Halus valgus - sõrmede deformatsioon, mille korral labajala siseküljele tekivad väikesed väljakasvud, mis põhjustavad ebamugavustunnet ja mõnel juhul lihts alt talumatut valu liigestes. See on vanusega seotud haigus. See progresseerub järk-järgult, mitme aasta jooksul ja seetõttu mõjutab see peamiselt eakaid inimesi.
Väärib märkimist, et jalalaba kõverus esineb naistel palju sagedamini kui meestel. Arvatakse, et see on tingitud kontsaga kingade kandmisest.
Esinemise põhjused
Hallux valguse tekkeks on mitu põhjust. Hiljutiste uuringute kohaselt on geneetiline eelsoodumus oluline. Muude põhjuste hulgas tuleb esile tõsta näiteks:
- pikisuunas põiki lamejalg;
- ebamugavad ja halva kvaliteediga kingad;
- koormus liigse kaalu tõttu;
- jala kaasasündinud kõverus.
V.a erijuhtudel hakkab haigus kõige aktiivsem alt avalduma üle 50-aastastel inimestel. Defektide olemasolul lähedal asuv jala liigendpöial, hakkab pidev alt külgedele nihkuma, moodustades jalale muhke.
See juhtub seetõttu, et vedelikuga liigesemembraan on nihkumise ajal vigastatud. See põhjustab liigeste vahel üsna suurt hõõrdumist, mille tulemusena moodustuvad luukasvud. Selle tulemusena on kingade kandmisel tugev valu. Kui te ei pööra probleemi olemasolule õigeaegselt tähelepanu, võib see põhjustada puude. Seetõttu on hallux valguse ilmnemisel operatsioon kõige tõhusam meetod probleemist vabanemiseks.
Näidustused operatsiooniks
Sellise väljakasvu põhiolemus on liigese deformatsiooni järkjärguline progresseerumine, mis kutsub esile sõrme kõrvalekalde. Defektide olemasolu ja tüsistuste tõenäosuse tõttu soovitatakse sageli hallux valguse operatsiooni, misjärel taastusravi kestab kuni 6 kuud.
Näidustus kirurgiliseks sekkumiseks on haiguse kaugelearenenud staadium, kui muud meetodid ei anna soovitud tulemust.
Sekkumise tüübid
Hallux valguse jaoks on mitut tüüpi operatsioone. Tulemuste fotod näitavad, et kõik sekkumisviisid on üsna tõhusad. Selline ravi võib olla:
- minimaalselt invasiivne;
- rekonstrueerimine;
- artrodees.
Minimaalselt invasiivset sekkumist iseloomustab asjaolu, et operatsioon tehakse väikese punktsiooniga pärast spetsiaalsete fiksaatorite pealekandmist, mis on efektiivsed ka kerge deformatsiooni korral.
Operatsiooni-rekonstrueerimist kasutatakse deformatsiooni raskes staadiumis. Vajaliku positsiooni fikseerimiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid. Artrodees on näidustatud oluliste kahjustuste ja raske deformatsiooni korral, mis takistab liigese liikuvust. See võimaldab tõhus alt kõrvaldada deformatsiooni ja valu kõndimisel.
Hallux valguse operatsiooni ajal taastab kirurg liigeste normaalse asendi ning kõrvaldab ka olemasoleva deformatsiooni. Teine sekkumisviis on sall. Operatsiooni käigus eemaldatakse luukoest deformeerunud piirkond ning seejärel võrreldakse servi.
Diagnoos enne operatsiooni
Enne hallux valguse operatsioonile minekut peate läbima täieliku läbivaatuse. Diagnoosi selgitamiseks on vaja, et spetsialist uuriks täielikult haiguse ajalugu ja viiks läbi eksami. Lisaks kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid. Vajalik on röntgenuuring, mis hõlmab kujutiste loomist mitmes projektsioonis. See aitab määrata deformatsiooninurga suurust ja näitab täpselt, kuidas jala asend on muutunud.
Lisaks on vajalik arvutiuuring, sealhulgas plantograafia ja podomeetria. See võimaldab teil kindlaks teha isegi kõige varasemad muutused ja vältida patoloogia edasist progresseerumist.
Õrn sekkumine
Moskva ja teiste linnade hallux valguse säästvat operatsiooni tehakse paljude kliinikute ortopeediaosakonnas,sest see on minimaalselt invasiivne protseduur. Kirurgiline ravi jaguneb mitmeks tüübiks, mis on kombineeritud mitmeks valdkonnaks, nimelt:
- mõju luustruktuuridele;
- pehmetel kudedel;
- keerulised sekkumised jalgadele.
Hallux valguse minimaalselt invasiivne operatsioon on näidustatud patoloogia arengu algfaasis. Sel juhul on mõju lihaskoele ja kõõlustele. Sekkumise tulemusena eemaldatakse tõhus alt olemasolev ebamugavustunne kõndimisel ja ka lisadefekt.
