Selle kohta, mis on psühhoteraapia, saavad öelda selle valdkonna eksperdid - teadlased, kelle toel teadus edeneb, ja praktiseerivad psühhiaatrid, kes on igas üsna suures asulas. Võhik alahindab sageli psühhoteraapia kui ravimeetodi ja lähenemise tähtsust. Lääneriikides on see vähem levinud, kuid meil on vaja inimeste teadlikkust selles valdkonnas veel tõsta. Proovime aru saada, millest me räägime.
Üldine teave
Teadlased, selgitades, mis on psühhoteraapia, keskenduvad tingimata selle distsipliini kuulumisele inimese psüühikale suunatud terapeutiliste sortide hulka. Töövoo mõte on mõjutada inimest sõnade kaudu. Mõiste kõige laiem tõlgendus on järgmine: ravi, mis toimub spetsialisti ja kliendi vahelise suhtluse kaudu. Arst, olenemata profiilist,Patsiendiga dialoogi astudes saab ta teatud määral psühhoterapeudiks, kuna see mõjutab avalduse esitanud inimese psüühikat.
Psühhoteraapia raames on tavaks arvestada nn optimaalsete kontaktidega. Selgitades, mis on psühhoteraapia, teevad teadlased ettepaneku tõlgendada seda sellise suhtluse loomise teadusena. Protsessi õnnestumiseks on vaja kujundada igale patsiendile individuaalne lähenemine, spetsiaalne käitumisjoon, mis lähtuks inimese omandatud kogemustest. Oluline on meeles pidada abivajaja iseärasusi. Töös peab spetsialist arvestama inimese sotsiaalse keskkonna tingimustega ja reaalsustega, milles inimene eksisteerib.
Eesmärgid ja vahendid nende saavutamiseks
Psühhoteraapiast rääkides iseloomustavad eksperdid seda kui raviliiki, mille peamiseks eesmärgiks on haiguse ilmingute kõrvaldamine. Sellel alal töötavad spetsialistid püüavad muuta inimese suhtumist iseendasse, teistesse inimestesse, oma olekusse.
Patsiendiga töötamiseks saate kombineerida erinevaid lähenemisviise. Lubatud on suhtlemine psühhiaatriga koos ravimitega. Mõne patsiendi jaoks on kursuse suurema efektiivsuse huvides vaja tegeleda spetsiaalselt valitud harjutustega, kehalise kasvatuse praktikatega. Mõnikord on näidustatud tööteraapia. Psühhoteraapia on keskendunud töötamisele patsiendiga suhtlemise kaudu, inimesele suhteliselt leebele mõjule, kuid see ei tähenda, et kõik peaks piirduma ainult verbaalse suhtlusega.
Töömeetodid
Seal on mitupeamised meetodid nende eesmärkide saavutamiseks. Seal on ratsionaalne - kõige klassikalisem. Sugestiivne meetod on mõjutamine, mille raames soovitatakse inimesele tegelikkuses teatud hoiakuid. Seda tehakse hüpnootilise une ajal. Mõned psühholoogid kasutavad autosugestiooni meetodit, õpetades inimest iseseisv alt endale midagi soovitama.
Narkopsühhoteraapia on üsna keeruline lähenemine tööks klientidega, mis nõuab erilist vastutust. Psühhoesteetiline teraapia on praktikas suhteliselt harva kasutatav lähenemine. Kollektiiv - suhtluse variant, kus professionaal töötab koheselt inimeste rühmaga. Võib hõlmata perekonda või inimesi, kes kannatavad samade häirete või probleemide all. Psühhoteraapia võib olla käitumuslik või mängu vormis. Mõnikord on parim võimalus kasutada patsiendi kujutlusvõimet. Seejärel näidatakse imagoteraapiat.
Ratsionaalne psühhoteraapia
See psühhoteraapia tehnika hõlmab abivajajate mõjutamist selgituste kaudu, mida toetavad loogilised argumentid. Psühhoterapeudi ülesanne on inimesele selgitada ja seletada, öelda talle midagi, mida patsient veel ei tea, mis on talle arusaamatu. Kasutades olemasolevaid teabeallikaid ja oma loogilisi võimalusi, töötab arst patsiendiga, et vabastada ta valedest seisukohtadest ja tõekspidamistest.
