Miks imikud unes tõmblevad? Magad halvasti? Ärkate mitu korda öösel intensiivse nutmisega? Need on levinud küsimused, millega vanemad lasteneuroloogi vastuvõtule tulevad. Mõnikord peitub vastus sõna otseses mõttes pinnal ja määratud ravi aitab koheselt. Kuid sagedamini on põhjuse väljaselgitamiseks vaja läbi viia põhjalik uuring. Üks tema esemetest on beebi une EEG.
Arstitõend
Elektroentsefalograafia ehk EEG on aju bioelektriliste potentsiaalide uuring. Selle protseduuri kõige informatiivsemad tulemused saate unes. See võimaldab:
- tuvasta krambitegevus;
- tuvastage mõjutatud kesknärvisüsteemi osa;
- määrake haiguse staadium;
- hinnake ravi efektiivsust.
Protseduuri ajal pannakse patsiendile spetsiaalne paljude anduritega kork. Nendelt siseneb teave arvuti monitorile või prinditakse lindile, mis visuaalselt sarnanebsüdame kardiogramm.
Üsna sageli on väikelastele ette nähtud EEG-seire ajufunktsiooni hindamiseks. Uneaegsed uuringud räägivad tervisest palju rohkem kui ärkveloleku ajal. Seda meetodit kasutavad tänapäeval arstid üle kogu maailma.
Kirjutusmeetodid
Elektroentsefalograafiaks on mitu võimalust:
- Tavaline salvestamine ärkveloleku ajal. Tema abi kasutatakse tavaliselt haiguse esmasel diagnoosimisel.
- EEG koos öise unepuudusega. Patsient jääb ilma võimalusest öö läbi magada, mis võimaldab tuvastada varjatud krampide aktiivsust.
- Salvestamine pika uinaku ajal. Soovitatav kahtlustatavate krambihoogude aktiivsuse suurenemise korral une ajal.
- Öise une jälgimine. See on kõige informatiivsem diagnostiline meetod. Mõnikord kaasneb sellega videofilmimine, südameseisundi ja lihaste lõdvestuse raskusastme uurimine.
Mõnda vaimset häiret ei ole standardse elektroentsefalograafia abil näha. Une ajal avalduvad kõik muutused aktiivselt.
Näidud protseduuri määramiseks
EEG-d ei tehta ennetava meetmena. See uurimismeetod on ette nähtud lapse kesknärvisüsteemi talitlushäirete korral, mis võivad ilmneda järgmiste sümptomitega:
- rahutu uni ja korduvad ärkamised;
- une jutt;
- epilepsiahood;
- uriinipidamatus (üle 4-aastastel lastel);
- autism;
- viivituskõne/füüsiline areng.
Ühe või mitme probleemi olemasolu ül altoodud loetelust on näidustus keha terviklikuks läbivaatamiseks, lapse une EEG-ks. Mitte alati tuvastatud vaimsed häired on surmavad. Enamikul juhtudel on haigust võimalik ravida ja kõrvalekallet parandada.
Unepuudus lastel
Unepuudus ehk regulaarne unepuudus on probleem, millega peavad silmitsi seisma mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed.
Imikutel võib see olla tingitud kesknärvisüsteemi emakasisest kahjustusest, sealhulgas sünnitraumadest. Eelkooliealiste laste puhul on puudust seostatud täiskasvanute vähese tähelepanuga. Räägime olukordadest, kus lapsele ostetakse näiteks palju kingitusi, aga samas räägitakse või jalutatakse temaga vähe. Koolieas tõuseb esile suurenenud ärevus, mis on seotud uue meeskonnaga, eakaaslastega suhtlemisega, õppematerjalide valdamisega.
Pidev unepuudus toob kaasa terviseprobleeme, neurooside tekke. Seetõttu on juba algstaadiumis vaja välja selgitada häire põhjused ja alustada ravi. Öine EEG aitab selles küsimuses.
Uuringuks valmistumine
Noore patsiendi keha uurimine on üsna spetsiifiline ja nõuab erilist ettevalmistust. Tavalise jälgimise korral on väga raske panna beebit 1-2 tunniks anduritega mütsis istuma. Samuti on vaja teha erilisi jõupingutusi, et laps saaks magama jäädaprotseduurid.
Uuringuid tehakse kodus harva. Tavaliselt kutsutakse väike patsient haiglasse või kliinikusse, kus ruumid on spetsiaalselt varustatud (summutatud valgus, rahulik muusika, mänguasjad). Vanemate poolt on vaja mitte anda lapsele eelmisel päeval head und.
