Emaka keha leiomüoom on elundi seinte patoloogiline lihaskasv, mis põhjustab onkoloogiat. Kasvaja ise on healoomulise struktuuriga, kuid tähelepanuta jäetud ravi taustal võib see muutuda ka pahaloomuliseks. Meditsiinis nimetatakse seda patoloogiat ka fibromüoomiks või emaka müoomiks. See haigus võib ilmneda igal neljandal naisel vanuses kolmkümmend kuni nelikümmend aastat. Seda haigust peetakse hormoonist sõltuvaks, see võib kulgeda iseseisv alt. Kuid üldiselt nõuab patoloogia sobivat ravi.
Vaatleme lähem alt, mis see on ja kuidas ravida emaka leiomüoomi.
Emaka patoloogia ja struktuuri tunnused
Sellest kasvajast konkreetse ettekujutuse saamiseks peate uurima naiste suguelundi struktuuri. Emakas on õõnes organ, mis suudab last kanda ja seejärel sünnituse ajal välja lükata. See keeruline töömehhanism tekib tänu müomeetriumile - elundi sisemisele kihile. Selline tugev raam moodustub erinevat tüüpi lihaskiududest koos sidekoega.
Mis see on - emaka leiomüoom, näete fotol.
Väljaspool on müomeetrium kaetud seroosse membraaniga, mis meenutab kõhuõõne koostist. Sisemist kihti nimetatakse endomeetriumiks, mis koosneb epiteeli kihtidest. Tsükli teatud faasis uuendatakse seda kihti, mille järel tekib menstruatsioon. Kõiki selliseid protsesse kontrollivad naissuguhormoonid, mida toodavad munasarjad.
Seda haigust iseloomustab müomatoosse sõlme esinemine. Kui selliseid ilminguid on mitu, on tegemist mitme emaka leiomüoomiga. Sellised kasvud on erineva suuruse, struktuuri ja tüübi poolest. Nodulaarsed vormid ei avaldu väga sageli kuidagi ja naised ei tea haigusest aastaid, kui nad regulaarselt günekoloogi ei külasta.
Kasvaja varases staadiumis erilisi sümptomeid pole. Kliiniline pilt on paljuski sarnane erinevate günekoloogiliste haigustega. Sellega seoses on kõige usaldusväärsem diagnoosimeetod ultraheli ja hüsteroskoopia. Arstid ei määra alati patsientidele emaka leiomüoomi ravi. Tavaliselt, kui naine läbib menopausi, siis kasvaja omakorda külmub ja taandub. Seega nõuab see lihtsat regulaarset jälgimist.
Seehaigus on hormoonist sõltuv. Sellega seoses on see hormonaalsete ravimitega kergesti mõjutatav. Väikesed fibroidid ravimite mõjul võivad täielikult kaduda või peatada nende arengu. Eemaldamise operatsioon on ette nähtud olukordades, kus on tõsise tüsistuse oht ja naine omakorda tunneb tugevat valu koos läheduses asuvate elundite talitlushäiretega. Kuid isegi pärast operatsiooni võib see haigus naasta. Kõige sagedamini juhtub see ebaõige ravitaktika tõttu kasvaja põhjuste kõrvaldamiseks.
Emaka leiomüoomi tüübid
Kaaluge nüüd klassifikatsiooni. Sõltuv alt müomatoosse sõlme esinemiskohast on sellel kasvajal meditsiinis erinevaid nimetusi.
- Emakakeha intramuraalne leiomüoom on tavalisem kui muud tüüpi. See moodustub lihaskihi sisemises piirkonnas. Selle moodustumine on piisav alt sügav. Sümptomid väljenduvad valuna vaagnapiirkonnas, ebaregulaarses tsüklis ja lisaks naaberorganite aktiivsuse rikkumises.
- Submukoosse leiomüoomi tekkimisel kasvab emaka limaskesta alla kude. Sageli võib seda tüüpi kasvaja kasvada elundi sees ja alati ei ole võimalik last eostada.
- Seroosi alla moodustub subseroosne leiomüoom, mis selgub nimest. See võib asuda väljastpoolt ja kasvab kõige sagedamini kõhuõõne suunas. Seda tüüpi iseloomustab sümptomite puudumine. Ainus, mida naised märkavad, on väike ebamugavustunne alakõhus.
