Tänapäeval leitakse günekoloogias sageli healoomulisi kasvajaid, neid diagnoositakse 15%-l fertiilses eas naistest. Sellise patoloogia kui emaka tsüsti arengu põhjused võivad olla erinevad. Iseenesest ei kujuta neoplasm ohtu inimeste tervisele ega elule, ei mõjuta hormonaalsüsteemi, raseduse kulgu ega loote emakasisest arengut. Tsüst ei muutu peaaegu kunagi vähkkasvajaks ega levi tervetesse kudedesse ja organitesse ning ei mõjuta ka menstrua altsüklit. Kuid oht on selles akumuleeruvad bakterid, mistõttu see patoloogia nõuab tõhusat ravi.
Probleemi omadused ja kirjeldus
Emaka tsüst on healoomuline moodustis, mis tekib siis, kui emakakaela lima tootvad näärmed selle tagajärjel suurenevad ja ummistuvad. Sellised patoloogiad nagu tservitsiit ja endotservitsiit soodustavad näärmete ummistumist.
Tsüst on vedelikuga täidetud kollane vesiikul. Jagadeskasvajarakud on altid kasvule. See patoloogia on sageli asümptomaatiline, seetõttu avastatakse see hilisemates arenguetappides günekoloogilise läbivaatuse käigus.
Mõned naised ei tea, mis vahe on tsüstil ja emaka fibroidil. Müoom toimib ka healoomulise moodustisena, kuid sellel puudub õõnsus ja see moodustub müomeetriumist. Samuti kipub see kasvama, kuid ei tungi kunagi lähedalasuvatesse kudedesse.
Tsüst võib olla erineva suurusega, kuid see ei kutsu esile vähkkasvajate, küfootiliste folliikulite teket ega mõjuta naise hormonaalset tausta.
Tsüstide moodustumise põhjused
Patoloogia arengu täpseid põhjuseid on raske kindlaks teha. Meditsiinis on tavaks rõhutada tegureid, mis võivad provotseerida tsüstide teket:
- Vanemlik tegevus, mille käigus sai vigastada emakakael. Haava kiire paranemine võib põhjustada näärmete ummistumist nende funktsionaalsuse katkemise ja kasvajate tekke tõttu.
- Ebaprofessionaalselt tehtud abordid, mille tagajärjel tekkis tüsistusena tsüst.
- Menopausi periood, mil emaka limaskest muutub õhemaks, on häiritud näärmete talitlus. Kõik see toob kaasa haavatavuse suurenemise ja ägeda reaktsiooni mis tahes stiimulitele. Näärmed hakkavad tootma suures koguses lima, mis ummistab kanalid, aidates kaasa tsüstide tekkele.
- Nakkushaigused, suguhaigused. Põletikuline protsess aitab kaasa näärmete kanalite ummistumisele.
- Kasutaemakasisene seade. Sel juhul suureneb emaka vigastuse oht.
- Hormonaal- ja endokriinsüsteemi häired.
- Emaka lisandite põletik.
- Kaasasündinud pseudoerosiooni olemasolu.
Need nähtused ei suuda täielikult tagada patoloogia arengut.
Nabothi tsüstid
Meditsiinis on tsüste mitut sorti. Emaka Nabothi tsüst on väike moodustis, mis paikneb emaka tupeosas. See patoloogia sai oma nime autori Nabotovi järgi, kes kirjeldas seda probleemi esmakordselt. Selle haiguse arengu põhjused pole teada. Mõned arstid kalduvad arvama, et neoplasm moodustub urogenitaalsüsteemi kroonilise põletiku, hormonaalsete häirete ja erosioonide tõttu. Seda haigust täheldatakse tavaliselt kahekümne viie kuni neljakümne viie aasta vanustel naistel. Seda iseloomustab näärmete kanalite ummistus epiteeli poolt, mille tagajärjel nääre suureneb, sellesse koguneb suur hulk lima, mis põhjustab tsüsti arengut. Kasvaja suuruse suurenemisel on vajalik kirurgiline sekkumine.
Retentsioonitsüst
Emakakaela retentsioonitsüstid tekivad põletikuliste ja nakkushaiguste, sünnitusaegse trauma või abordi tagajärjel. Haigus on asümptomaatiline ja diagnoositakse juhuslikult. Sageli on patoloogia kaasasündinud ja võib endokriinse ja eksokriinsüsteemi häirete korral hakata arenema igas vanuses.
