Igaüks peaks teadma, kuidas sidemeid kasutatakse. Ainuüksi sidemete paigaldamise tehnika on lihtne ega nõua erilisi oskusi. Teisi saab õigesti rakendada ainult spetsialist. Sellegipoolest on selle protseduuri üldreeglid meile kõigile kättesaadavad. Pöörame neile tähelepanu.
Sidestamise üldreeglid
Sidemerulli tuleb hoida paremas käes. Sideme otsa hoitakse vasakus käes. Sel juhul peate veenduma, et rull saab pinnale probleemideta välja veereda.
Sideme pealekandmisel tuleb kasutada kahte kätt. Ühe käega rullitakse rull lahti ilma seda kehapinn alt lahti rebimata ja teise käega korrigeeritakse sidet ennast.
Sidemete paigaldamisel, mille tüübid sõltuvad konkreetsest olukorrast, peate seisma silmitsi ohvriga. See võimaldab teil kontrollida selle seisukorda.
Side ül alt alla, kohast, kus kehapinna läbimõõt on väiksem.
Esimene mähis tuleb kinnitada, tehes sidet kergelt painutades kohas, kust see algas. Selle koha peale tehakse veel üks mähis - fikseerimine. Iga järgnev sideme mähis tehakse poole võrra eelmisest.
Kui sidumine on lõppenud, tuleb sideme ots veidi pikisuunas sisse lõigata, moodustades kaks osa. Siississelõike kohas on side õrn alt rebenenud, tekitades kaks ebaolulise pikkusega osa. Need on sõlme seotud.
Sidemed kantakse lõdv alt, mis võimaldab mitte häirida vereringet. Samuti ei saa te neid nõrg alt peale kanda, kuna need võivad haav alt kergesti maha libiseda.
Meditsiiniliste sidemete üldine klassifikatsioon
Paljudele tundub, et side võib peatada verejooksu või takistada infektsiooni sattumist haava. Tegelikult on sideme põhieesmärk riietumiseks vajaliku materjali fikseerimine. Olles kindlaks teinud, millist tüüpi haav, millisel kehaosal see asub, rakendatakse teatud sidemete paigaldamise reegleid ja meetodeid. Nendel eesmärkidel on välja töötatud vaadeldava seadme klassifikatsioon. Niisiis, sidemed eristavad:
- nagu ette nähtud (sidemete funktsioonid);
- tüübi järgi (mehaanilised omadused);
- kasutatud materjali tüübi järgi;
- vastav alt sideme kinnitamise meetodile.
Esialgu peaksite tutvuma pakutud klassifikatsiooniga ja seejärel põhjalikult uurima sidemete paigaldamise reegleid. Sidemed on erinevad. Kui mõne pealesurumisega saab hakkama isegi koolipoiss, siis teiste rakendamiseks on vaja kvalifitseeritud spetsialisti kutseoskusi. Me ei tohiks unustada, et sidemete paigaldamise meetodid sõltuvad konkreetsest vigastusest inimkeha konkreetses osas.
Eesmärgi järgi liigitamine
Sõltuv alt meditsiinilise sideme funktsioonist eristuvad needselle järgmised tüübid:
- kaitsev (aseptiline) – vältimaks haava uuesti nakatumist;
- meditsiiniline - tagada ravimi pidev juurdepääs haavale;
- hemostaatiline (pressimine) - peatab verejooksu;
- immobiliseerimine - kehaosa (jäsemete) liikumatuks muutmiseks;
- veojõuga – tagab luude fragmentide veojõu;
- korrigeeriv - kõrvaldab deformatsioonid;
- oklusiivne – tihendab haava.
Hädaolukorras inimese kiireks abistamiseks peate teadma, kuidas sidemeid kasutatakse. Selle seadme kasutamise tehnikat käsitletakse allpool.
