Tänapäeval seedetrakti probleemide kaebustega arstide juurde pöördumiste sagedus ainult suureneb. Üks levinumaid haigusi on pimesoole põletik ja rebend. Kui see juhtub, on see eriti ohtlik ja õigeaegset kirurgilist sekkumist ei toimu. Sellistel juhtudel võib kõik lõppeda surmaga.
Mis kehas toimub?
Põletikuline protsess kestab umbes 3 päeva, mille jooksul tekivad katarraalsed ja mädased (vahel gangreensed) muutused. Kui selle aja jooksul ühtegi toimingut ei tehta, tekib rebend.
Peamine sümptom on tunne, et sees on midagi laiali läinud, kõhus on tunda soojust. Kõige raskem tagajärg on difuusne peritoniit, mis võib lõppeda surmaga.
Inimene ei ole üheski vanuses sellise probleemi eest immuunne.
Millistel juhtudel võib lahkuminek tekkida?
Peamine pimesoolepõletiku rebenemise põhjus on patsiendi seedetrakti struktuurne iseärasus, näiteks pimesoole murdekoht.
Teistelepõhjused on järgmised:
- umbsoole protsessi sulgemine väljaheidete ja/või kividega;
- võõrkeha pimesoole sattumine;
- bakteriaalsed infektsioonid;
- pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
- kõhuõõne mehaanilised ja muud vigastused.
Mitte viimane, kuid mitte vähem oluline on alatoitumine, mille tagajärjel kogunevad pimesoole mürgised ja kahjulikud ained.
Sümptomaatilised sümptomid
Haiguse arengu algstaadiumis tekib nabas valu, mis liigub aeglaselt paremal pool alakõhtu.
Muud pimesoole rebenemise sümptomid on järgmised:
- kehatemperatuuri tõus (kuni 40 kraadi);
- iiveldus, mis sageli muutub oksendamiseks;
- külma tunne;
- kõhulahtisus, vale tung roojata;
- jäsemete värisemise tunne.
Võib ilmneda valu nimmepiirkonnas. Kõhuvalu süveneb ja siis kaob. See juhtub selle taustal, et närvilõpmed on ajutiselt halvatud. Tõenäoliselt väljenduvad joobeseisundi sümptomid.
Diagnostilised meetmed
Vaatamata sellele, et pimesoolepõletiku rebenemise tunnused on alati üsna väljendunud, võivad need igal juhul olla mõne muu haiguse sümptomid. Kõigepe alt tehakse vereanalüüs, mis näitab leukotsüütide arvu, nende suurenemine räägib selle kasuks, et pimesoolega on probleeme.
Diagnostiliste meetmete eesmärk on välistada gastriidi, püelonefriidi, urolitiaasi, soolesulguse ja mitmete muude patoloogiate võimalus.
Sümptomite ja diagnoosi tunnused naistel
Lisaks tavalistele sümptomitele võib naistel valu kiirguda ka vasakule küljele. Neid süveneb naermine või köhimine.
Rasedate naiste pimesoolepõletiku rebenemise iseloomulik sümptom on väga tugev õhupuudus. Sellistel hetkedel on peaasi, et pimesoolepõletikust tulenevat valu sünnitusvaludega segi ei aja. Võib esineda ka kõhu kõvenemist, kuna selle seinad on ülekoormatud.
Naistele iseloomustab sel perioodil ka isupuudus. Sageli esineb üldine nõrkus. Tavaliselt ilmnevad sümptomid hilisel pärastlõunal ja edenevad öö saabudes.
Pärast neljandat raseduskuud on apenditsiidi rebenemise diagnoos väljakutseks. Sel perioodil suureneb emaka suurus, pimesool liigub maksale lähemale. Seetõttu on väga raske eristada sapiteede põletikku pimesoolepõletikust. Tõhusaks diagnostikameetodiks peetakse ultraheli või MRI-d, äärmuslikel juhtudel röntgenikiirgust.
Laste diagnoosimise iseärasused
Piisab lihts alt mürgistuse ja pimesoolepõletiku sümptomite segi ajamisest, eriti kui tegemist on alla 3-aastase lapsega. Ta ei oska veel selgelt seletada, mis tal on ja kus valutab. Muide, apenditsiit on lapsepõlves valesti püstitatud diagnooside nimekirjas neljas. Lapse sümptomid jatäiskasvanud on sama. Ja peaaegu 50% juhtudest on lõhe tingitud hilisest diagnoosimisest. Reeglina saab haigust kõige paremini diagnoosida ultraheliga, selle meetodiga on ainult 5% vigu.