Minimaalselt invasiivne operatsioon viiakse läbi etapiviisiliselt. Esialgu tehakse väikesed torked, millesse seejärel sisestatakse mikroinstrumendid ja avatakse liigesekott. Seejärel viilitakse luud mikrolõikedega, mis võimaldab vabaneda kumerusest. Kõiki manipuleerimisi jälgitakse monitoril.
Kirurgiline rekonstrueerimine
Rekonstruktiivsed operatsioonid hallux valguse kõrvaldamiseks on ette nähtud peamiselt mõõdukate ja kergete defektide korral. Esialgu tehakse väike pikisuunaline sisselõige (2-4 cm) jalalaba külgtasapinnale. Seejärel eemaldatakse kasv, liigend seatakse õigesse asendisse. Seejärel lingid taastatakse.
Luutükid kinnitatakse titaanist survekruvidega. Need kujundused ei tekita põhimõtteliselt ebamugavust, seetõttu ei eemaldata neid hiljem. Kui pärast kruvidega hallux valguse operatsiooni on teatud ebamugavustunne, eemaldatakse need pärast kolmekuu.
Radikaalne sekkumine
Selle meetodiga kõrvaldatakse deformatsioon fikseeritud liigendite abil. See aga ei mõjuta inimese füüsilist aktiivsust ja kõnnakut. Operatsioon aitab väga kiiresti kõrvaldada olemasoleva defekti, samuti tõhus alt ja kiiresti vabaneda tugevast valust.
Artrodeesi kasutatakse juhul, kui teised meetodid pole soovitud tulemust toonud. Esialgu tehakse väike lahtine sisselõige, lõigatakse välja pindmised deformatsioonikohad ning seejärel ühendatakse vuukide killud kruvidega kindl alt kokku. See aitab taastada liigese loomulikku struktuuri, mis võimaldab olemasolevaid sümptomeid täielikult kõrvaldada. Pärast taastamist ei eemaldata kruvisid.
Rehabilitatsiooniperiood
Pärast hallux valguse operatsiooni on hädavajalik läbi viia igakülgne taastusravi, kuna see võimaldab teil palju kiiremini taastuda. Taastumine on üsna kiire, kuid tuleb järgida teatud ettevaatusabinõusid.
Jalgadele tuleb kindlasti tagada täielik puhkus, sest koormuse puudumine aitab operatsioonijärgset turset palju kiiremini kõrvaldada. Lõikepiirkonna kiiremaks paranemiseks kasutage kindlasti arsti soovitatud vahendeid.
Esimese 3 nädala jooksul pärast operatsiooni ei ole soovitatav jalale täielikult astuda ning on lubatud kanda ainult ortopeedilisi jalatseid. Ärge opereerige mõlemat jalga korraga.
Chaluse kirurgia ülevaatedhallux valgus ja taastusravi on üldiselt head, kuid tasub meeles pidada, et täielik taastumine võib kesta mitu kuud. Kogu selle aja peate olema oma jalgade suhtes väga ettevaatlik ja koormuse õigesti jaotama.
Taastumine pärast operatsiooni
Hallux valguse operatsioonijärgne taastusravi programm koostatakse iga patsiendi jaoks eraldi. Sel juhul on vaja arvestada patsiendi heaolu, sekkumise tüüpi, tüsistuste riski, aga ka kaasuvate haiguste esinemist.
Esimesel päeval on soovitav alustada opereeritud piirkonna arendamisega, nimelt varbaid vähehaaval liigutada. Kõndimine on lubatud ligikaudu kolmandal päeval, kasutades spetsiaalseid ortopeedilisi ortoose. See leevendab opereeritavat piirkonda mõnevõrra.
Haiglas viibimine ei ületa üldjuhul 10-14 päeva, kuid pärast kruvidega hallux valguse operatsiooni võtab taastusravi kauem aega. Järgnev taastumisprogramm viiakse läbi kodus ortopeedi range järelevalve all. Kindlasti tuleb läbi viia arsti valitud füsioteraapia protseduuride komplekt, tänu millele paraneb palju kiiremini. Füsioteraapia kompleks sisaldab näiteks:
- šokilaineteraapia;
- elektroforees;
- massaaž;
- harjutus.
Selliseid protseduure ei tohiks unarusse jätta, sest ilma vajaliku taastusravita võib hallux valguse operatsioon anda vaid lühiajalise efekti. Kui eijärgige kõiki arsti soovitusi, siis võib tekkida retsidiiv.
Umbes 2 kuud pärast operatsiooni võib patsient alustada sportimist statsionaarsel rattal või minna basseini, kuid jalalabale ei ole soovitatav anda suurt koormust. Et taastumine oleks tõhusam, on soovitatav perioodiliselt hoida jalgu pea tasemest kõrgemal, samuti massaaži teha. Öösel on soovitatav kasutada korrigeerivat lahast.