Klassifikatsioon tüübi järgi (mehaanilised omadused)
Kaasaegsed meditsiinilised sidemed on:
- pehme – kasutatakse piisav alt laialdaselt mitmesuguste haavade raviks;
- raske – kasutatakse siis, kui vigastuse või haiguse raviks on vaja tekitada liikumatuse efekt;
- elastne - asendamatu vahend venoossete veenide laienemise ja venoosse ummistuse vastu võitlemisel;
- radioactive on spetsiaalne marli, millel on aktiivne looduslike radioaktiivsete isotoopide kate.
Pehmed ja kõvad sidemed on kõige levinumad.
Klassifikatsioon kasutatud materjali tüübi järgi
Sõltuv alt sellest, mis materjalist meditsiinilised sidemed on valmistatud, jagunevad need järgmisteks osadeks:
- marli (on sidemega ja sidemeta);
- kangas (kasuta riideid, salli);
- puuvillane marli(puuvillaside tehakse marlitükist ja väikesest kogusest puuvillast);
- kips;
- meditsiini- või transpordilahastest valmistatud seadmed.
Meditsiinis kasutatakse sageli eriotstarbelisi sidemeid. Eeskujuks on Unna tsink-želatiinside, mida kasutatakse selgete haavandite raviks. See eristub oma omaduste poolest (kompressioon ja bakteritsiidne), on võimeline vähendama venoosset ummistust, parandab venoosse vere voolu, omab haavandile osmootset ja hügroskoopset toimet.
Klassifikatsioon sidemete kinnitamise meetodi järgi
Arvestades seda, kuidas saab probleemsele alale meditsiinilisi sidemeid kinnitada, eristatakse järgmisi seadmetüüpe:
1. Sidemevaba:
- liim - kasutatakse väiksemate vigastuste korral, kantakse haava piirkonda, kinnitatakse sidemele spetsiaalsete liimidega (kolloosioon, kleol, plastmaterjalid, BF-6 liim);
- kleepplaastrid – kasutatakse siis, kui on vaja siduda väikseid haavu või ägedaid mädaseid moodustisi;
- sallid - kasutatakse esmaabi vajamisel, seda on võimalik kasutada kriitilistes olukordades, sageli tehakse selline side ajutise immobilisatsiooni tekitamiseks, asetatakse kaitsesideme peale;
- tropilaadsed - need on otstest pikisuunas lõigatud koeriba, mille keskel on lõikamata materjal (võib kasutada laia sidet), mis kantakse väljaulatuvatele kehaosadele (pea, lõug,pea tagaosa, nina), millele tavaline kinnitusside ei pea kinni ja millest sidemed libisevad;
- T-kujuline – kasutatakse haavade või lahklihapiirkonna piirkondade sidumisel, kus täheldatakse põletikulist protsessi;
- torujas elastne side – kasutatakse siis, kui on vaja sidet kinnitada haavale mis tahes kehaosas.
2. Side - sidemetest valmistatud pehmed sidemed. Neid kasutatakse ortopeedias, kui luud ja pehmed kuded on kahjustatud, põletuste, külmakahjustuste korral, traumatoloogias.
Pehmed sidemed
Põhinõuded pehmetele sidemetele:
- haigestunud kehapiirkonna sulgemine;
- mugavus;
- ta ei tohiks ringlust katkestada;
- puhtus;
- ta ei tohiks häirida lümfiringet.
Praegu eristavad arstid järgmist tüüpi pehmeid sidemeid:
- ringikujuline (ringikujuline) - nendega alustage ja lõpetage side, mugav väiksemate haavade korral, mis asuvad sõrmede falangel, otsmikupiirkonnas, sääre alumises kolmandikus, randmetel, õla keskosa;
- spiraal – seda tüüpi side tehakse käele, kõhule, rinnale;
- roomav (serpentiin) - kasutatakse siis, kui on vaja vati-marli padjakesi kindl alt kinnitada, samuti krohvimise ajal;
- ristikujuline (kaheksakujuline) – kasutatakse rindkere, selja, kaela katmiseks;
- kilpkonnad (koonduvad,lahknev) - need on liigeste (põlve, küünarnuki) sidemed, mis on ristikujuliste (kaheksakujuliste) sidemete variant;
- naelakujuline – kantakse õlaliigesele, kui selle patoloogia avastatakse;
- tagasitulek – kasutatakse pea sidumisel, sõrmede otstes.