- Mitmed leiomüoomid on mitme sõlme moodustumine, mis erinevad mahu, kinnituskoha ja koe koostise poolest.
- Emaka leiomüoomi täpsustamata vorm viitab kasvaja varjatud vormile, mida ei saa diagnoosiga kinnitada. See võib juhtuda äärmiselt harva kasvaja väiksuse või selle aeglase kasvu tõttu. Günekoloogid võivad probleemi olemasolu kohta ainult oletada. Naised peavad olema pidev alt arsti järelevalve all, et mitte jätta haiguse algust vahele.
Emaka nodulaarne leiomüoom on diagnoositud paljudel patsientidel. See on üsna tavaline günekoloogiline haigus. Seda esineb 30% hilises reproduktiivses eas naistel ja menopausi ajal patsientidel. Mis puudutab selle haiguse prognoosi, siis on kahtlusi. Kui probleem avastatakse õigeaegselt, viiakse läbi põhjalik uuring ja määratakse ravi, siis saab haigust kiiresti ravida. Kuid kordumise oht on suur, seetõttu on oluline regulaarselt günekoloogi külastada.
Nodulaarse leiomüoomi vormi arenemisel võib moodustis muutuda pahaloomuliseks, sellega seoses on võimalik isegi surm.
Leiomüomatoos ja selle küpsemise etapid
Müomeetriumis moodustub mis tahes leiomüomatoos ja see läbib teatud küpsemise etapi:
- Alguses moodustub lihassõlm, mis kasvab silelihastest ja kiulistest kiududest väikeste veresoonte ümber. Selles etapis kliinilised ilmingudpuudub, kuna emaka leiomüoom on väike.
- Siis tuleb küpsemine. Sel ajal kasvab müoom aktiivselt ja moodustab lihaskiudude palli, mis aja jooksul pakseneb. Selle ümber hakkavad kogunema külgnevad kuded, mis moodustavad spetsiaalse kapsli. Seda protsessi nimetatakse ka kasvaja kasvuks. Diagnoosi ajal on fibroidid üsna hõlpsasti tuvastatavad ja patsiendil on juba kliinilised sümptomid.
- Järgmine samm on leiomüoomi vananemine. Arvestades, et kuded degenereeruvad patoloogiliste protsesside tõttu, lakkab sõlm kasvama.
Igal üksikjuhul võib onkoloogia käituda erinev alt. Te ei tohiks eeldada, et kõigil selle diagnoosiga naistel on samad sümptomid.
Leiomüoom ja selle põhjused
Avastatud günekoloogiline kasvaja sõltub otseselt naise hormoonidest. Suure hulga östrogeenide juuresolekul rakud jagunevad patoloogiliselt ja menopausi ajal see protsess külmub. Leiomüoomi tegelikud põhjused pole siiani täielikult teada, kuid on järgmised provotseerivad tegurid:
- Keskne tegur on ajukahjustus koos veresoonte patoloogiate ja psühho-emotsionaalsete häiretega. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonid kontrollivad munasarjade funktsiooni. Munasarjad omakorda vastutavad folliikulite küpsemise ja ovulatsiooni protsesside eest. Seega võib igasugune ajutegevuse häire põhjustada reproduktiivsüsteemi talitlushäireid.
- Klassikaline tegur on munasarjade nakkus- ja põletikulised haigusedkrooniline, sealhulgas polütsüstiline. Selle taustal tekib hormoonide tasakaalustamatus, mis viib leiomüomatoosi diagnoosimiseni. Meditsiinipraktikas on klassikaline tegur kõige levinum.
- Emakafaktoriga võivad suguelundi mehaanilised vigastused esile kutsuda kasvajate ilmnemise. Isegi munasarjade hea toimimise taustal ei suuda emakas retseptorite kahjustuse tõttu hormoone tajuda. Komplitseeritud sünnitused koos abortide ja operatsioonidega võivad põhjustada sarnaseid traumasid.
- Seotud tegurid on endokriinsüsteemi häired, kilpnäärmehaigused ja nii edasi. Kõik see põhjustab müomatoosse sõlme kasvu.
Juhul, kui naine teab ette oma eelsoodumusest vähem alt ühele neist teguritest, on tal soovitatav külastada günekoloogi ja hoolik alt jälgida oma tervist.
Millised on emaka leiomüoomi sümptomid?