Statistika järgi esineb lastel operatsioonijärgsel perioodil 5% juhtudest soolesulgus. Andmed abstsessi väljanägemise kohta on samuti pettumust valmistavad, seda täheldatakse 15-20% imikutest.
Selle valguses ärge kunagi ignoreerige oma lapse ebanormaalset käitumist. Eriti kui ta kaebab päeva jooksul valu kõhus ja tal on kõhulahtisus. Kas lapsel on isu kadunud, ei saa valu tõttu joosta ja hüpata, ei taha isegi kõndida? Kõik need sümptomid võivad kinnitada põletikulise protsessi olemasolu pimesooles, seega ei tohiks neid ignoreerida.
Diagnoosi saate panna kodus enne kiirabi saabumist. Laps asetatakse selili ja ta peab oma põlvi painutama. Pärast seda peaksite vajutama sõrme paremal küljel asuvale kõhule ja kiiresti vabastama. Kui valu tugevnes, siis on peaaegu 100%, et tegemist on pimesoole probleemidega.
Esmaabi
Kui kaua võib pimesoolepõletik valutada, enne kui see rebeneb? Ligikaudu 1-3 päeva. Pimesoole põletikku on võimalik diagnoosida juba 10-12 tunni jooksul alates rünnaku algusest. Kui praegu meetmeid ei võeta, rebenetakse päeva või kahe pärast selle seinad, misjärel visatakse kogu sisu kõhuõõnde.
Esimeste märkide ilmnemiselpeate viivitamatult kutsuma kiirabi ja piirama patsiendi liikumist. Süüa praegu ei saa, puhast vett võid juua vaid väikeses koguses. Ärge mingil juhul võtke ravimeid ega soojendage pimesoole piirkonda. Äärmuslikel juhtudel võite teha külma kompressi. Selle patoloogia puhul ei aita rahvapärased abinõud, vaid operatsioon on tõhus lahendus probleemile ja välistab tüsistuste ohu.
Õigeaegne kirurgiline operatsioon on inimväärse elukvaliteedi võti tulevikus.
Võimalikud tagajärjed
Pimesoole rebend võib põhjustada kahte tüüpi tüsistusi. Kõige kahjutumad on abstsessid (abstsessid) protsessi lähedal ja lähedalasuvates kudedes.
Halvim tulemus on kõhuõõne põletik (peritoniit), millele järgneb sepsis ja surm. Peritoniit põhjustab mitmeid haigusi, mis põhjustavad patsiendi surma. See võib olla püleflebiit, see tähendab maksa veeni põletik. Haigus on väga mööduv.
Peritoniit võib põhjustada ka meningiiti. Sel juhul satuvad bakterid vereringesse, levivad koheselt üle kogu keha ja moodustavad metastaatilisi koldeid. Mikroobid võivad lisaks ajule sattuda ka südamelihase väliskesta, siis tekib endokardiit. Bakterite tungimine luukoesse põhjustab osteomüeliidi teket.
Pole välistatud tromboflebiidi või apendikulaarse infiltraadi, st kudede jootmise esinemine jäme- või peensooles.
Apenditsiidi rebenemise ravi
Kuidas nimetatakse selle patoloogia ravimeetodeid? Kirurgid kasutavad kahte meetodit:
- Avalik meetod. Operatsioon kestab 60 minutit. Tehakse 4–15 sentimeetrine sisselõige ja protsess eemaldatakse.
- Laparoskoopiline tehnika. Sel juhul tehakse neli väikest sisselõiget, kaamera sisestatakse läbi ühe ja instrumendid läbi ülejäänud kolme.
Sõltuv alt kõhuõõne kahjustuse astmest võidakse teostada mäda eemaldamist ja drenaaži.
Rehabilitatsiooniperiood
Pärast pimesoolepõletiku rebenemist ja kirurgilist operatsiooni on motoorset tegevust lubatud taastada alles teisel päeval. Peate järgima ranget dieeti, mis võimaldab kasutada keefirit, kibuvitsamarjajooki ja teed.
Järgmise viie päeva jooksul võetakse järk-järgult kasutusele püreesupid ja kartulid, teraviljad, selle aja jooksul peaks mao liikuvus täielikult taastuma. Kui tüsistusi pole, võite pärast seda aega naasta tavapärase toitumise juurde.
Koos dieediga peab patsient võtma antibakteriaalseid ja valuvaigisteid. Samuti viiakse läbi võõrutusravi. Ajavahemikul 4. kuni 6. päev alates operatsiooni hetkest eemaldatakse õmblused.
Soovitatud operatsioonijärgsete reeglite eiramine võib põhjustada kubemesongi võiadhesiivne haigus.