- Deso sidemed - kasutatakse rangluu ja õlavarreluu väiksemate murrude korral, kasutatakse nihestatud õla reguleerimiseks, need sidemed on asendamatud, kui pärast operatsiooni on vaja käsi ja luud kinnitada;
- toetav (piimanäärme jaoks) – määratakse, kui piimanäärme piirkond on saanud põletusi, vigastusi, põletikku, operatsioone.
Pehmed sidemed teatud kehaosadele
Peale kantakse järgmist tüüpi sidemeid:
- tagasitulek (Hipokratese müts, seda rakendatakse kahe sidemega või kahepealise sidemega);
- tropikujuline (kui on väiksemaid vigastusi lõual, esiosal, ninal, parietaalosal, ajalise ja kuklaluu piirkonnas);
- valjad (toetab alalõualuu);
- "kork" (kõige mugavam side peas).
Kaela side võib olla järgmist tüüpi:
- liim (aitab sidet kindl alt kinnitada);
- ristikujuline (ülakehas tekkinud vigastuste lokaliseerimiseks);
- ringikujuline (lõualuu alaosa sidumiseks - selline side muutub seljapiirkonnas ristikujuliseks).
Kaela ümber olev side peaks tagama sidemega kehapiirkonna terviklikkuse. See peaks sideme materjali kindl alt hoidma. Selline side ei tohiks ümber kaela libiseda, pigistage seda.
Rinnale kantakse järgmist tüüpi sidemeid:
- spiraal (kasutatakse, kui rindkere on vigastatud, ribi katki, põletikuliste protsesside korral);
- ristikujuline (rindkere taga ja ees katmiseks);
- toetav (ühel või mõlemal piimanäärmel);
- naelakujuline (asub vaagnale, kui alakõht on kahjustatud või ristluusse tekivad lamatised koos kubeme- või kõhukelme kahjustusega);
- T-kujuline (kasutatakse jalgevahe piirkonnas sidumiseks).
Ülajäsemete jaoks on ette nähtud järgmist tüüpi sidemed:
- tagasitulek (kasutatakse, kui sõrme distaalne või keskmine falanks on kahjustatud);
- naelakujuline (pöidla, õlaliigese piirkonna sidumiseks);
- "kinnas" (käeside, pealekandmisel kasutatakse ühe sõrme sidumise põhimõtet);
- "kinnas";
- spiraal (kasutatakse küünarvarre piirkonnas);
- kilpkonn (küünarliigeste sidumiseks);
- Dezo side (kasutatakse rangluu murru korral).
Alumiste jäsemete jaoks on ette nähtud järgmist tüüpi sidemed:
- tagasitulek (varba sidumiseks);
- spiraal (esimese varba katmiseks);
- piik(võimaldab jalga siduda, samal ajal kui sõrmed jäävad avatuks);
- kilpkonn (kasutatakse kanna ja põlve piirkonnas);
- spiraal (kasutatakse säärepiirkonnas, võib-olla koos reiel oleva keerdusega).
Kui on vajadus esmaabi järele, kasutage salli sidemeid. Neid on lihtne peale kanda ega vaja erilisi oskusi. Taskurätikud, kangajäägid, linad toimivad improviseeritud materjalina.
Isekinnituv side
Kui tekib vajadus panna surveside või mõni muu nihestuse korral kasutatava vahend ning tursete või nikastuste ravis, tuleb appi iselukustuv side. Seda saab kasutada ka mitte ainult sidemete, vaid ka mis tahes meditsiiniseadmete kinnitamiseks. See side on suurepärane lahendus, kui peate tagama usaldusväärse tihenduse ilma nihketa mitme tunni jooksul.
