Lihastoonus on üks inimkeha füsioloogilisi omadusi. Selle seisundi olemust pole veel kindlaks tehtud, kuid eksperdid järgivad mitmeid teooriaid. Lihaspinge puhkeolekus võib muutuda välistegurite või närvisüsteemi haiguste mõjul. Patoloogiat on kahte tüüpi: hüpertoonilisus ja hüpotoonilisus. Artiklis käsitleme üksikasjalikult nende sümptomeid ja ravi.
Lihastoonuse tähendus
Tooniline lihaspinge on inimkeha normaalne füsioloogiline seisund, mis toimub refleksi tasemel. Ilma selleta oleks võimatu teha paljusid liigutusi, samuti säilitada keha asendit. Lihastoonus hoiab keha aktiivseks tegevuseks valmis. See on selle peamine eesmärk.
Milline on normaalse toonusega lihaste töö mehhanism? Kui liikumises osalevad kõik koe kiud, siis puhkeolekus asendavad nad üksteist. Kui ühed on pinges, siis teised puhkavad. Huvitav on see protsess otsemõjutab inimese psühho-emotsionaalset seisundit. Näiteks lihastoonuse langus toob kaasa töövõime languse ja seda täheldatakse peamiselt une ajal. Seisundiga kaasneb loomulik rahulikkus: liigne põnevus väheneb oluliselt.
Lihastoonuse reguleerimine toimub alfa- ja gamma-motoorsete neuronite, aferentsete kiudude ja spindlite abil. Impulsid tulevad ajust. Lihaste toonuse säilitamise eest vastutavad basa altuumad, väikeaju ja keskaju (punane tuum, substantia nigra, quadrigemina, retikulaarne moodustumine). Kui toonilise pinge eest vastutavad neuronid on kahjustatud, tekivad selle häired: hüpotoonia või lihaste hüpertoonia.
Diagnoosimine täiskasvanud patsientidel
Toonimuutus võib toimuda erinevatel põhjustel. Enamasti on need närvisüsteemi haigused või keeruline psühho-emotsionaalne seisund. Lihastoonuse häirete probleemiga tegeleb neuropatoloog või ortopeed. Õige diagnoosi tegemiseks viige läbi uuring. Lihaspingeid hinnatakse lõdvestunud olekus ja passiivsete liigutuste ajal spetsiaalsete testide abil: pea kukutamine, supinatsioon-pronatsioon, jalgade õõtsumine, õlgade raputamine ja muud.
Uuring on üsna keeruline: mitte iga patsient ei saa täielikult lõõgastuda. Samas on oluline ka arsti kvalifikatsioon - seisundi hindamist mõjutab passiivsete liigutuste kiirus. Tulemusi võivad moonutada ka välised tegurid: lihastoonus muutub temperatuuri ja vaimse seisundi mõjul. Kõige keerulisemad olukorrad nõuavaduuesti ülevaatus.
Toon kuni aastastel lastel
Emakas on loode väga lähedal, nii et kõik lihased on pidevas pinges. Pärast sündi on lapsel füsioloogiline hüpertoonilisus. Samal ajal visatakse pea taha ning jalad ja käed tuuakse keha külge.
Lapse asend emakas ja sünnitusprotsessis mõjutab seda, millised lihased on pinges. Näiteks näo esitlemisel on kaela toonuse tõus (vastsündinu viskab pea tahapoole). Asendis "Tuhar ettepoole" on lapse jalad laiali, moodustades nende vahel 90 ° nurga. Voodil lamades püüab laps võtta tavalist looteasendit.
Imikutel toonide diagnoosimine
Uuringu käigus hindab lastearst või neuroloog lapse lihastoonuse seisundit järgmiste kriteeriumide alusel:
- 1 kuu vanuselt proovib kõhuli lamav laps pead tõsta ja hoiab seda mõne sekundi. Jalad teevad painutusliigutusi, justkui roomaksid. Kui paned oma käe jalge alla, tõukab ta sellest eemale.
- 3 kuu vanuselt hoiab laps enesekindl alt pead. Kui tõstate selle vertikaalsesse asendisse, teevad jalad liigutusi, nagu kõndides. Laps saab toetuda jalale. Kui paned ta selili ja tõmbad käepidemetest, tõmbab ta end oma jõust üles.
- Kuni 6 kuu vanune laps rullub kõhult seljale, üritab neljakäpukil püsti tõusta, hoiab käes väikseid esemeid.
- Aastaks istub laps enesekindl alt, proovib kõndida toetades jaise arenevad peenmotoorika.
Kui laps ei saa ülemäärase pinge või, vastupidi, lihasnõrkuse tõttu teha üht loetletud toimingutest, räägitakse patoloogiast. Lisaks hindab arst tooni sümmeetriat. Selleks painutage ja painutage vaheldumisi lapse käsi ja jalgu. Samuti jälgivad nad aktiivseid liikumisi keha erinevates asendites. Kõrvalekaldumine normist on hüpotoonilisus, hüpertoonilisus, mis püsib isegi une ajal, ja lihasdüstoonia.
Hüpertoonilisuse tüübid ja selle tekke põhjused
Lihaste toonuse tõus võib avalduda erineval viisil. Eksperdid eristavad:
- Spastilisus – areneb kraniotserebraalsete ja selgroovigastuste, meningiidi, entsefalopaatia, tserebraalparalüüsi, hulgiskleroosi, insuldi tõttu. Seda iseloomustab hüpertoonilisuse ebaühtlane jaotumine, kui ainult teatud lihasrühmad on krampis.
- Jäikus on skeletilihaste toonuse järsk tõus, tekib närvisüsteemi haiguste, teatud mürkide mürgistusmõju tagajärjel.