Haiguse sümptomid
Selle haiguse kliiniline pilt sõltub otseselt kasvaja kasvust ja lisaks sõlmede arvust, nende asukohast ja patoloogia progresseerumisest. Väikesed interstitsiaalsed lihassõlmed ei ole kehale ohtlikud. Kuid isegi väikese suurusega emaka submukoosne leiomüoom võib märkimisväärselt avalduda järgmiste sümptomitega:
- Menstrua altsükli häirete esinemine. Menstruatsioon võib muutuda ebaregulaarseks, raskeks ja pikemaks. Varases staadiumis eemaldatakse sellised ilmingud ravimitega, nii et patsiendid ei tee seda kohekonsulteerida arstiga. Kuid järk-järgult muutub verekaotus märkimisväärseks, põhjustades valulikkust. See põhjustab aneemiat ja siis ei saa te ilma arsti abita hakkama.
- Müomeetriumi tugeva kontraktsiooni tõttu võib ilmneda valusündroom. Suured fibroleiomüoomid ei lase epiteelil kooruda, tekib valu. Subseroosse müoomiga võib ilmneda tugev valu. Otse intramuraalse vormi korral on aistingud tõmbavad ja valutavad. Kui emaka kudedes tekib nekroos, on tunda teravat valu.
- Rikkumised naaberorganite töös. Leiomüomatoos võib põhjustada häireid soolte ja põie töös. Selle taustal tunneb naine sagedast tungi tualetti minna. Või vastupidi, võib esineda raskusi väljaheite või urineerimisega.
- Suguelundite talitlushäirete ilmnemine. Leiomüoomi ja kaasuvate haiguste ning naiste hormonaalse tasakaalutuse taustal areneb viljatus, lisaks on häiritud ovulatsioon. Selle põhjuseks on müomatoosse sõlme kahetsusväärne asukoht elundi õõnsuses, mis takistab munaraku kinnitumist. Leiomüoom raseduse ajal põhjustab mõnikord ebameeldivaid tagajärgi enneaegse katkestamise ja raseduse katkemise näol. Kuid statistika kohaselt on sellised juhtumid üsna haruldased.
Haiguse diagnoos
Esimesel günekoloogi vastuvõtul vaadatakse üle emakas ja kogutakse kokku patsiendi kaebused. Kahe käega uuringu raames määratakse elundi deformatsioon ja selle suurus. See on emaka suurussuur tähtsus. Spetsialist valib tsükli konkreetse päeva ja aasta jooksul, sellel konkreetsel ajal, tehakse uuring. Juhul, kui emaka suurus pole aastaga suurenenud, räägivad arstid haiguse aeglasest kulgemisest.
Tänu silmapeegeldi kasutamisele on võimalik tuvastada emakakaela suunas kasvavaid submukoosseid sõlme. Täpsemate tulemuste saamiseks kasutatakse kolposkoopia meetodeid. Ultraheli peetakse kõige usaldusväärsemaks onkoloogia diagnoosimise viisiks, mille abil tehakse kindlaks:
- Fibroidide koguarv koos nende tunnustega.
- Leiomüoomi struktuur, termin ja tüüp.
- Endomeetriumi patoloogia.
- Munasarjade toimimise olemus.
Lisaks ultraheliuuringule tehakse hüsteroskoopia ja tampooniproov taimestiku jaoks ning biopsia onkotsütoloogia jaoks.
Leiomüoomi ravi
Kuidas on leiomüoomi diagnoos, oleme juba uurinud. Järgmisena selgitame välja, kuidas seda haigust ravitakse. Meditsiinipraktikas ravitakse seda kasvajat tavaliselt konservatiivsete meetoditega. Väga sageli kaob see iseenesest või taandub menopausi ajal. Sellega seoses ei kiirusta arstid emaka leiomüoomi kirurgilist eemaldamist. Sobiva ravi valik sõltub otseselt uuringu tulemusest ja patsiendi üldisest enesetundest. Traditsiooniliste meetoditega ravi tingimused on järgmised:
- Kasvaja suurus kuni kolm sentimeetrit koos väikese emaka suurenemisega.
- Haiguse asümptomaatiline kulg.
- Naised planeerivad rasedust.
- Intramuraalsete või subseroossete fibroidide olemasolu.
Leiomüoomi operatsioon
Kirurgilist sekkumist määravad arstid patsientidele järgmistel juhtudel:
- Kaarenenud haiguse esinemine, kui emaka submukoosne leiomüoom on väga suur.
