnukkidele, sirutage jalad sirgu, langetage sõrmed alla ja seejärel tõmmake enda poole.
- Opereeritava jäseme tõstmine erinevatest asenditest. Vaja on võtta lamavasse asendisse külili või selili, toetuda küünarnukkidele ja tõsta jalg 15-35 cm kõrgusele, hoides ülaosas ja aeglaselt tagasi naastes.
- Treeni fitballiga vastu seina. Spordivarustus tuleb kinnitada seina ja selja vahele. Selles asendis tuleks kükke teha mõlema jalaga umbes 30 kraadise nurga all. Mõne nädala pärast tuleb harjutust raskendada, sooritades seda vaheldumisi ühel jalal (kõigepe alt tervel, seejärel opereeritaval).
- Kontsatõmme tasasel pinnal. Opereeritav jäse on vaja asetada kõvale ja ühtlasele pinnale ning seejärel aeglaselt painutada, ilma kanna pinn alt maha rebimata. Jala painutamise nurk lepitakse juhendajaga rangelt kokku ja see sõltub rehabilitatsiooniperioodist.
- Tasakaaluharjutused. Opereeritud jäse peakspane traks, seisa mõlema jalaga platvormil, tõsta tervet kergelt üles. Seda asendit tuleb hoida umbes 20 sekundit või kauem. Eelduseks on tugijala kergelt kõverdatud asendi ja samal ajal tasakaalu hoidmine. Kui tasakaal on raske, peaksite kohe seisma kahel jalal, et vältida vigastusi.
- Kerge vahelduv batuut. Harjutus hõlmab vaheldumisi ühelt jal alt teisele hüppamist. Seda tuleks teha käed seinal.
Kiirustage taastusravi basseiniharjutuste, hüdromassaaži, massaaži, treeningteraapiaga
Kuidas kiirendada taastumist pärast ACL-i plastilist operatsiooni? Rehabilitatsiooniperioodil on üheks olulisemaks komponendiks järgmised protseduurid:
- Külastage basseini.
- Füsioteraapia.
- harjutus.
Kõik need toimingud koos hõlbustavad oluliselt taastumisprotsessi.
Ravimassaažiga paraneb kudede toitumine (verevalumid taanduvad, tursed kaovad), lihaste atroofia, kui seda esineb, kaob.
Läbi hüdromassaaži saate rahustada närvisüsteemi, aidata lihastel lõõgastuda. Sellised protseduurid on eriti tõhusad pärast füüsilist pingutust jõusaalis.
Rehabilitatsiooniperioodil dieedi järgimise tähtsus
Rehabilitatsiooniperioodil on põlveliigese paranemisel eriti oluline õige režiimtoitumine. Oluline on jälgida oma kehakaalu, kuna ülekaal on lisakoormus kehale üldiselt ja eelkõige opereeritud põlvele.
Sarnases olukorras toitumisspetsialistid soovitavad enda toitumine üle vaadata ja tarbitavate süsivesikute kogust vähendada. Nende puudujääki saate kompenseerida, tarbides rohkem valku. Lisaks on oluline süüa palju puu- ja köögivilju.
Väärib märkimist, et toitumise oluline aspekt on soola piiratud kasutamine toiduvalmistamisel. Selle liigne kasutamine toob kaasa asjaolu, et luukoes suureneb soolade ladestumise maht. Selle tulemusena suureneb vigastuste kordumise tõenäosus märkimisväärselt.
Toimingud, mis on rehabilitatsiooniperioodil keelatud
Peamiste keeldude hulgas kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul pärast ACL-i plastide operatsiooni on järgmised:
- Igasugune sport, lumelauasõit, suusatamine, jalgrattasõit, tantsimine ja mis tahes muu sarnane tegevus.
- Mis tahes aktiivne vigastatud põlve paindumine ja sirutamine üle 40 kraadi.
Näpunäiteid ja soovitusi traumatoloogidelt
Rehabilitatsiooniperioodil, kui tekib küsimusi, ei tohiks te ise ravida, vaid võtke kohe ühendust kvalifitseeritud traumatoloogiga. Arsti soovitused on konkreetse patsiendi ja taastumisfaasi kohta üsna subjektiivsed.
Kuid sellegipoolest on traumatoloogil mitmeid üldisi soovitusiannab igale põlvevigastuse saanud patsiendile:
- Magage vähem alt 8 tundi.
- Päevitamine D-vitamiini täiendava sünteesi eesmärgil, mille puudumisel on k altsiumi imendumine luudesse võimatu.
- Pikad jalutuskäigud väljas.
- Tasakaalustatud toitumine, sport.
Seega sõltub taastusravi edu paljuski arsti soovitatud protseduuride ja harjutuste õigest läbiviimisest. Erilist tähelepanu tuleks pöörata mitte ainult taastumise algfaasidele (pärast operatsiooni), vaid ka hilisematele. Ainult integreeritud lähenemine, mis hõlmab harjutusravi, treeningut, basseinikülastusi, piisavat und ja õiget toitumist, võimaldab patsiendil pärast operatsiooni võimalikult kiiresti ja tõhus alt taastuda.