Emakakaela retentsioonitsüstid tekivad siis, kui kanal on ummistunud saladuse, armi või muu võõrkehaga, mille tagajärjel on häiritud lima väljavool. Seda patoloogiat võib olla mitut tüüpi:
- Traumaatilised tsüstid tekivad kudede kahjustuse ja nihkumise tagajärjel.
- Parasiittsüstid tekivad parasiithaiguse tüsistusena.
- Kasvaja tsüst areneb koos kasvajaprotsessi ebanormaalse arenguga.
- Düsontogeneetilised tsüstid tekivad kaasasündinud individuaalsete patoloogiate tõttu.
Endometrioidne tsüst ja mitmed kasvajad
Endometrioidse tsüsti arstid eristavad ühte haiguse sortidest. See moodustub endomeetriumi piirkondade näärmete ummistumise ja suurenemisega. Mõjutatud kude perioodiliselt veritseb, tsüsti koguneb verine vedelik, millesse sageli kogunevad patogeensed bakterid. Seetõttu muutub kasvaja värvus tsüanootiliseks.
Tavaliselt paljunevad endomeetriumi rakud, kui naise keha valmistub viljastumiseks. Kui seda ei juhtu, lükatakse need tagasi ja väljutatakse kehast menstruatsiooni ajal. Neid rakke iseloomustab asjaolu, et nad kipuvad juurduma teistesse tervetesse kudedesse. Kui need kleepuvad emakakaela külge, moodustavad nad tsüsti.
Mitmed emaka tsüstid moodustuvad ülevoolunäärmete ülevoolu tõttu epiteeli soomustega, samas kui väljavoolu ei täheldata, mille tulemusena näärmed suurenevad. Sellised kasvajad võivad ulatuda kuni üheteistkümne millimeetrini.
Haiguse sümptomid
Emaka tsüst, mille sümptomeid ja ravi praegu kaalutakse, diagnoositakse tavaliselt juhuslikult. Tavaliselt haigus ei anna märke, ei mõjuta menstrua altsüklit, ei põhjusta valu. Patoloogia avastatakse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Sellel on kuni kolme millimeetri suurune valge moodustis. Kui naisel on endometrioidne tsüst, võib kaks või kolm päeva enne menstruatsiooni algust või pärast vahekorda esineda väikest verd.
Kasvaja kasvades võivad naisel tekkida järgmised sümptomid:
- menstruaalne verejooks;
- valu kõhus;
- valu vahekorra ajal;
- mis tahes etioloogia väljutamine tupest.
Need sümptomid on iseloomulikud ka teistele põletikulise, nakkusliku ja isegi onkoloogilise iseloomuga haigustele, mistõttu on vajalik günekoloogi läbivaatus.
Tüsistused ja tagajärjed
Paljud naised on huvitatud sellest, milline on emaka tsüsti oht. Selline healoomuline kasvaja iseenesest ei kujuta endast ohtu naise tervisele ja elule. See ei mõjuta kuidagi tema hormoone. Peamine oht on sel juhul sekundaarse infektsiooni võimalik lisamine, mis provotseerib selliste põletikuliste protsesside arengut nagu endotservitsiit ja tservitsiit, kolpiit, endometriit, ooforiit või salpingiit. Just need haigused muutuvad sageli emakavälise raseduse, aga ka viljatuse põhjusteks. Emaka tsüst ja rasedusvõib olla kokkusobimatu ainult siis, kui kasvaja on suur, selline nähtus kutsub sageli esile emakakaela kanali ahenemise, mis põhjustab mehaanilist viljatust. Pärast kogunemise eemaldamist võib naine teatud aja pärast planeerida rasestumist. Kuid kõiki neid tegureid ei saa pidada tüsistuste arengu peamisteks põhjusteks. Tavaliselt tsüstid raseduse kulgu ja loote arengut ei mõjuta. Kui see patoloogia avastatakse lapse kandmise ajal, lükatakse selle eemaldamine pooleteise kuu võrra pärast lapse sündi edasi.
Küsitlusmeetodid
Patoloogia avastatakse tavaliselt günekoloogilise läbivaatuse käigus. Kui avastatakse emaka tsüst, mida teha, ütleb arst pärast täielikku uurimist. Selleks tuleb naist testida suguhaiguste suhtes, vähirakkude olemasolu suhtes, läbida ultraheli, kolposkoopia jne. Diagnoos tehakse selleks, et teha kindlaks patoloogia arengu põhjus, samuti ravimeetodite valik, et vältida retsidiivi teket. Selleks määrab arst:
- määrige mikrofloora uuring;
- PCR urogenitaalsete infektsioonide tuvastamiseks;
- kolposkoopia;
- emakakaela kraapimise tsütoloogiline uuring;
- IFA.