- Limaskestaaluste sõlmede olemasolu.
- Sõlmede jalgade väände esinemine koos emaka seinte nekroosiga.
- Äärmiselt raskete sümptomitega subseroossete fibroidide teke.
- Leiomüoomi leidmine emakakael alt.
- Hüperplastiliste protsesside olemasolu.
- Konservatiivne ravi ei mõjuta.
Kaasaegsed kirurgilised tehnikad võimaldavad säilitada emaka leiomüoomi operatsiooni ajal suguelundeid, eemaldades ainult kasvaja. Sellised operatsioonid hõlmavad müomektoomiat, FUS-i ablatsiooni ja emaka osalist eemaldamist defundatsiooni teel. Elundi absoluutne eemaldamine viiakse läbi hüsterektoomia abil. Kasvaja eemaldamiseks tehtud operatsioon ei vii alati selle täieliku kadumiseni. Mõnikord võivad fibroidid tagasi kasvada.
Mida veel kasutatakse emaka leiomüoomi ravis?
Ravimite kasutamine
Selle haiguse ravis on peamine, et oleks võimalik peatada selle esinemise põhjus. Seetõttu määravad spetsialistid väga sageli hormoonravi, et vähendada östrogeenide taset ja normaliseerida nende arvu. Selleks järgmineravimid:
- GnRH analoogid.
- Antiprogestogeenid.
- Progesterooni analoogid.
- Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
Kõik ravimid erinevad oma individuaalsete vastunäidustuste poolest. Näiteks ei saa mõnda neist võtta, kui naisel on anamneesis hemorraagiline sündroom. Nende kasutamise osana peate esm alt lugema juhiseid ja arutama raviskeemi arstiga. Ravi hormonaalsete ravimitega on alati vajalik pikka aega. Paralleelselt sellega määratakse patsientidele ravi rahvapäraste ravimitega ning lisaks on soovitatav kasutada rahustavaid, aneemiavastaseid ja vitamiinipreparaate.
Ravi kestus on umbes kuus kuud või rohkem. Sel ajal on vaja patoloogilist protsessi kontrollida ultraheliuuringu abil iga kolme kuu tagant. Vajadusel kohandab arst annust või asendab ravimid. Abipreparaatidena saab kasutada alternatiivmeditsiini meetodeid, nagu hirudoteraapia, homöopaatia, mesindussaadused ja nii edasi.
Kuid tuleb meeles pidada, et leiomüoom on haigus, millel on oma tüsistused ja oht kehale. Te ei saa ise ravida, peate konsulteerima spetsialistiga. On juhtumeid, kus see kasvaja degenereerub vähiks, sellist transformatsiooni nimetatakse emaka leiomüosarkoomiks. Seetõttu ei tohiks seda mitte mingil juhul tehahaigus iseenesest.
Arvustused emaka leiomüoomi kohta
Naised kirjutavad selle haiguse kohta, et tegemist on äärmiselt ebameeldiva patoloogiaga. Paljud inimesed peavad leiomüoomide eemaldamiseks läbima operatsiooni. Tavaliselt kirjutavad daamid, et kasvaja eemaldamisega kaovad kõik selle haiguse ebameeldivate kliiniliste ilmingutega seotud probleemid.
Kuid operatsiooni peamine puudus on võimetus last ilmale tuua. Samuti märgivad need, kes pidid minema hüsterektoomiale, et pärast operatsiooni tekkisid kleepumised, kõhukinnisus ja probleemid intiimpiirkonnas. Naised kirjutavad, et pärast hüsterektoomiat tekkis neil kaaries, tekkisid probleemid luudega, tekkisid kuumahood ja pearinglus.
Seega võime ülevaadete põhjal öelda, et leiomüoomi taustal tehtud hüsterektoomiaga kaasneb palju negatiivseid tagajärgi. Naiste eeliste hulgas nimetavad nad ainult menstruatsioonist vabanemist ja leiomüoomi võimaliku degenereerumise vältimist pahaloomuliseks kasvajaks. Naised kirjutavad ka, et hüsterektoomia on kõigist puudustest ja tagajärgedest hoolimata ülekaaluk alt kõige tõhusam lahendus sellisele probleemile nagu emaka leiomüoom.
Mis see on ja kuidas seda patoloogiat ravida, on nüüd selge.
