Meditsiinipraktikas on parema külje hüpohondriumi valu eriline sündroom, mis kaasneb paljude erineva iseloomuga vaevustega. Nende hulka kuuluvad terapeutilised, kirurgilised, günekoloogilised, naha- ja parasiitpatoloogiad. Mis võib valutada ees parema ribi all? Selle kehapiirkonna inimesel on mitu väga olulist organit. Seetõttu viitab ebamugavustunne tõsisele probleemile, mis nõuab põhjalikku arstlikku läbivaatust. Ainult kvalifitseeritud arst saab määrata põhjuse ja teha diagnoosi. Probleemid, millistes organites tekitavad ebameeldivad aistingud, milline valu tekib ja kuidas sellest lahti saada? Lisateavet selle kohta leiate meie artiklist.
Mis on paremal küljel ribi all?
Valu näidatud kohas on tingitud siseorganites toimuvatest patoloogilistest protsessidest. Paremal on organid, mis täidavad funktsioone:
- seedimine;
- eraldised;
- seksuaalne;
- endokriin.
Torso on tinglikult jagatud hüpohondriumi tsooniks, milles on sapipõis, maks, parem neer ja neerupealised, niudesool ja vaagnatsoon - pimesool koos pimesoole ja käärsoole tõusev segment naistel - parem munasari. Kuna kopsud algavad paremast hüpohondriumist kõrgemal, on valu parema kopsu alumises sagaras esineva põletikulise protsessi tagajärg.
Valu lokaliseerimine sõltuv alt siseorganite patoloogiast
Ebamugavustunde olemus sõltuv alt võimalikust diagnoosist:
- Sapipõiepõletik, müokardiinfarkt – valu on äge, terav, pigistav paremas hüpohondriumis.
- Laktoosipuudus, ülesöömine – lühiajaline valutav valu kõhu keskosas.
- Gastriit, maohaavand, gastroduodeniit – valusündroomi olemus epigastriumis on mitmekesine: lõikav või torkav, tuhm või terav, kaardunud või valutav.
- Apenditsiit - terav tuim valu paremas alakõhus kiirgub rektaalsesse piirkonda, kui proovite võtta horisontaalset asendit ehk lamada vasakul küljel ja tugevneb ka kõndides.
- Günekoloogilised haigused ägedas või kroonilises vormis - ebastabiilne, terav, äkiline, tõmbav valu alakõhus.
Valu köhimisel paremal küljel. Põhjused
Valu köhimisel parema eesmise ribi all tekib järgmistel põhjustel:
- Krooniline bronhiit – regulaarsediafragma lihaste pinge.
- Vigastus – valu on valutav ja selle levik on piiratud, erinev alt kopsuhaigusest, kui valu on hajus. Inspiratsioonil, aga ka väikseima liigutuse ja köha korral tugevneb valusündroom ribide murru korral, valu muutub tugevaks ja teravaks. Kopsukahjustuse välistamiseks on vaja viivitamatut arstiabi ja röntgenikiirgust.
- Paremapoolne pleuriit – kui lamad paremal küljel, läheb valu ära. Ohtlik sümptom on selle tugevnemine parempoolsete ribide all köhimisel ja kiiritamine kõhuõõnde. Kui patsiendil on puhitus, suurenenud öine higistamine ja palavik, võib kahtlustada tuberkuloosi.
- Paremapoolne kopsupõletik - rindkere piirkonnas köhimisel on loomult valutav valu. Peamised kopsupõletiku tunnused on tugev köha ja valu paremal küljel. Palpatsioonil patsient seda aga ei tunne. Individuaalne nõutav kiireloomuline haiglaravi.
- Interkostaalneuralgia – pigistatud närvi tagajärjel tugevneb igasugune liigutus või köha terav valu, mis kiirgub paremale roiete alla. Palpatsioonil ja rõhul on ebamugavustunne ainult ärritunud närvilõpme piirkonnas. Kui inimene võtab kehaasendi, mis välistab närvi kokkusurumise, siis valu kaob.
- Onkoloogia – arst võib kahtlustada parema kopsu vähktõbe, kui köhahoo ajal tekib valu küljes. Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik läbivaatus.
Köhimisel tekkiva valu põhjused,mittehingamisteede
Köhimisel tekkivat valu paremal küljel võivad vallandada muud patoloogiad, mis ei ole seotud hingamisteedega:
- Soolepõletik - kui valu paremal roiete all tekkis köhimisest sõltumatult, siis suure tõenäosusega on tegu pimesoolepõletikuga.
- Sapikivitõbi – köhimisel tugevneb valu paremal küljel. Ebamugavuse levikuga hüpohondriumis ei ole välistatud koletsüstiidi atakk.
- Kuidas ja kus maks valutab – selle organi vaevusi iseloomustavad valutavad tuimad valud paremal ribide all, mida süvendab tugev köha.
