S1 selgroolüli lumbaliseerumine kuulub harvaesinevate kõrvalekallete kategooriasse, mis ilmneb lülisamba arengu kõrvalekallete tagajärjel. Patoloogiat diagnoositakse ainult 2% inimestest, kellel on alaseljavalu. Sageli ei ilmne see kõrvalekalle normist paljude aastate jooksul ja seda saab tuvastada ainult iga-aastase füüsilise läbivaatuse käigus. Oluline on ravi õigeaegselt läbi viia, et vältida hiljem tõsiseid terviseprobleeme.
Anomaalia üldkontseptsioon
Tervel inimesel on ristluu lülisamba lülisamba allosas üks kokkusulanud luu. Liikumisel langeb kogu koorem sellele. Nimmepiirkonna normaalse ehituse korral on kõik selgroolülid omavahel ühendatud tugevate moodustistega, mis tagab nende liikumatuse.
S1 selgroolüli lumbarisatsioon on ristluu ebanormaalne muutus, mida iseloomustab esialgse ristluu segmendi (S1) vähearenenud areng. ATselle tulemusena ei ühendu see lüli teiste luustruktuuridega ja moodustab nimmepiirkonnas eraldi kuuenda selgroo (L6).
Anatoomilise ehituse järgi ei erine see tervest luusegmendist. Ainus erinevus seisneb selles, et see ei ole fikseeritud teistega ühtseks tervikuks, seetõttu on sellel teatud liikumisulatus. Isegi kui diagnoosimisel leiti, et see on praktiliselt kokku kasvanud ristluupiirkonnaga, jääb diagnoos siiski muutumatuks.
Raskuste tõstmisel nihkub moodustatud lülisambaosa ebaõige koormuse jaotuse tagajärjel. Seda iseloomustab valu nimmepiirkonnas. Kui anomaaliat ei ravita, põhjustab see tõsiste tüsistuste teket.
Klassifikatsioon
Meditsiinis on selle selgroo anomaalia kohta mitu klassifikatsiooni.
Sõltuv alt ristluu esimese selgroolüli tühjenemise astmest eristatakse järgmisi patoloogia tüüpe:
- S1 selgroolüli täielik lumbariseerimine. Sel juhul eristuvad röntgenpildil selgelt 6 eraldi lülisamba nimmelüli. Seda tüüpi anomaalia eripäraks on see, et esialgne luusegment (S1) ei ole seotud teiste selgroolülidega, vaid on alaselja eraldiseisev element.
- S1 selgroolüli osaline lumbarisatsioon. Selline anomaalne muutus säilitab hoolimata pisarate ilmnemisest ühenduse ristluu ja osaliselt nimmepiirkonnaga. Patoloogia arengut iseloomustab alaselja osaline immobiliseerimine, millega kaasneb valu.
Sõltub ebanormaalsete muutuste asukohaston olemas järgmised sordid:
- S1 selgroolüli vasak või parem lumbarisatsioon;
- S1 selgroolüli kahepoolne eraldumine.
Põhjused
Anomaalia arengu täpset põhjust pole veel võimalik kindlaks teha. Kuid eksperdid nõuavad, et peamine provotseeriv tegur on lapse emakasisese arengu häired raseduse 3. trimestril. Kuna just sel ajal moodustub luustik.
Aidanud põhjused:
- Naise nakkuspatoloogiate enneaegne ravi;
- suitsetamine ja joomine raseduse ajal;
- rasedus üle 30 aasta;
- ravimite võtmine ilma günekoloogiga konsulteerimata;
- soodumus geneetilisel tasandil.
60% skolioosi põdevatest noorukitest on patoloogia arengu põhjuseks lülisamba arengu rikkumine, millest üks on lumbarisatsioon. Seetõttu on raseduse planeerimisel nii oluline normaliseerida toitumine, loobuda halbadest harjumustest ja kaitsta end nakkushaiguste eest vähem alt kuus kuud enne kavandatud rasestumist.
Kliinilised sümptomid
Ebanormaalsete muutuste tunnused lülisambal ei pruugi olla pikka aega tunda. Enamasti ilmnevad need 40 aasta pärast, kui kehas algab loomulik vananemisprotsess.
S1 selgroolüli lumbarisatsiooni kliinilised nähud võivad olenev alt vormist erinedapatoloogiline protsess.
| Lumbriseerimise kuju | Iseloomulikud sümptomid |
| Nimme |
|
| Ischial |
|
Anomaalia olemasolu tunneb ära terava valu järgi, mis tekkis kõverdatud põlvedega hüppamisel ja kandadele maandumisel. Kuid see diagnostiline meetod vajab kinnitavaid uuringuid. Seetõttu saab täpse diagnoosi panna ainult arst.
Kui ohtlik on lülisamba anomaalia?
Mida varem avastatakse kõrvalekalle normist, seda väiksem on tõsiste tüsistuste tekkimise tõenäosus. Ebameeldivate sümptomite puudumine ei ole põhjus S1 lumbarisatsiooni ravist keeldumiseks.
Probleemi eiramine võib viia järgmiste patoloogiate tekkeni:
- osteokondroos;
- skolioos;
- kyphosis;
- spondüloos.
Lastel aitab kohustuslik tervisekontroll tuvastada patoloogilise muutuse koolieelsesse ja kooliasutusse vastuvõtmisel. Kui selles vanuses sobivat ravi ei teostata, kutsub see esile teiste kõrvalekallete progresseerumise ristluupiirkonna vähearenenud taustal.