Ratsionaalne lähenemine ei hõlma mitte ainult otsest mõju sõnade kaudu, vaid ka kaudsel viisil soovitamist. Teraapia kaudne positiivne mõju avaldub eelkõige siis, kui spetsialist inspireerib teisi inimesivajaliku teabe olemasolu, mida patsient peab õppima. Vastastikuse töö vahendina saate kasutada emotsionaalse mõjutamise meetodit ja didaktikat. Enamasti rakendatakse seda tüüpi psühhoteraapiat dialoogina patsiendi ja arsti vahel. Vestlust kujundab arst; selle põhiülesanne on selgitada abivajajatele, mis haiguse esile kutsus, millised on väljavaated, milline peaks olema ravi.
Ratsionaalse psühhoteraapia omadused
Kliinilises psühhoteraapias kasutatakse kliendiga töötamise ratsionaalset varianti, kui arst peab paljutõotavaks teha patsiendiga koostööd lihtsate argumentide kaudu. Professionaali ülesanne on need edasi anda lühid alt ja selgelt, vältides lahknevusi ja ebaselgust. Arst peab märkama kõik muutused patsiendi seisundis, isegi kui need on väga nõrgad ja edusammud ebaolulised, ning neid opereerima. Kasutada tuleks kõiki tegureid, mille abil see tõenäoliselt inspireerib patsiendis lootust haigusest vabaneda. Professionaali ülesanne on inspireerida abivajajaid, et pessimism jääks minevikku.
Suhtluse rakendamise edukuse määrab suuresti patsiendiga töötamise eest vastutava arsti isiksus, spetsialisti siirus. Head tulemused on saavutatavad vaid siis, kui professionaal on siir alt huvitatud patsiendi elutingimuste paremaks muutmisest. Et kursus oleks tõhus, peab arst saama enesekindluse, muutuma kliendi jaoks atraktiivseks. Tema ülesanne pole mitte ainult patsienti veenda, vaid ka teda kuulata.
Sugestiivne psühhoteraapia
Termin"sugestus" tähistab tavaliselt mõju inimese psüühikale, mille elluviimine on võimalik iha, mõtte, vastikuse, tagasilükkamise sugestiooni kaudu. Selline psühhoteraapia on keskendunud abivajajatele nende sätete edastamisele, mille ta nõustub teabele mõtlemata ja selle loogilisust kontrollimata. Psühhoterapeudiga suhtlemise raames toimub info omastamine ilma kriitilise analüüsita. Kui võrrelda seda lähenemist ülalkirjeldatuga, peaks peamiseks erinevuseks võtma emotsionaalse mõju rõhuasetuse ratsionaalse mõju asemel. Patsient, keda millestki inspireerib, on passiivne, ta ei mõtle ja tajub vaid arsti sõnu. Selline ravi võib hõlmata soovitusi ärkvel olevale inimesele või töötada hüpnootilise magajaga. Selle suhtlusvormingu puhul nimetatakse seansse hüpnosuggesiivseks.
Sugestiivse vormiga kliiniline psühhoteraapia hõlmab ärkvel olevale inimesele soovitamist. See on korraldatud üksikisikule või inimeste rühmale, kes seda vajavad. Edu määrab kuulaja keskendumine spetsialisti öeldule. Soovitatav on töötada ruumis, mis on välismürast võimalikult hästi isoleeritud. Parima efekti annab suhtlemine poolpimedas ruumis. Nagu praktika on näidanud, peaks patsient lamama või istuma nii, et kehahoiak oleks lõdvestunud ega tõmbaks tähelepanu psühhoterapeudi sõnadest kõrvale. Arst räägib ilmek alt, kasutades käskivat intonatsiooni. Kursuse tulemust mõjutavad suuresti ka näoilmed, žestid, millega kaasnevad koopiad.
Sugestiivse psühhoteraapia omadused
Nii et sugestiivne psühholoogiline psühhoteraapia annabSelle tulemusena kasutab arst spetsiaalseid soovitusvalemeid. Need on sisult võimalikult konkreetsed, sõnastuse poolest arusaadavad, kuulajale kättesaadavad. Kui see peaks töötama alkoholisõltlasega, sisaldab sugestiivne mõju soovitus: patsient loobub alkoholist täielikult, ei tunne selle vastu tõmmet. Kui seda õigesti teha, on tulemuseks vastumeelsus alkoholi vastu, eriti tugev, kui proovite sellist toodet tarbida. Vaatlused on näidanud, et mõned isegi oksendavad, tunnevad end halvasti.
Autosugestioon on sugestiivse psühhoteraapia oluline sisemine osa. See seisneb selles, et inimene soovitab endale teatud mõtteid ja ideid. Nii saate inspireerida tundeid. Selleks, et täpselt teada saada, millist teavet endale selles vormingus esitada, peate esm alt konsulteerima oma arstiga. Terapeutilise kuuri eesmärk on kõrvaldada valulikud nähtused, muuta inimene tahtejõuliseks ja enesekindlaks ravi edukas tulemuses.