Isekinduvat sidet kasutatakse fleboloogias, ortopeedias, traumatoloogias.
Loomulikult on iselukustuv side lihts alt kuluv meditsiiniline materjal. Siiski on see spordiga tegelevatele inimestele väga kasulik. Tänu teatud kehapiirkondade fikseerimisele sellise sidemega on võimalik kaitsta sportlast nikastuste ja nihestuste eest.
Soolsed sidemed
Hoolimata asjaolust, et need sidemed saavad kiitvaid ja positiivseid hinnanguid, ei sobi need kõigi diagnooside jaoks.
Täna niimoodisidemed võivad tõhus alt ravida somaatilisi haigusi, madala raskusastmega põletusi, kroonilist pimesoolepõletikku, hematoomidega hemorraagiaid, mädanevaid haavu. Kui otsustate kasutada soolalahuseid, peate teadma järgmist:
- suurem kui 10% soolalahus on sidumiseks vastuvõetamatu;
- riietumisel tuleks kasutada hingavaid materjale;
- sellised sidemed on vastunäidustatud südame-veresoonkonna haigustega inimestele;
- Soolse lahusega sidemeid ei tohi kasutada neeruprobleemidega inimestel.
Te ei tohiks selliste sidemete kasutamist iseseisv alt ette kirjutada. Selle protseduuri peaks määrama ainult arst.
Kuidas erinevaid sidemeid õigesti peale kanda?
Pöörame nüüd tähelepanu sellisele protsessile nagu sidumine. Nende erinevat tüüpi ja tüüpi seadmete kasutamise tehnika on suures osas sarnane. Kuid on ka valikuid, mis on kõigist teistest kardinaalselt erinevad.
Pöörame tähelepanu sidemesidemete paigaldamise peamistele võimalustele.
Ringsideme pealekandmise reeglid:
- esimene ring keritakse 30° nurga all selle kehaosa suhtes, millele side kantakse;
- peate veenduma, et sidumiseks kasutatava materjali ots jääb umbes 5–10 cm kaugemale kehaosast, millele side kantakse;
- esimese ringi kerimisel volditakse ülejäänud sideme ots üle, misjärel see kinnitatakse järgmiste ringidega sidemeks kasutatud materjaliga;
- sideme nihkumise vältimiseks,iga uus ring kattub tihedam alt kui eelmised;
- iga uus peavõru ring peaks katma eelmised.
Helical riietumisreeglid:
- panemine algab ringikujulise sidemega (vigastuskohast veidi eemal);
- kui asetatakse spiraalside ilma kõverusteta (õlale, reiele, rinnale), kasutatakse elastset sidet;
- kui rakendatakse keerdudega spiraalset sidet (küünarvars, sääreosa), tehakse need eranditult ühe joonena, püüdes sidet kahjustatud al alt eemale kanda;
- kui spiraalsideme paigaldamisel, millel ei ole kõverusi, ei ole võimalik saavutada täielikku vastavust sideme tasapinnaga kehapinnaga, tuleb teha mitu paindumist, üleminekuga sidemele. spiraalside ilma keerdudeta.
Reeglid roomava sideme pealekandmiseks:
- kandmine algab ringikujulise sidemega, seejärel liigutatakse iga järgnevat ringi järsult proksimaalses suunas;
- peate jätma iga uue ringi vahele vabad vahed, mis on võrdsed sideme laiusega.
Ristikujulise sideme paigaldamise reeglid:
- alustage sidumist ringikujulise sidemega;
- iga uus ring ristub ja vaheldumisi ringikujulise sidemega, samal ajal kui side paikneb ja uue ringiga liigub esimesest ringikujulisest sidemest proksimaalses suunas.