Sel juhul on üheks oluliseks diagnostikameetodiks ultraheliuuring. See võimaldab määrata emakakaela struktuuri muutust, verevarustust, tuvastada neoplasmi suurust ja asukohta, samuti selle mitmekesisust. See meetod võimaldab tuvastada ka muid patoloogiaid. Sagelisee protseduur aitab günekoloogil valida haiguse ravimeetodi, mis aitab patoloogiast täielikult vabaneda ja hoiab ära retsidiivi riski.
Teraapia
Emaka tsüst, mille sümptomeid ja ravi kirjeldatakse käesolevas artiklis, tavaliselt eemaldatakse. Kuid mõned arstid kipuvad väitma, et ravi tuleks läbi viia konservatiivsete meetoditega. Igal juhul valib arst kõige sobivama ravimeetodi.
Väikse suurusega üksikud kasvajad nõuavad sageli regulaarset jälgimist. Kui need hakkavad suurenema, määrab arst emaka tsüsti kirurgilise eemaldamise.
Tõhusa ravi kasutamisel kaob kasvaja jäljetult, taastub emaka funktsionaalsus, ei teki probleeme intiimelu, eostumise, kandmise ja sünnitusega.
Endometrioidne tsüst areneb hormonaalsüsteemi rikkumise tõttu, kui östrogeeni tase tõuseb oluliselt. Sel juhul on ravi suunatud hormonaalse tausta taastamisele. Selleks määrab arst madala östrogeenisisaldusega suukaudsed rasestumisvastased vahendid, näiteks Janine või Jess. Selline ravi annab positiivseid tulemusi patoloogia arengu algfaasis. Haiguse progresseerumisel ei ole selline ravi efektiivne. Sel juhul on võimalik välja kirjutada progestiine, mis aitavad kõrvaldada endometrioosikoldeid.
Emaka tsüst: operatsioon
Kasvaja eemaldamine toimub ambulatoorselt. Operatsioon on määratudmenstrua altsükli esimesel poolel. Günekoloog läbistab iga tsüsti, eemaldab kogunenud vedeliku. Neoplasmi asukohta töödeldakse spetsiaalse lahusega, nii et tsüst ei hakkaks uuesti arenema. Kolme tunni pärast võib naine koju minna.
Tavaliselt pärast operatsiooni tüsistusi ei esine. Naine võib kõhus tunda vaid kerget valu, mis taandub kahe päeva pärast, samuti esineb kerget vereeritust, mis kaob seitsme päevaga. Kümme päeva pärast operatsiooni määratakse naisele vaginaalsed ravimküünlad. Ja kuu aega hiljem kutsutakse nad plaanilisele läbivaatusele.
Kirurgilise sekkumise meetodid
Kasvaja võib eemaldada ka ühel järgmistest meetoditest:
- Moxibustion.
- Raadiolaineteraapiat saavad fertiilses eas naised, kes plaanivad tulevikus rasestuda.
- Laserteraapia.
- Külmkülmutamine.
Milline kirurgiline sekkumine valitakse, sõltub naise keha individuaalsetest omadustest ja vanusest, samuti kasvajate suurusest ja tüübist.
Prognoos
Emaka tsüsti prognoos on soodne. Sekundaarse infektsiooni lisamisega on võimalik erinevate põletikuliste günekoloogiliste haiguste teke, mis võivad provotseerida viljatuse arengut. Kuid tavaliselt see nii ei lähe, kuna tänapäeva meditsiinis on selle patoloogia raviks palju meetodeid.
Ennetamine
Haiguste ennetaminepeaks seisnema suguhaiguste, hormonaalsete häirete, hügieeni, seksuaalvahekorras ühe püsipartneriga õigeaegses avastamises ja ravis. Samuti on oluline perioodiliselt (üks kord aastas) läbida günekoloogi uuringud, et haigust varakult avastada ja ravida. Naine peaks vältima aborte ja planeerima rasedust, sööma õigesti, sööma kõrge seleeni- ja vitamiinisisaldusega toite ning loobuma halbadest harjumustest ja sagedasest otsesest päikesevalgusest.