Automaatne soovitus üksikasjalikult
Nagu on näidanud erinevates psühholoogia ja psühhoteraapia instituutides tehtud uuringud, on kõige tõhusam ja praktilisem viis autogeenne treening. Seda tuleb harjutada üks kuni kolm korda nädalas. Psühhoterapeutilist kursust vajav inimene peaks töötama iseseisv alt päevast päeva väljaspool meditsiinilist konsultatsiooni. Alguses on patsiendi põhiülesanne omandada arsti poolt konkreetse kursuse jaoks valitud valem. Enesehüpnoos on suunatud konkreetse füüsilise aistingu tekitamisele: näiteksraskustunne kehas. Inimene saavutab maksimaalse lihaste lõdvestumise. Lõõgastusseisund muudab töö lihtsamaks. Tahte edukaks valdamiseks piisab, kui keskendute konkreetsetele tervenemiseks vajalikele mõtetele.
Hüpnosugestiivne ravi
See kliinilise psühholoogia ja psühhoteraapia raames uuritud ja praktiseeritud lähenemine hõlmab terapeutilistel eesmärkidel soovitamist, mida tehakse perioodil, mil abivajaja on hüpnootilises unes. Eelnev alt selgitab arst inimesele võimalikult lihtsate sõnadega, mis on teraapiaprogrammi olemus. Avakõne põhiülesanne on hirmu kaotamine ja abivajaja skeptilisuse ületamine. Järgmisena algab seanss, mis koosneb kolmest järjestikusest etapist. Patsient pannakse magama, viiakse läbi sugestioon, seejärel viiakse hüpnotiseeritud seisundist välja. Kogu seansi kestus ei ületa tavaliselt 45 minutit, sageli piisab vaid poolest tunnist. Ravikuuri osana on tavaliselt vaja kümmekond seanssi, harvem - poolteist tosinat.
Uinutamiseks on välja töötatud mitu erinevat meetodit. Hüpnootilisele sugestioonile orienteeritud psühhoteraapia võimaldab enamat kui lihts alt verbaalset suhtlemist patsiendiga. Arst võib kasutada monotoonseid kõrva ärritavaid tegureid – helisignaali, metronoomi, surfi või languse salvestist. Võite kasutada kombatavaid stiimuleid, puudutada ühtlaselt inimest, silitada tema nahka. Spetsialistide abistamiseks toodetakse passid. Ammu tuntud meetod on inimese pilgu kinnitamine läikivale esemele. Soovitus võimaldab inimese magama panna. Arsti ülesanne on säilitadarapport.
Hüpnosugestiivse ravi praktilised peensused
Hüpnootilisele orienteeritud psühhoteraapia hõlmab töövoogu, mis koosneb kolmest järjestikusest etapist. Esiteks algab kahtlus, see tähendab samm, kui abivajaja lihased on lõdvestunud, on ta veidi uinunud. Saate sellest etapist iseseisv alt välja tulla. Järgmisena tuleb hüpotaksis. Mõiste viitab lihaste täieliku lõdvestamise staadiumile. Võib põhjustada katalepsiat. Kolmas samm on somnambulism. See on sügavaim seisund. Inimene ei tunne väliseid stiimuleid ja täidab täielikult seda, mida arst soovitab. Ravikuuri mõju on mõnikord saavutatav juba esimeses või teises etapis, mistõttu ei ole alati vaja somnambulismi esile kutsuda.
Valem, mille tõttu ettepanek tehakse, kujuneb veenvate väljendite abil. Need tuleks luua individuaalselt, võttes arvesse konkreetset juhtumit. Sisu peaks olema seotud meetmetega, mida patsient peab rakendama. Valem on öeldud selgelt, häält tõstmata, lihtsate märkustega, mis on võimalikult palju tähendusega täidetud. Fraasid peaksid järgnema üksteisele lühikeste pausidega. Mõnikord on vaja karme väljendeid, mida räägitakse imperatiivsel toonil.
Uunieelse psühhoteraapia nõustamise raames selgitab arst: esimene seanss on heaolu allikas. Mõned patsiendid tunnevad end pärast seda rõõmsana ja optimismiga. Alles hiljem tegeleb arst sugestiooniga, mille eesmärk on inimest ravida. Dehüpnotiseerimineenamik ei tekita probleeme. Seansi lõpp lõpeb vihjega tõsiasjale, et pärast ärkamist tunneb inimene end täiesti puhanuna.