- Pankreatiit – põhjustab tugevat teravat valu paremal küljel, mida süvendab köha.
- Diafragma haigused - diafragmasongiga on võimalik kipitus alumise ribi all paremal küljel.
- Südamehaigused – stenokardia ja müokardiinfarkti korral kiirguvad krambid südame piirkonnast mööda närvikiude paremasse hüpohondriumisse.
Äge valu sündroom
Terav valu paremal ribide all – pettumust valmistav sümptom. Kõige sagedamini vajab patsient sel juhul erakorralist arstiabi. Selle tingimuse põhjus võib olla:
- Pindunud neerutsüst.
- Maksa, neeru rebend vigastuse tagajärjel. Maksa hematoomid, sidemete rebenenud neerude prolaps, murtud ribid.
- Äge koletsüstiidi või pankreatiidi atakk.
- koolikud – maksa- või neeruhaigused.
Kõigi ül altoodud vigastuste ja haigustega kaasneb selline talumatu, põletav valu ees parema ribi all,et indiviid seda vaev alt talub ja sageli kaotab teadvuse. Terve mõistuse säilitamisel käitub ta rahutult, püüdes leida mugavat kehaasendit, et seisundit leevendada. Patsient vajab sel juhul kiiret arstiabi.
Tuim ja valutav valu
Püsiv või perioodiline pikaajaline valu paremal ribi all on tingitud järgmistest vaevustest:
- maksapõletik ägedas ja kroonilises vormis;
- koletsüstiit, püelonefriit, krooniline pankreatiit;
- parasiitide olemasolu maksas ja sapiteedes, nagu amööb ja Giardia;
- maksa tsirroos;
- kaksteistsõrmiksoole haavand;
- polüübid paremas neerus;
- peensoole põletik - enteriit;
- atüüpiline pimesoolepõletik;
- naiste haigused - põletikuline protsess munasarjades ja munajuhades;
- põrna suurenemisega seotud vaevused – mononukleoos, leukeemia, reumatoidartriit.
Kui parema eesmise ribi alla tekib tuim, valutav pidev või perioodiline valu, peab patsient kindlasti pöörduma arsti poole, alles pärast põhjalikku läbivaatust paneb ta õige diagnoosi ja määrab vajaliku ravi. Eneseravim on ohtlik!
Valu vegetovaskulaarse düstoonia korral
Vegetovaskulaarne düstoonia on seotud vere vaskulaarse toonuse häirega ja on keeruline. Selle sagedaseks põhjuseks on psühho-emotsionaalsed häired, mis ilmnevad erutatud inimestel. Üks nõrkuse märke onvalutunne paremas hüpohondriumis. See erineb manifestatsiooni erineva intensiivsuse ja olemuse poolest. Patsiendi uurimisel ül altoodud vaevuste sümptomeid ei tuvastata. Kuid inimesed, kes kurdavad halva seisundi üle, tunnevad mõnikord tugevat valu parema ribi all kõhu lähedal. Selliseid sümptomeid nimetatakse psühhogeenseteks. Sellises seisundis patsient peab pöörduma neuroloogi või psühhoterapeudi poole, kes aitab haigusseisundit leevendada.
Valu paremal küljel ribi all tervetel inimestel
Mõnikord tekivad näiliselt tervetel inimestel parema ribi all olevad koolikud. See ilmneb järgmistel juhtudel:
- Rasedus. Valu tekib raseduse teisel poolel, kui kasvanud loode surub ema siseorganitele.
- Füüsiline aktiivsus. Intensiivset füüsilist tööd või spordiharjutusi tehes tunneb inimene, kes ei tegele pidev alt füüsilise töö ja spordiga, et tal on parema ribi all torke. Miks see juhtub? Suurenenud kogus adrenaliini vabaneb verre, suurendades verevoolu. Parema hüpohondriumi piirkonnas asuv suur veresoon, mida nimetatakse õõnesveeneks, avaldab laienemise tulemusena maksale survet. Roide all tekib lumbago, mis kaob iseenesest mõne aja pärast pärast tundide lõpetamist.
Premenstruaalne sündroom. Mõnikord toodab naise keha märkimisväärses koguses östrogeeni ja enne menstruatsiooni tunneb ta, kui palju see parema roide all torkab. Samal ajal on tunda kibedust suus, samuti iiveldust. See juhtub östrogeenide põhjustatud sapiteede spasmi tõttu. Seisundi korrigeerimiseks on soovitatav külastada günekoloogi
Millise arsti poole peaksin pöörduma?
