Meningiit on aju- ja seljaaju limaskesta põletik. Patoloogia tüübid erinevad olemuse, põletiku leviku, arengukiiruse ja kulgemise raskusastme poolest. Diagnoosi tegemisel tekib küsimus, kas meningiiti üldiselt ravitakse või mitte ning millised tagajärjed võivad tekkida, kuidas patoloogia kulgeb, mis selleni viib.
Haiguse klassifikatsioon
Patoloogia klassifikatsioon näeb ette haiguse jaotamise erinevate kriteeriumide alusel.
- Põletikulise protsessi olemuse järgi. Meningiit jaguneb seroosseks, mille puhul ajupestavas tserebrospinaalvedelikus leidub suur hulk lümfotsüüte; mädane, mille puhul ajuvedelikus on mäda lisandeid.
- Jaotumise osas võib patoloogiat piirata ja üldistada. Esimesel juhul mõjutab see kas aju põhiosa või ainult ühte poolkera, teisel juhul mõjutab põletik kogu ajumembraani.
- Kiiruse järgipatoloogia areng. Meningiit võib olla äge, krooniline, alaäge, fulminantne.
- Vastav alt raskusastmele eristatakse kerget vormi, rasket, mõõdukat ja ülirasket.
Patoloogia tunnused
Mõeldes, kas meningiit on ravitav või mitte, tasub teada saada võimalikult palju teavet selle patoloogia kohta.
Põletikku võivad põhjustada bakterid, viirused, algloomad või seened. Viimane tüüp esineb vähenenud immuunsusega.
Enamasti on patoloogia äge, alustades kõrgest temperatuurist - 39 kraadi. Patsiendil on tugevad peavalud, oksendamine, mis ei too leevendust. Hiljem ühinevad meningeaalsed sümptomid. Olulisim neist on kaela jäikus: patsient ei jõua lõuaga rinnani, kallutab pead ette. Samuti on pearinglus, unisus, fotofoobia. Mõnel juhul esinevad krambid, teadvusekaotus.
Bakteriaalne meningiit
Kas bakteriaalset tüüpi meningiiti ravitakse või mitte? Enne ravi määramist peab arst kindlaks tegema, millist tüüpi bakterid põletikku põhjustasid. Kui põhjuseks on meningokoki bakter, väljendub see iseloomuliku nahalööbega. Muud meningiidi vormid ei põhjusta löövet, kui põletikuga ei kaasne sepsis.
Bakteriaalset meningiiti on pikka aega peetud lapsepõlvepatoloogiaks. Kaheksakümnendate aastate statistika järgi oli selle haigusega patsientide keskmine vanus 15 kuud. Üheksakümnendatel muutus statistika, bakteriaalsete patsientide keskmine vanusmeningiit oli 25-aastane.
Viirusliku iseloomuga põletike hulgas domineerib kõige sagedamini enteroviiruse infektsioonist põhjustatud meningiit.
Kroonilise vormi hulgas on kõige sagedamini põhjustajaks tuberkuloosibatsill.
Patoloogia meestel
Tugev sugu kannatab kõige sagedamini põletike all vanuses 20–30 aastat. Kõige sagedamini on patoloogia mädane. Nakkuse põhjustajad on pneumokokid, meningokokid, Haemophilus influenzae, tuberkuloosibatsill.
Enamasti tekib patoloogia erinevate haiguste tähelepanuta jätmise taustal, mida mehed peavad kergemeelseks. Need võivad olla põletikulised protsessid suuõõnes, ninakõrvalurgetes, hingamisteede infektsioonid, bronhide põletikud, keskkõrvapõletik ja muud vaevused.
Patoloogia naistel
Meestega võrreldes on naistel meningiit väiksem, kuid on perioode, mil haigus on eriti ohtlik. Nende hulka kuulub rasedus, mille jooksul immuunsus väheneb. Ennetava meetmena on soovitatav võimalikult palju piirata kontakte teiste inimestega, samuti õigeaegselt ravida põletikukoldeid.
Patoloogia lastel
Kas siis lastel ja täiskasvanutel ravitakse meningiiti või mitte? Jah, patoloogiat ravitakse.
Aju limaskesta põletik on ohtlik alla 5-aastastele lastele. Statistika järgi sureb meningiiti iga kahekümnes laps. Kui laps nakatub sünnituse ajal, läbides sünnitusteid, siis on suur tõenäosus, et ta saab raskekujulise meningiidi, põhjusmis muutuvad ohtlikeks mikroorganismideks.