Üldiselt võtab täielik taastumisperiood vähem alt 6 kuud. Kogu selle perioodi jooksul on oluline kasutada ortopeedilisi seadmeid, mis võimaldavad liigeseid fikseerida. Kui on vaja sekkuda mõlemal jalal, siis on soovitatav seda teha 3-6-kuulise intervalliga.
Ravivõimlemine
Soovitatav on läbi viia spetsiaalseid taastusravi harjutusi, mis aitavad teil patoloogia igaveseks unustada. Täielikuks operatsioonijärgseks taastumiseks, samuti opereeritud sõrme liikuvuse taastamiseks ja vigastatud jalakudede paranemiseks on soovitatav võimlemist sooritada kolmes seerias, rangelt kindlas järjestuses.
Lisaks ravivõimlemise kompleksile on väga kasulik kasutada spetsiaalseid massaažiprotseduure. Lisaks saate kasutada mitte ainult meditsiinilist professionaalset massaaži. Igasugune kodus varvaste soojendamine mõjub hästi liigeste loomuliku liikuvuse taastumisele. Lisaks on taastumisperioodil soovitatav kanda ainult ortopeedilisi jalatseid.
Ravimid
Tugeva valu korr altaastumine pärast operatsiooni on lubatud võtta põletikuvastaseid ravimeid. Valulikud ilmingud tekivad nii patsiendi suurenenud aktiivsuse kui ka jala stressi tõttu.
Samuti võib jalg väga tugevasti paistetada, millega kaasneb tugev valu. Haavapinna lähedal olevaid kudesid saab määrida salvi või geeliga, millel on valuvaigistav ja dekongestiivne toime.
Ortopeedilised kingad
Pärast operatsiooni peate kandma ortopeedilisi jalatseid. On vajalik, et esiosa oleks painduv ja liigutatav. See ei tohiks suruda kokku pöialuud ega sõrmi. Samuti ei tohiks kingadel olla väga kõrged kontsad.
Oluline on valida eranditult looduslikest materjalidest kingad, kuna need lasevad jalal hingata, kõrvaldavad hõõrdumise ja tugeva higistamise. Jalal peab koormuse ühtlaseks jaotamiseks olema anatoomiline kaaretugi. See väldib kordumist, samuti valu ja ebamugavustunnet.
Operatsiooni vastunäidustused
Operatsiooni ei saa alati läbi viia ja isegi absoluutsete näidustuste korral on mitmeid patsiendi seisundeid, mille puhul selliseid manipuleerimisi ei saa teha. Vastunäidustused on järgmised:
- diabeet;
- kõrge vererõhk;
- siseorganite ebapiisav talitlus;
- mädased infektsioonid;
- vereloomesüsteemi patoloogia;
- verehüüvete teke veenides;
- verejooksuhäire;
- kroonilised luuhaigused.
Väga oluline on teha eeldiagnoos, et teha kindlaks vastunäidustuste olemasolu. See väldib tüsistuste teket.
Võimalikud tüsistused
Enne sekkumist on oluline läbi viia diagnostika, kuna pärast hallux valguse operatsiooni võivad tekkida tüsistused. Seetõttu aitab kaasuvate haiguste tuvastamine vähendada operatsioonijärgseid riske. Võimalikud rikkumised on järgmised:
- veresoontes võivad tekkida verehüübed;
- luu läbib nekrootilist hävimist;
- võimalik haavainfektsioon;
- närvilõpmed on kahjustatud;
- koeturse tekib;
- rikutud liikumisulatust;
- jalgade tuimus võib esineda.
Arvestades kõiki võimalikke tüsistusi, tehakse operatsioon alles pärast kõikehõlmavat diagnoosi.
Patsiendi iseloomustused
Arvustuste kohaselt ei nõua hallux valguse operatsioon minimaalselt invasiivse sekkumisega liiga pikka taastumist. Siiski tasub tähele panna, et tulevikus võib liiges uuesti deformeeruda, mistõttu tuleb kanda mugavaid jalanõusid, kasutada ortopeedilisi sisetaldu, mis aitavad jala koormust vähendada.
Arvustused pärast hallux valguse operatsiooni kruvide kasutamisega võimaldavad meil otsustada, et sellisel rekonstrueerimisel on kerge kahjustusega kõrge jõudlus. Kui aga patoloogia avastati hilises staadiumis, on minimaalselt invasiivsed ja rekonstrueerivad tehnikad kasutud.
Pärast hallux valguse operatsiooni on ülevaated üsna head, sest öeldakse, et luudesse pistetud kruvid ei avaldu kuidagi ja tulemust hinnatakse positiivseks. Nad tunnistavad, et operatsioon on üsna tõhus ja aitab kiiresti toime tulla olemasoleva patoloogiaga.
Arvamused operatsiooni kohta on üsna head, eriti kui see viiakse läbi patoloogia avastamise algstaadiumis. Nad ütlevad, et pärast punnide eemaldamist peate rangelt järgima kõiki arsti soovitusi ja kõrvaldama jalgade liigse stressi. Kui kõik tehti õigesti, siis deformatsioon enam ei häiri.