Rühmaga töötamine
Mõnikord töötab psühhoteraapia patsientide rühmaga. Saate läbi viia hüpnootilisi rühmaseansse. Rühma moodustamisel on soovitatav kaasata üks või kaks inimest uinutite kategooriast. Imiteerimise nähtus, vastastikune induktsioon suurendab sugestiivsuse võimet.
Kollektiivne psühhoteraapiline kursus hõlmab abivajajate vastastikust mõju üksteisele spetsialisti järelevalve all. Iga seanss peetakse siis, kui rühm koguneb. Arst töötab patsientidega, meeskonnaliikmed korrigeerivad üksteise käitumist ja mõtlemist. Tavaliselt koosneb meeskond inimestest, kes on varem individuaalselt psühhoterapeudi abi saanud.
Nagu psühhoteraapia põhitõdedest teada, on kollektiivseansid tõhusad vaid siis, kui arst suudab luua vastastikuse usalduse õhkkonna. Kõik tunnis osalevad inimesed peaksid olema tervenemisest huvitatud ja mõistma kõiki sellest saadavaid eeliseid. Kursuse edukus sõltub grupi korrektsest moodustamisest. Sellesse on vaja kaasata ligikaudu sama vanused sarnase intellektuaalse arengu tasemega isikud. Võimalusel keskendu sarnaste huvidega inimestele. Mõnikord moodustavad nad suuri rühmitusi - kuni kolm tosinat inimest. Keskmine formaat - mitte rohkem kui 15 inimest, väike grupp - kaheksa kuulaja piires. Mõnel eesmärgil on samasooliste rühmad optimaalsed, mõnikord võib moodustada segarühmi. Rühmadon heterogeensed, homogeensed nosoloogia poolest. See tähendab, et võib hõlmata erinevate haigustega inimesi või probleem peaks olema kõigil sama.
Rühmaga töötamise peensused
Tavaliselt rõhutavad õpetajad psühhoteraapia koolituse käigus suhtluses osalejate õige valiku tähtsust. Et töö annaks hea tulemuse, peab kuulajate seas olema neid, kes on paranemisele lähedal. Nende kohalolek loob teistes meeskonnaliikmetes arusaama taastumise võimalikkusest ja soovist selle järele. Sellist rühmaliikmete valikut nimetatakse absoluutse paranemise väljavaate kujunemiseks.
Tundide sisu valitakse nii, et see vastaks arsti ülesannetele. Rühmasiseselt tuleb osalejatele kõigepe alt selgitada kursuse eesmärke, seejärel aktiviseerida inimesi koolituse ja ümberõppe kaudu, et saavutada soovitud püsiv tulemus.
On teatud kategooriaid inimesi, kelle jaoks on meeskonnatöö kõige tõhusam, kui nad midagi koos teevad. Näiteks võite osaleda üritustel või tööl. See toimib eriti hästi psühhopaatide või taastuvate alkohoolikutega töötades.
Pereravi
Seda tüüpi psühhoteraapia on kollektiivse ravi liik, mille puhul positiivne tervendav mõju on suunatud peresiseste suhete parandamisele. Sageli tekib vajadus selle järele, kui rikutakse inimestevahelisi suhteid. Arst aitab neid positiivsemaks muuta või uuesti üles ehitadapõhimõtteliselt. Sageli tekib vajadus sellise ravi järele neurootilise häire tõttu või selle ennetamiseks suure esinemisriskiga. Pereteraapia poole pöördutakse, kui on vaja psühhoosi, neuroosi läbinud inimest rehabiliteerida. Arsti ülesanne on luua vaimuhaigusest jagu saanud inimesele kodus kõige positiivsem õhkkond elus.
Narkopsühhoteraapia
Selline süsteemne psühhoteraapia hõlmab abivajajatele koosmõju. Arst loob verbaalse kontakti ja rakendab barbituraate. Ravimeid süstitakse veeni. Ravimikomponendi põhieesmärk on mittetäieliku anesteesia tagamine. Ettevalmistustena kasutatakse "Amital", "Pentotal". Tihti kasutatakse heksenali.
Määratletud kombinatsioon on näidustatud, kui patsiendi hüpnotiseeritavus on madal. Ravimid tekitavad eufooriaseisundi, mis on kombineeritud uimastusega. Nende vahendite mõju all olev inimene on sugestiivselt ligipääsetav, see tähendab, et kursuse efektiivsus suureneb. Inimene, kes saab sellist kvalifitseeritud abi, omandab enesekindluse.