5-6-aastaselt esineb viirusnakkus kõige sagedamini. Kooliealistel lastel esineb patoloogiat äärmiselt harva. Haiguse madal tase on seotud elanikkonna vaktsineerimisega.
Viiruslik meningiit
Patoloogia kõige soodsamaks vormiks peetakse viiruslikku meningiiti. See sort kahjustab aju limaskesta minimaalselt. Kuidas ravitakse meningiiti täiskasvanutel ja millised on viirusliku vormi tagajärjed? See sort ei jäta praktiliselt mingeid tagajärgi ja patsiendid paranevad kiiresti. Enamasti on põletik sekundaarne ja areneb välja ravimata viirusnakkuse tüsistusena. Kõige tavalisem viiruslik meningiit:
- pärast enteroviiruse nakatumist;
- herpesviiruse tõttu;
- tsütomegaloviirus;
- mononukleoos.
Aju limaskesta viiruslikku tüüpi põletikku võib põhjustada SARS.
Haiguse ajal tungib patogeen koos vere, lümfi ja tserebrospinaalvedelikuga ajumembraanini. Selle tulemusena põhjustab see kudede seroosset põletikku. Selle sordi puhul ei teki mädast eritist.
Viiruslik meningiit erineb teist tüüpi patoloogiatest lühikursuse poolest. Äge staadium kestab kuni kolm päeva ja juba viiendal päeval on märgatav kergendus. Seda teades võime eeldada, kui palju meningiiti ravitakse. Täiskasvanutel ei ole viiruspatoloogia nii ohtlik kui lapsepõlves. Seetõttu koos oksendamisega, mis ei too leevendust, kohaloluviirusnakkuste ja peavalude korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Tuberkuloos
Kui tuberkuloosibatsill tungib läbi aju limaskesta, tekib tuberkuloosne meningiit. Umbes 75% juhtudest on patoloogia luude, kopsude ja reproduktiivsüsteemi tuberkuloosi aktiivse vormi komplikatsioon. Harvem ilmneb haigus isoleeritult, iseseisv alt.
Oli aeg, mil seda tüüpi aju limaskesta põletikku peeti iseloomulikuks noorukitele ja lastele, kuid kahekümnendal sajandil muutus kõik ja haigus hakkas esinema võrdselt sageli erinevates vanuserühmades.
Muud meningiidi tüübid
Kui palju meningiiti ravitakse, sõltub selle tüübist ja raskusastmest. Lisaks ül altoodud tüüpidele leitakse järgmised tüübid:
- seen;
- segane, mida põhjustavad korraga mitut tüüpi patogeenid;
- toksoplasmoosist põhjustatud algloomad;
- mitteinfektsioosne tüüp, mis põhjustab vähi metastaase, sidekoe süsteemseid haigusi.
Ja kuidas ravitakse neil juhtudel meningiiti lastel ja täiskasvanutel? Iga tüübi jaoks valib arst individuaalse raviskeemi, olenev alt patogeenist ja haiguse staadiumist.
Seroosne meningiit
Küsides küsimuse, kas meningiiti ravitakse ilma tagajärgedeta, ütleb iga arst, et haiguse tüüp mõjutab seda. Membraanide seroosse põletikuga vabaneb läbipaistev eksudaat, mis sisaldab suurt hulka lümfotsüüte. Selle sordi tunnuseks on rakunekroosi puudumine ja koosõige ravi korral toimub täielik taastumine komplikatsioonideta.
Enamasti põhjustab viirusnakkus seroosset põletikku - umbes 80% juhtudest, ülejäänud 20% on seened, bakterid, metastaasid jne. Kõige sagedamini esineb seda tüüpi lapsepõlves, täiskasvanutel. on haruldane.
Ja mitu päeva meningiiti ravitakse ja millal selle tagajärjed mööduvad? Ravi kestab umbes nädala ja kuu aja pärast pole patsiendil põletikust jälgegi.
Mädane vorm
Kas mädast meningiiti ravitakse täiskasvanutel, millised on haiguse tagajärjed? Seda liiki peetakse raskeks vormiks. Kui seda ei ravita, on see alati surmav.
Mädase infektsiooni põhjustavad bakterid. Kõige sagedamini diagnoositakse seda tüüpi alla viieaastastel lastel, harvem täiskasvanutel.
Mädase vormi korral on ajumembraani pinnal mäda, mis põhjustab üksikute rakkude surma. Seetõttu tekivad isegi õigeaegse ravi korral tüsistused.
Vastav alt kulgemise olemusele on mädane meningiit fulminantne, kui loendus kestab minuteid; terav; katkendlik ja korduv. Esimene sort ei ole ravitav.
