Endomeetriumi adenomatoosi nimetatakse atüüpiliseks (fokaalseks või difuusseks) endomeetriumi hüperplaasiaks, mis on tegelikult vähieelne seisund.
Vähieelne protsess on teatud patoloogia, mis võib muutuda erineva tõenäosusega vähiks. Vähieelsel hüperplastilisel protsessil on võimalus vastupidiseks arenguks, ainult 10% muutub tegelikult onkoloogiaks. Arstid peaksid emaka adenomatoosi võtma väga tõsiselt.
Haiguse kirjeldus
Hormonaalne düsfunktsioon on otseselt seotud endomeetriumi hüperplastiliste protsessidega. Sellisel juhul on sageli emaka veritsus ja viljatus. Need ilmnevad hüperöstrogeensuse tõttu. Östrogeenide liigne kogus endomeetriumis põhjustab kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid struktuurimuutusi, mis provotseerib selle sisemiste struktuuride kasvu ja paksenemist. Nii tekib emakakaela adenomatoos.
Hüperplastilisi protsesse on mitut tüüpi, olenev alt rakkude tüübist, mis neid protsesse kehas rakendavad:
- näärmete hüperplaasia;
- hajushüperplaasia;
- fokaalne hüperplaasia.
Vaatame neid kõiki üksikasjalikum alt.
Näärmete hüperplaasia
Näärestruktuuride suurenemisel areneb endomeetriumi näärmete hüperplaasia. Mõnikord põhjustab see näärmete luumenis tsüstilise laienemise moodustisi, seejärel diagnoositakse näärmete tsüstiline hüperplaasia. Ebatüüpilised rakud tekivad ja kasvavad endomeetriumis, mis on tüüpiline adenomatoosile.
Oluline on mõista, et kui ajufunktsioon on häiritud, eriti kui kahjustatud on hüpotalamus, samuti nõrgenenud immuunsus ja metaboolne sündroom, tekib näärmete hüperplaasia korral vähk. Ja olenemata vanusest.
Difuusne hüperplaasia
Mõnel juhul toimub hüperplastiliste protsesside levik kogu endomeetriumi pinnal, seejärel tuvastavad spetsialistid hajusa hüperplaasia. See tähendab, et hajus hüperplastiline protsess põhjustab difuusse adenomatoosi.
Kohalik hüperplaasia
Lisaks esineb hüperplaasia fokaalne vorm. Endometrioidkoe kasv toimub piiratud alal. Seejärel kaob see kasv emakaõõnde, mis muutub polüübi sarnaseks. Fokaalne adenomatoos on polüüp, milles esineb ebatüüpilisi rakke.
Emaka adenomatoosi ravitakse peamiselt kirurgiliselt. Edasise prognoosi määravad mitmed tegurid:
- patsiendi vanus;
- hormonaalsete häirete olemus;
-kaasuvad neuroendokriinsed haigused;
- immuunsuse seisund.
Mõned naised on huvitatud küsimusest, mis vahe on emaka adenomatoosil ja endomeetriumi adenomatoosil? Lõppude lõpuks on see üks ja sama ebatüüpiline protsess. Mõiste "emaka adenomatoos" ei ole täiesti õige, kuna atüüpia mõjutab ainult sisemist kihti, mis on endomeetrium. Ja emakal endal on mitu kihti.
Fibroos ja adenomatoos
Fibroosset adenomatoosi kui diagnoosi ei eksisteeri. Fibroos on patoloogia, mille korral kasvab sidekude, kasvab adenomatoos - näärmekude. Segapatoloogial võib olla ka nn fibrotsüstiline hüperplaasia.
Adenomatoos võib olla mitte ainult emakas. See juhtub piimanäärmetes, kuid tegelikult on need patoloogilised protsessid täiesti erinevad. Piimanäärmete adenomatoos on reclustõbi, kui tekib healoomuline väikeste tsüstide moodustumine. Uurisime emakakaela adenomatoosi. Mis see on, sai selgemaks.
Mis põhjustab endomeetriumi adenomatoosi?
Ebatüüpilise raku transformatsiooni põhjused on samad tegurid, mis provotseerivad endomeetriumi hüperplastilisi protsesse. Adenomatoosi usaldusväärsed põhjused ei ole teada. Loomulikult uuritakse pidev alt provotseerivaid tegureid, kuid täna on võimatu kindl alt öelda, et see on endomeetriumi ebatüüpilise protsessi käivitaja. Kuid mida rohkem on erinevaid ebasoodsaid tingimusi, seda tõenäolisem on selle areneminepatoloogia.
Kõigi endomeetriumi adenomatoosi provotseerivate tegurite seas on esikohal hormonaalne rike. Kogu inimkeha neurohumoraalse regulatsiooni rikkumine. Östrogeenid ja gestageenid osalevad füsioloogilistes tsüklilistes muutustes emakas. Esiteks toimub tänu östrogeenile sisemise limaskesta kihi suurenemine. Kuid gestageenide töö seisneb endomeetriumi kasvu õigeaegses peatamises ja selle tagasilükkamises.