- Gegenh alten – lihaste vastupanu järsult suurendamine mis tahes tüüpi passiivsete liigutuste ajal. Tekib aju eesmiste piirkondade sega- või kortikospinaalsete traktide kahjustuse tõttu.
- Müotoonia – iseloomustab pinges lihaste aeglane lõdvestumine pärast aktiivseid liigutusi.
- Psühhogeenne hüpertensioon – krambihoo ajal tekib "hüsteeriline kaar".
Lastel on hüpertoonilisuse põhjuseks sünnitrauma, hüpoksia sünnitusel, närvisüsteemi kahjustus jaaju, meningiit, ülierutuvus või hüperaktiivsus.
Hüpertoonilisuse sümptomid
Lihaste hüpertensioon väljendub nende liigses pinges lõdvestunud olekus. Haigust saab tuvastada järgmiste märkide järgi:
- motoorsete funktsioonide langus, lihaste jäikus;
- tihendid;
- pideva pinge tunne;
- valulikkus;
- krambid;
- märkimisväärne lihaste vastupanu passiivsete liigutuste ajal;
- lastel on pisaravool, suurenenud närviline erutuvus, suurenenud lihaste vastupanu painde-sirutajaliigutuste kordamisel;
- püstises asendis, toetades jalgadele, tõmbab laps jalad sisse, seistes kikivarvul;
- lapse motoorse arengu aeglustumine (ei istu maha, ei rooma, ei kõnni õiges vanuses).
Hüpertoonilisust ei ole raske märgata täiskasvanul või lapsel, eriti keskmises ja raskes staadiumis. Kõnnak muutub, toimingud tehakse jäig alt, suurte raskustega. Samal ajal on imikud kinni ja pinges, sageli karjuvad ja magavad halvasti, reageerivad valus alt igasugusele, isegi väiksemale mürale. Pärast söömist esineb tugev regurgitatsioon.
Lihase hüpotensiooni põhjused ja sümptomid
Nõrka lihastoonust iseloomustab madal koepinge lõdvestunud olekus, mis muudab nende aktiveerimise keeruliseks. See juhtub peamiselt seljaaju kahjustuse või haiguse, väikeaju või ekstrapüramidaalsete häirete ja väikeaju kahjustuse tõttu. Samuti tekivad krambidmille käigus lihastoonus ajutiselt langeb. See esineb insuldi või keskaju kasvaja ägedas faasis.
Nõrk lihastoonus lastel on harvem kui hüpertensioon. Selle väljanägemise põhjuseks võivad olla enneaegsus, aju aeglane areng, perifeersete närvide kahjustus sünnitusprotsessis, kaasasündinud väärarengud, Downi sündroom, rahhiit.
Imikutel esineva lihaste hüpotensiooni sümptomid on:
- letargia, liiga lõdvestunud olek;
- hingamishäired, võimetus neelata, imeda;
- nõrk füüsiline aktiivsus;
- liigne unisus, nõrk kaalutõus.
Täiskasvanueas võib täheldada lihastoonuse rikkumist selle languse suunas. Tavaliselt viivad selleni erinevad haigused: lihasdüstroofia, sepsis, rahhiit, meningiit, Sandiferi sündroom. Seisundiga kaasneb füüsiline nõrkus, vähenenud vastupanu passiivsetele liigutustele. Paindumisel painduvad liigesed ise lahti, lihased tunduvad puudutamisel pehmed.
Lihasdüstoonia täiskasvanutel ja lastel
Lihasdüstooniaga täheldatakse ebaühtlast toonust. Samal ajal on nii hüpotensiooni kui ka hüpertensiooni tunnuseid. Düstoonia peamised sümptomid lastel ja täiskasvanutel on järgmised:
- teatud lihaste ülemäärane pinge ja teiste lõdvestumine;
- spastilised kontraktsioonid;
- jalgade või käte tahtmatud liigutused;
- teatud kehaosade kiired või aeglased liigutused.
Seisund areneb geneetiliste, nakkushaiguste, sünnivigastuste, raskete mürgistuste tõttu.
Ravi
Lihaste toonus on oluline õigeaegseks normaliseerimiseks, eriti lapsepõlves. Sümptomite progresseerumine põhjustab liikumishäireid, skolioosi, tserebraalparalüüsi ja arengu hilinemist. On mitmeid ravimeetodeid:
- lihaste toonusega massaaž annab häid tulemusi, selleks silitatakse, sõtkutakse, venitatakse lihaseid, treenitakse nende jõudu, tehes füsioloogilisi liigutusi (painutus-pikendus);
- ravivõimlemine, sh vees;
- füsioteraapia: elektroforees, ultraheli, kuumuse, vee ja mudaga töötlemine;
- rasketel juhtudel kasutatakse ravimeid, mille hulgast võib välja kirjutada B-vitamiini, dibasooli, müdokalmi.
Hüpertoonilisuse korral püüavad lihased lõdvestuda silitamise, vigastuste paranemise, kerge massaaži, venituste abil. Hüpotensiooniga stimuleerivad nad vastupidi motoorseid liigutusi, tehes lihastoonuse harjutusi. Motoorne aktiivsus parandab oluliselt patsiendi seisundit.
Lihastoonuse halvenemine on esimese eluaasta laste ja närvisüsteemi haigusi põdevate täiskasvanute tavaline probleem. Seda on üsna lihtne ravida massaažide, harvem - ravimitega. Liikuvus taastub normaalseks ja probleemist pole jälgegi. Peaasi on alustada ravi õigeaegselt, vältides tõsiseid rikkumisi ja arenguhäireid.luustik ja lihased.
