Regurgitatsioon on toidu tagasi liikumine maost või söögitorust ilma iivelduse või kõhulihaste aktiivsete kontraktsioonideta. Reeglina on selle seisundi põhjuseks happerefleks, söögitoru ummistus või söögitoru ahenemine. Ummistumist võivad põhjustada mitmed põhjused, sealhulgas pahaloomuline kasvaja, sulgurlihase düsfunktsioon ja närvide reguleerimine.
Kui regurgitatsioonil pole füüsilisi põhjuseid, nimetatakse seda mäletsemiseks. Tavaliselt esineb see lastel esimesel eluaastal. Täiskasvanutel on see palju harvem. Täiskasvanute mäletsemist võivad põhjustada emotsionaalsed häired, eriti närvipingete perioodidel.
Nähtuse tunnused
Regurgitatsioon on gaaside või vedelike kiire liikumine loomulikule vastupidises suunas, mis ilmneb õõnsate lihaselundite kokkutõmbumisel. Põhimõtteliselt täheldatakse seda seisundit mao või südameklappide lihaste kontraktsioonide rikkumises, samuti lihaste kontraktsioonilaine vastupidises suunas. Regurgitatsioon on samasugune röhitsemine. Samuti tekib vatsakestest vere tagasivool kodadesse, mis tekib siis, kuisüdame trikuspidaal- või mitraalklapid.
Minimaalne regurgitatsioon lastel
Toidu tagasiliikumine toimub imikutel (esimestel elukuudel) üsna sageli. See tekib mao silelihaste kokkutõmbumise tõttu ilma diafragma ja kõhu rõhu osaluseta. See tegu esineb tahtmatult ja enamasti ei kaasne sellega funktsionaalseid häireid. Mõnikord kordub regurgitatsioon lapse toitmise ajal mitu korda. Kuue kuu vanuselt see tavaliselt kaob.
Samas võivad 3. astme regurgitatsiooni põhjustada ka orgaanilised kahjustused: kaasasündinud lühike söögitoru, haavandiline ösofagiit, söögitoru divertikulaar jne. See võib olla üks kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomitest, millega kaasneb pülorospasm, pylori tihedus ja hüpersekretsioon.
Määramine
Mäletsemine ja regurgitatsioon on füsioloogilised nähtused, mis võivad tekkida imikutel, kes imevad kiiresti oma ema rindu. Mäletsejalistel täheldatav mäletsejaline mäletseja on oma olemuselt nähtus. Mõnel juhul viivad imikud osa mao sisust tagasi suhu, närivad seda uuesti ja neelavad alla. Samal ajal voolab osa sellest tahtmatult huulte vahele. Mõned lapsed panevad näpud suhu, et maosisu tagasi lükata. Mäletsemine algab reeglina pool tundi pärast söömist ja kestab üks kuni kaks tundi.
Mäletsemine ja regurgitatsioon on analoogid avaldumismehhanismi jakliiniline tähtsus. Ainus erinevus on see, et regurgitatsiooni ajal ei voola toit suust välja. Arstid usuvad, et regurgitatsiooni kõige levinum põhjus on vaheseinte ja sulgurlihaste funktsiooni rikkumine. See tekib lihaste aktiivse kontraktsiooni tulemusena, kuid ei ole analoogne refluksiga – vedeliku passiivse vooluga naaberruumidesse.