Spike side tehnika:
- alustage ringikujulise sidemega õlavöötme piirkonnas(see fikseerib sideme esimesed ringid);
- siis sideme, liikudes haigelt jäsemelt õlaliigese piirkonda, se alt õlavöötmesse, siis mööda rindkere pinda vastasküljelt kaenlaalusesse ja tagasi valus õlg ja õlavöö;
- iga järgnev ring, mis läbib rindkere ja õla, viiakse läbi ½ rehvi võrra ülespoole nihutades.
Tagastamisriietuse reeglid:
- alustage jäsemele ringikujulise sidemega;
- kännu esipinnale tehakse painutus;
- läbi kännu otsaosa viige sideme vertikaalne ringkäik selle tagapinnale;
- iga naasev ring fikseeritakse ringikujulise ringiga;
- iga uus vertikaalne ring nihutatakse vigastatud jäseme välimise ja seejärel sisemise serva suunas;
- kõik ringreisid on lisaks fikseeritud spiraalsidemega.
Kipsi sidemed: tüübid ja kattetehnika
Kui keegi on varem sidemeid kasutanud, ei ole nende vahendite pealekandmise tehnika uus. Kuid suure tõenäosusega pidin leppima pehmete sidemetega. Fakt on see, et isegi koolipoiss saab nendega hakkama. Kuid on ka tõsisemat tüüpi sidemeid, mille paigaldamist peaksid usaldama ainult spetsialistid.
Enne kipssidemete paigaldamise põhireeglite omandamist on soovitatav tutvuda nende seadmete olemasolevate tüüpidega.
Kkipsplaastrid hõlmavad:
- ringikujuline esmane dissekteeritud (pärast kõvenemist lõigatakse kohe pikisuunas);
- fenestreeritud (ringikujulise sidemega tehakse ravitava ala kohale auk);
- sillakujuline (kehtestatud asemel, kui vajatakse ulatuslikumat juurdepääsu kahjustatud alale);
- liigend-kips (valmistatud kahest ümmargusest ühendusest, ühenduskohas on need kinnitatud liikuva tüüpi hingedega);
- lavastatud (kasutatakse siis, kui on vaja ravida püsivaid artrogeenseid kontraktuure).
Põhireeglid kipsi pealekandmiseks:
- kontrollige kindlasti kõigi vajalike tööriistade ja materjalide saadavust;
- sidemete kvaliteedi kontrollimine kipsi paigaldamiseks;
- jäseme vigastuse kvaliteetne fikseerimine on võimalik ainult siis, kui vähem alt kaks vigastusega külgnevat liigest on immobiliseeritud;
- jäseme fikseerimise käigus antakse sellele soodne asend (funktsionaalsuse poolest);
- Riietus peaks olema mugav ja ei tohi segada tualetis käimist;
- verevarustuse seisundi kontrollimiseks jäetakse sõrmede ja varvaste terminaalfalangid avatuks;
- sideme pealekandmisel eemaldatakse keh alt kõik kipsi jäljed, et tagada kontroll naha seisundi üle;
- sideme ja naha vahele (nende äärmuslikesse kohtadesse) asetatakse pehme padi, mis kaitseb pehmeid kudesid vigastuste eest;
- äärte ümber olev side ei tohiks olla terav;
- kips longuetapeaks olema sile, ilma kareduseta (kortsud eemaldatakse enne ülekatet);
- kipssidemega mähimine toimub pingevab alt, vältides kõverate ja voltide teket, tuurid kattuvad (spiraal-tüüpi sideme põhimõttel);
- sideme pealekandmisel hoitakse jäsemest kinni mitte sõrmedega, vaid terve pintsliga, mis väldib sissetungimise jälgi;
- Valu kuju muudetakse enne valu kivistumist.
Kõik valatud kipsised peavad olema märgistatud. Märkige luukahjustuse muster, vigastuse saamise päev, kipsi paigaldamise päev ja sideme eemaldamise päev.