Liigse östrogeenikoguse korral toimub endomeetriumi kasv kontrollimatult. Hüperöstrogeensus võib tekkida erinevatel põhjustel:
- munasarjade hormonaalne funktsioon on häiritud;
- toimub anovulatsioon;
- tsükkel muutub ühefaasiliseks;
- tekib endomeetriumi hüperplaasia.
Polütsüstiliste munasarjade korral on anovulatsioon krooniline. See on ka omamoodi provotseeriv tegur hüperplaasia arengus. Kui naine võtab kontrollimatult hormonaalseid ravimeid, võib see hormonaalne taust kannatada. See käivitab endomeetriumi hüperplastilise protsessi.
Kui kehas esineb samaaegselt hüperöstrogeensust, ekstragenitaalset patoloogiat ja neuroendokriinseid häireid, suureneb adenomatoosi tekke tõenäosus. Hüpertensiooniga rasvunud naisel on 10 korda suurem tõenäosus haigestuda endomeetriumi vähki kui normaalse kehakaalu ja vererõhuga naisel.
Millistel muudel põhjustel võib hüperöstrogenism areneda? Sageli viivad selleni maksa- ja sapiteede haigusedpatoloogia, kuna östrogeene kasutab maks.
Seega toimub emaka sisemise kihi kontrollimatu kasv, mis viib ebatüüpiliste rakkude moodustumiseni. See on endomeetriumi adenomatoos. Mis on emakakaela adenomatoosi diagnoosimise ravi? Lisateavet selle kohta hiljem.
Endomeetriumi adenomatoosi tunnused
Reeglina puuduvad adenomatoosi ilmsed sümptomid, kuna ebatüüpilisi rakke saab tuvastada ainult laboris. Esiteks tuvastatakse hüperplastiline protsess, misjärel on vaja selgitada selle olemust.
On mõned hüperplaasia sümptomid, millele peaksite kindlasti tähelepanu pöörama:
- verejooksu iseloom on muutunud - menstruatsioon muutub rikkalikuks, veri ilmub väljaspool tsüklit;
- valu alakõhus ja alaseljas enne menstruatsiooni ja selle ajal;
- metaboolse sündroomi ilming – ülekaal, liigne meessoost juuste kasv, vere insuliinitaseme tõus;
- viljakus on häiritud - last ei ole võimalik rasestuda ja sünnitada;
- mastopaatia olemasolu;
- urogenitaalsüsteemi põletik;
- valu vahekorra ajal, verejooks pärast seda.
Kas ultraheliga tuvastatakse emaka adenomatoos?
Ultraheliuuringu abil määratakse endomeetriumi paksus ja struktuur. Transvaginaalne sond teeb selle uuringuga head tööd. See näitab, millist hüperplastilist protsessi täheldatakse - fokaalset või difuussetskaneerimine. Selle tulemusena, kui tuvastatakse difuusne hüperplaasia, võib eeldada difuusse adenomatoosi olemasolu. Seda on võimatu anduriga visualiseerida, kuna puuduvad eristavad tunnused.
Emaka fokaalset adenomatoosi on lihtne tuvastada, kuna see visualiseeritakse polüübina. Kuigi ka rakuliste muutuste olemust ei saa kindlaks teha. Atüüpiat ei ole ultraheliga näha.
Emaka limaskesta kraabitakse, misjärel see materjal saadetakse histoloogilisele uuringule. See diagnostiline meetod on adenomatoosi jaoks väga oluline. Uuritakse raku koostist, selle struktuurimuutust ning ka seda, mil määral ja raskusastmega see on ebatüüpiline. Kui atüüpiat ei tuvastata, näitab see healoomulist hüperplaasia kulgu.
Tihti tehakse emakaõõne kirurgiline kuretaaž ja seejärel uuritakse saadud materjali. See võib aidata hüsteroskoopiat visuaalseks kontrolliks emaka limaskesta täieliku evakueerimise ajal.
Emaka adenomatoos: ravi
Adenomatoosi esinemine naisel võib olla viljatuse põhjuseks, kuid isegi eduka viljastumise korral haiguse taustal võib rasedus enneaegselt katkeda.
Ravi koosneb peamiselt muutunud endomeetriumi mehaanilisest eemaldamisest. Seega kõrvaldatakse patoloogiliste muutuste allikas kirurgiliselt, lisaks saadakse histoloogiliseks uurimiseks kraapimine. Pärast tulemuste saamist määratakse raviplaan sõltuv alt sellest.
Bhormonaalne ravi ja operatsioon määratakse individuaalselt. Kui tüdruk on noor, piirduvad eksperdid hormonaalsete ravimitega raviga. Patsiendile, kes on menopausi lähedases eas, tehakse koos hormoonraviga radikaalne kirurgiline operatsioon – emaka ja lisandite eemaldamine. See vähendab märkimisväärselt tõenäosust, et adenomatoos muutub vähiks. Saate päästa naise elu.
Oluline on mõista, et adenomatoosi varajane diagnoosimine on kõige soovitavam, sel juhul on onkoloogia risk minimaalne. Seetõttu on vaja regulaarselt külastada günekoloogi, läbida põhjalik läbivaatus, võtta kõik vajalikud testid. Selles artiklis uurisime emaka endomeetriumi adenomatoosi. Hoolitse oma tervise eest!