Nende hulka kuuluvad:
- ristluu tagasinihkumine raskuste tõstmisel;
- ebanormaalse segmendiga külgnevate kudede vereringe halvenemine;
- radikulaarne sündroom;
- lülisamba telje rikkumine.
Kõik need patoloogilised muutused mõjutavad negatiivselt inimese kehahoiakut, kõhu lihaskoe toonust ja vaagnaelundite talitlust.
Diagnoos
Peamine diagnostiline meetod S1 selgroolüli lumbariseerimiseks on röntgenikiirgus, mis aitab saada põhjalikke andmeid lülisamba sacro-nimmepiirkonna anomaaliate esinemise kohta. Uuring viiakse läbi kahes prognoosis.
Peamised kriteeriumid S1 selgroolüli lumbarisatsiooni tuvastamiseks röntgenis:
- lõhe ülemiste ristluulülide piirkonnas;
- lühenenud ogajätke pikkus, mis sulgeb nimmelüli;
- lisavarju olemasolu nimmepiirkonna viienda selgroolüli piirkonnas;
- selgrookõrgus L5 tasemel on tavalisest väiksem.
Kui pärast röntgenuuringut on arstil kahtlusi, siis on ette nähtud täiendav MRI ja CT uuring. Vajalik on ka neuroloogi konsultatsioon, mis võimaldab välistadaradikulaarne sündroom, ishias, lumboischialgia.
Põhihooldused
Sundteraapia on vajalik, kui inimesel on nimme-ristluupiirkonnas ebamugavustunne, mis piirab liikumist ja mõjutab negatiivselt elukvaliteeti. Ravi viiakse läbi ka siis, kui ebanormaalsed muutused selgroos kutsuvad esile tüsistuste teket.
Ravimid on ette nähtud ainult kliiniliste sümptomite leevendamiseks.
Peamised uimastiliigid:
- kondroprotektorid ("Don", "Artra");
- mikrotsirkulatsiooni korrigeerijad ("Actovegin", "Trental");
- MSPVA-d ("diklofenak", "ketoprofeen");
- lihasrelaksandid ("Tisanidin", "Mydocalm").
Ravikuuri ja ravimite annuse määrab arst, olenev alt tuvastatud kõrvalekalde tüübist ja sümptomite tõsidusest ägenemise ajal.
Edasine raviskeem sisaldab järgmisi protseduure:
- korsetti kandmine;
- nõelravi;
- füsioteraapia;elektroforees;
- massaaž;
- parafiinirakendused;
- ultraheliravi.
Soovitatav on ka sanatoorium ja ennetav ravi.
Füsioteraapia harjutuste omadused koos S1 selgroolüli lumbariseerimisega
Üheks ravimeetodiks on ka füsioteraapia harjutused, kuid võimalikud harjutused lepitakse eelnev alt kokku taastusravispetsialistiga.
Raviharjutusi S1 selgroolüli lumbariseerimisega tehakse horisontaalasendis kõverdatud jalgadega, kuid jalad peaksid jääma põrandale. Vertikaalseid harjutusi ei soovitata teha, kuna igasugune kalle või pööre võib esile kutsuda ebastabiilse patoloogia vormi.
Laste haiguse diagnoosimisel täiendatakse füsioteraapia harjutusi korrigeerivate harjutustega, mis aitavad korrigeerida lülisamba kõverust nimmepiirkonnas.
kirurgia
Kirurgiline sekkumine on äärmiselt haruldane, kui patsiendil on äge valu, mis ei kao isegi pärast valuvaigistite võtmist. Operatsiooni näidustuseks on ka lülisamba stabiilsuse kahjustus.
Protseduuri eesmärk on luusegmentide kunstlik liitmine. Selleks kinnitatakse raudplaadiga omavahel selgroolülid S1 ja S2 ning spetsiaalse korseti abil immobiliseeritakse nimme-ristluu piirkond.
Kui kunstlik liitmine on võimatu, kinnitatakse S1 lüli otse ristluu külge ning luusegmentide S1 ja S2 vahele asetatakse spetsiaalne ketas.
Kasulikud soovitused, kuidas elada koos S1 selgroolüli täieliku ja mittetäieliku lumbarisatsiooniga
Nende lülisamba struktuuri patoloogiliste muutustega patsientidel soovitatakse kogu elu jooksul järgida teatud reegleid. Need piirangud aitavad vähendada kahjustatud segmendi koormust ja välistavad tüsistuste tekkimise:
- Magage kõvastimadrats.
- Raskete esemete tõstmine on vaja välistada nii kodus kui ka erialase tegevuse valikul.
- Kui teil on vaja mõni ese põrand alt üles tõsta, istuge esm alt maha ja alles siis võtke see üles. Kuid kõige parem on küsida abi lähedastelt.
- Füüsilise aktiivsuse ja spordipiirangud.
Neid soovitusi järgides jääb selle ebanormaalse lülisamba muutusega inimene töövõimeliseks paljudeks aastateks.
Arvustused
S1 selgroolüli lumbariseerimine ei kujuta arstide hinnangul ohtu inimese elule. Kuid patoloogia nõuab õigeaegset ravi, mis välistab sekundaarsete muutuste tekkimise tõenäosuse. Nii konservatiivse ravi kui ka kirurgia spetsialistide prognoos on soodne.
Kuid peaksite mõistma, et kogu elu peab inimene järgima füüsilise tegevusega seotud piiranguid. Ainult hoolikas tähelepanu oma tervisele aitab säilitada täielikku liikumisvõimet ja elada normaalset elu.