Kui kaua kulub muud tüüpi meningiidi ravimiseks? Bakteriaalset infektsiooni ravitakse alati raskelt ja kaua. Ajupõletiku ravi kestab umbes kaks nädalat, täpne periood määratakse igal juhul individuaalselt.
Ravimeetodid
Kui kahtlustate aju- või seljaaju limaskesta põletikku,haiglaravi on vajalik. Osakonna valik sõltub haiguse põhjusest. Bakteriaalsete ja viirusnakkuste korral suunatakse patsiendid nakkushaiguste osakonda. Kui meningiit on kõrvapõletiku või muude ENT-organite tüsistus, saadetakse patsient otolarüngoloogia osakonda. Tuberkuloosiinfektsiooni ravitakse tuberkuloosi dispanseris.
Kui kaua meningiit täiskasvanutel kestab ja milliseid ravimeid kasutatakse? Teraapia on suunatud haiguse kliiniliste ilmingute leevendamisele, samuti põletiku põhjuse kõrvaldamisele.
Temperatuuri alandamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu paratsetamool, ibuprofeen, nurofeen.
Kui patoloogia on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, siis määratakse laia toimespektriga antibiootikumid. Manustamise kestus, annus määratakse igal üksikjuhul eraldi. Pärast bakterioloogilise uuringu tulemuste saamist asendatakse antibiootikumid, võttes arvesse patogeeni tundlikkust selle suhtes.
Viiruspatoloogia korral toimub ravi viirusevastaste ainetega ning valitakse ravimid, mis vähendavad koljusisest rõhku.
Kindlasti määrake võõrutusravi. Ravimite kasutamine toimub eritunud uriini koguse ja patsiendi üldise seisundi hindamise arsti range järelevalve all. Kui kahtlustatakse ajuturset, võõrutusravi ei tehta.
Valige kindlasti ravimid, mis aitavad põletikku leevendada. Eelistatakse hormonaalseid ravimeid nagu deksametasoon.
Avl vajadusel.
Kui meningiit on sekundaarne, siis määratakse põhihaiguse kirurgiline ravi, ravitakse tuberkuloosi.
Rehabilitatsiooniperiood
Pärast meningiiti on patsiente kaks aastat neuroloogi vastuvõtul. Esimesel aastal on vajalik kontroll läbi viia vähem alt kord kolme kuu jooksul, seejärel suureneb külastuste sagedus kord poole aasta jooksul.
Taastumisperiood sisaldab:
- Dieet. Õige toitumise peamine ülesanne on taastada jõudu pärast patoloogiat. Selleks on soovitatav lisada menüüsse ainult need toidud ja tooted, mis ei ärrita seedetrakti. Puu- ja köögivilju soovitatakse kuumtöödelda. Dieet sisaldab kartulipüree, hautatud, küpsetatud köögivilju, suppe. Täiendava valguallikana tuuakse menüüsse piimatooted. Jookidest eelistatakse nõrka teed, kisselle, kompotte.
- Füsioteraapia. See hõlmab mitte ainult klassikalist massaaži, vaid ka erinevaid riistvaratehnikaid. See võib olla elektroforees, elektrouni, magnetlaserteraapia, magnetoteraapia ja muud tehnikad, mis võimaldavad stimuleerida või lõdvestada erinevaid lihasrühmi.
- harjutus. Spetsialist aitab naasta normaalse kehalise aktiivsuse juurde.
- Ergoteraapia. Meetmete komplekt, mis on mõeldud patsiendi igapäevaseks kohanemiseks. Igasugune patoloogia viib elustiili muutumiseni ja tegevusteraapia aitab patsientidel taastada liigutuste koordinatsiooni, amplituudi ja tugevust.
- Kognitiivne ravi. See hõlmab mitmesuguseid taastusharjutusi.loogiline mõtlemine, mälu, tähelepanu.
Paljud tegurid mõjutavad seda, kui kaua täiskasvanutel meningiiti ravitakse. Raviskeemi valikul võtab arst arvesse kõiki diagnostika tulemusi, hindab patsiendi üldist seisundit, meningiidi vormi, tüüpi, vanust, organismi individuaalseid iseärasusi, krooniliste vaevuste esinemist.
Meningiit on ohtlik patoloogia, mis võib lõppeda surmaga. Kui kahtlustate seda patoloogiat, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Enne arsti saabumist antakse patsiendile täielik puhkus, vaikus, ere valgus eemaldatakse. Te ei saa keelduda haiglaravist, kuna see võib lõppeda surmaga – põletikuga saate tõhus alt võidelda ainult haiglas ja kogenud arsti järelevalve all.