Selleks, et ravi annaks hea tulemuse, on vaja seansse läbi viia kaks korda nädalas või sagedamini. Ühe kuuri jooksul on vaja 10-15 protseduuri.
Käitumisteraapia
Selle alternatiivne nimi on konditsioneeritud refleks. Seda kasutatakse täiskasvanute ja lastega töötamise meetodina. Psühhoteraapia hõlmab valesti moodustatud konditsioneeritud ühenduste pärssimist koos järgneva ümberstruktureerimisega. Selleks kasutavad nad koolitust, koolitavad inimestuued käitumisviisid. Terapeutiline programm hõlmab keeruliste harjutuste kasutamist, mille ülesandeks on psühhopatoloogiliste ebaõnnestumiste kõrvaldamine. Need võivad olla eelkõige üksikud hirmud. Terapeut juhendab patsienti, kui ta õpib kohanema traumat tekitava olukorraga. Esiteks viiakse koolitus läbi tehistingimustes, kasutades filme, plaate, lüümikuid ja magnetofoni. Töörühma ülesanne on luua olukord, kus inimene tunneb, nagu läheneks ta hirmuobjektile. Edu korral tõlgitakse olukord reaalsusele lähemale, keskkonnale, mis varem psüühika trauma põhjustas. Selline ravi aitab taastada inimese aktiivsust ja võita haiguse ilminguid.
Kehaline psühhoteraapia
Seda terminit kasutatakse psühhoterapeutide spetsiifilise tööploki tähistamiseks. Peamine idee, mis sai selle meetodi väljatöötamise aluseks, on vaimse ja füüsilise ühtsus, soma psüühikaga. Igasugune inimese kogemus on ekspertide sõnul tihed alt seotud füüsilise seisundiga. Meditsiin on näidanud, et somaatilised patoloogiad tekivad psühholoogilise stressi ja stressi taustal. Selliste tähelepanekute põhjal eeldati vastupidist mõju - võimet manipuleerida psüühikaga töö kaudu kehaga. Arst töötab välja harjutuste komplekti, võttes arvesse konkreetse patsiendi vajadusi. Lihaspinged, massaaž, spetsiifilised asendid ja liigutused – kõik need tehnikad võimaldavad stabiliseerida oma vaimset seisundit ja toime tulla haigusega.
Esimest korda praktikas rakendas Aleksander kehapsühhoteraapiat aastalüheksateistkümnenda sajandi lõpp. Näitleja püüdis oma häält tagasi saada. Aja jooksul, saavutanud edu, hakkas ta õpetama kehahoiaku muutmist, koordineeritud liikumisvõime parandamist ning õpetas ka liigutuste plastilisust, aidates klientidel oma harjumusi korrigeerida. Kehapsühholoogia kontseptsiooni kujundas järgmise sajandi alguses seksuaalrevolutsiooni üks silmapaistvamaid tegelasi Reich. Psühhoterapeutilise lähenemise põhiidee oli seista vastu psüühika kaitsemehhanismile, mis mõjutab inimkeha füüsilist mõju.
Tänapäeval peetakse seda töömeetodit tõhusaks viisiks enda piiride laiendamiseks ja võimaluste parandamiseks, isiksuse kuvandi struktureerimiseks. Eriti populaarsed on Feldenkraisi, Rolfi, Yanovi tööd. Loweni ideed, mis on toodud bioenergeetikale pühendatud töödes, on atraktiivsed. Ta lõi eneseväljenduse ja kehalise potentsiaali mobiliseerimise tehnika, et suurendada elurõõmu.
Praktilised punktid
Sobiva raviga alustamist planeerides tuleks esm alt orienteeruda klasside ülesehituses. Tavaliselt algab seanss arsti küsimustega patsiendi elust, tema minevikust ja praegustest, rasketest hetkedest, mis kutsusid esile tema visiidi arsti juurde. Arst peab aktiivselt osalema, et klient tunneks, et teda kuulatakse, kuulatakse ja mõistetakse. Hea arst ei ole see, kes annab liiga palju nõu, vaid laseb inimesel otsustada, milliseid muutusi konkreetne inimene vajab.
Terapeut arutleb valusatel teemadel, millega kliendil on raske töötada, ja selgitab, midasuhtlemine ei saa olla lihtne. Eduka kursuse üks olulisi aspekte on eristamine professionaaliga suhtlemise õhkkonna ja traumaatilise teema tõsiduse vahel.