Ägedate krampide korral, millega kaasneb lahtine väljaheide, iiveldus, oksendamine ja muud häirivad sümptomid, on vaja kutsuda kiirabi. Selle seisundi põhjuseks võib olla pimesoole põletik, sapijuha või kusejuha ummistus kiviga. Muudel juhtudel, kui patsienti piinab valu paremas hüpohondriumis, peaks ta lähiajal kindlasti arstiga nõu pidama. Kohe tekib küsimus, millise arsti juurde aeg kirja panna. Mis on inimesel õigete ribide all, seda teavad ligikaudu kõik koolibioloogia kursuse õpilased, kuid pole võimalik kindlaks teha, milline organ on halvasti, seega tuleb aeg kokku leppida üldarsti, terapeudi juurde. Vajadusel pärast läbivaatust ja uuringuid annab ta saatekirja eriarstile: kirurgi, traumatoloogi, kardioloogi, neuroloogi, infektsionisti või muu kitsa profiiliga arsti juurde.
Diagnoos
Nagu juba mainitud, on inimese paremal küljel väga olulised organid, mis on seotud seedimise, jääkainete kehast väljutamise, paljunemise ja hingamisega. Valusündroom viitab tõsistele probleemidele. Diagnoos aitab kindlaks teha, mis võib ees parema ribi all haiget teha. Patsiendi põhjalikuks uurimiseks viiakse läbi:
- Anamneesi kogumine - arst vestleb patsiendi või tema lähedastega, selgitatakse välja kõik kaebused, sümptomid, kroonilised haigused.
- Väline kontroll –tähelepanu juhitakse nahale, tehakse kõhuõõne palpatsioon.
Arst, lähtudes patsiendi üldisest seisundist ja valu iseloomust, määrab kindlaks esialgse diagnoosi ja määrab selle selgitamiseks järgmised uuringud:
- Bioloogiliste vedelike laboriuuring spetsiaalse varustusega.
- Kõhuõõne ultraheli.
- EKG müokardi töö määramiseks.
- Sapiteede, pärasoole, mao endoskoopiline uuring.
- Kõhukelme CT või MRI.
Pärast kõigi uuringutulemustega tutvumist on terapeudil arvamus, et ees võib parema ribi alt valutada, tehakse esialgne diagnoos ja patsient suunatakse vastava spetsialisti juurde, kes jätkab ravi.
Teraapia
Valu paremal küljel on vaid sümptom vaevusest, mis tekkis mõne organi kahjustamisel. Selle tähelepanuta jätmine muudab valuvaigistite ja vasodilataatorite isemanustamine raskeks diagnoosimise ja viib sageli haiguse kroonilise vormini. Seetõttu, kui leiate uuritavas piirkonnas ebamugavust, peaksite konsulteerima arstiga. Ta teeb kindlaks, mis võib ees parema ribi all haiget teha. Pärast diagnoosi panemist määratakse teraapia, mille käigus kasutatakse erinevaid meetodeid. Selleks kasutage:
- Dieettoit. Patsiendil palutakse loobuda rasvasest, vürtsikast ja praetud toidust. Ja ägeda pankreatiidi korral on esimestel päevadel näidustatud paastumine.
- Narkootikumide ravi. Mis tahes organi põletikuga kasutatakse antibakteriaalseid aineid; pahaloomuliste kasvajate puhul on ette nähtud kiiritus-, keemia- ja kiiritusravi. Tugeva valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja spasmolüütikume
- Kirurgiline sekkumine. Määrake erandjuhtudel, kui parema eesmise ribi all oleva ägeda, terava, torkava ja suruva valuga toimetulekuks pole muid meetodeid.
- Rahvapärased abinõud. Need sobivad ainult peamiste ravimite täiendava ravimina. Kasutage erinevate ravimtaimede ja köögiviljade baasil valmistatud tõmmiseid, dekokte, salve, õlisid. Kõiki retsepte kasutatakse ainult pärast arstiga konsulteerimist.
Ravi ajal peate järgima kõiki arsti soovitusi, dieeti ja igapäevast rutiini.
Mida teha valuga paremal küljel ribide all?
Soovitatav on kutsuda meditsiinimeeskond, kui valu on tunda paremas hüpohondriumis, millel on järgmine iseloom:
- vürtsikas;
- valutab ja püsib pikka aega;
- torkamine, mis ilmneb liikumisel ja kestab üle poole tunni.
Muul juhul tuleks enne arsti juurde minekut teha parempoolsete ribide alla külm kompress.
Rangelt keelatud:
- Pane haigele kohale soe soojenduspadi, siis inimese seisund halveneb.
- Võtke valuvaigisteid ja spasmolüütikume, haiguse sümptomid kaovad, mistõttu on diagnoosimine raskendatud.
Varsti pärast sedarünnak, peate kindlasti konsulteerima arstiga!
Järeldus
Küsimusele, mis on inimese paremate ribide all, vastavad paljud – maks, seega usuvad nad, et valu selles kohas võib olla ainult sellest elundist. Nagu eespool selgitatud, sõltuvad koolikud, valud ja valud erinevatest siseorganite vaevustest. Seetõttu tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult arstiga nõu pidada.