Kui EEG on planeeritud kella 8-10 vahel, tuleks laps äratada juba kell 2 öösel. Ema ja isa peaksid teda igal võimalikul viisil lõbustama ja mitte laskma tal uuesti magama minna. See suurendab menetluse õnnestumise tõenäosust. Väga väikestele lastele soovitavad arstid eelnev alt piimasegu või piima valmistada, et laps diagnostikaruumis kiiremini magama jääks.
Ravimeid ei tohi anda päev enne uuringut. Kui nende järele on tungiv vajadus, tuleb sellest arstile teatada. Vastasel juhul on beebi une EEG tulemused moonutatud.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata toitumisele. Mõni päev enne diagnoosimise kuupäeva on vaja piirata magusate ja soolaste toitude tarbimist. Te ei saa juua palju vedelikku ja süüa toite, mis võivad väljaheiteid mõjutada. Toitumine peaks olema harjumuspärane. Kui lapsel on koolikud või sooltehäired, võib kvaliteetse une unustada.
Vahetult enne protseduuri on soovitatav väikese patsiendi juuksed korralikult läbi pesta, eemaldada juuksenõelad ja elastsed ribad. Kaasa tuleb võtta niisked salvrätikud, et pühkida geel peast pärast EEG-d, mis kantakse andurite alla.
EEG läbiviimise etapid ja tehnika
Kuidas tehaEEG? Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt. Määratud ajal saabuvad vanemad koos lapsega. Uuringuruumis on mugav voodi, kus ta saab magada.
Arst paneb väikesele patsiendile pähe spetsiaalse sisseehitatud anduritega korgi. Nendelt läheb signaal läbi juhtmete võimendite kaudu entsefalograafi. EEG lained on nii nõrgad, et laps neid praktiliselt ei tunne. Protseduur ise on valutu. Uuringu ajal peaksid vanemad jälgima patsiendi keha asendit, et mitte moonutada uuringu tulemusi.
Kui laps on kontoris pikka aega ulakas ja ei saa uinuda, ei peaks ema ja isa muretsema ja tema peale karjuma. See on täiesti loomulik olukord. Mõned peavad esm alt jooksma, ringi vaatama ja uut territooriumi uurima. Varem või hiljem jääb laps magama ja spetsialist saab diagnoosi panna.
Uuringu tulemused
Tavaline une-EEG näitab lapse ajufunktsiooni ja vaimset seisundit. Selle tulemuste kohaselt määratakse epilepsia, autismi olemasolu. Lisaks saab arst rääkida rahutu une põhjustest, sagedastest ärkamistest.
Enamasti saadetakse väike patsient pärast probleemi tuvastamist neuroloogi konsultatsioonile, kus ta saab ravi. Mõne aja pärast on soovitatav uuesti läbi vaadata, et hinnata ravi efektiivsust. Oluline on arvestada: vanusega muutub lastel EEG, nende aktiivsus suureneb, tegevused erinevad jne.
Võimalikud vastunäidustused
Imiku une EEG vastunäidustused on minimaalsed ja hõlmavad järgmist:
- peatäide olemasolu;
- allergia protseduuri ajal kasutatud geeli suhtes (esineb erandjuhtudel);
- nakkushaigused ägedas staadiumis.
Temperatuur või köha ei ole uuringu vastunäidustused. Vastupidi, neid peetakse diagnoosimiseks soodsateks, kuna keha on täiendava stressi all. Raviasutuse seisundi halvenemise korral on alati olemas arstid, kes saavad vajalikku abi osutada.
Meetodi eelised
Täna tehakse EEG-d nii Venemaal kui ka välismaal. See pole üllatav, sest sellel uurimismeetodil on palju eeliseid:
- See on ainus diagnostikameetod, mida saab kasutada aju seisundi ja funktsionaalsuse hindamiseks.
- Elektroentsefalogramm annab täieliku ülevaate patsiendi vaimsest seisundist, mis on vajalik õigeks diagnoosimiseks kõrvalekallete tuvastamisel.
- Protseduur on tervisele täiesti ohutu. Seetõttu kasutavad nad tema abi isegi vastsündinud laste uurimisel.
- EEG on valutu protseduur. Selle rakendamise ajal ei ole süstimine ega instrumentide kasutuselevõtt järgnevateks manipulatsioonideks vajalik.
Kus tehakse elektroentsefalograafiat?
Kui laps nutab unes ilma ärkamata või on beebilautismi tunnused, pöörduvad vanemad esm alt neuroloogi või lastearsti poole. Iga loetletud spetsialistidest annab pärast kaebuste ja üldise kliinilise pildi uurimist saatekirja EEG-le.
Protseduur viiakse omakorda läbi kliinikumi haiglas. Uuring nõuab spetsiaalset varustust ja koolitatud spetsialiste, kes jälgivad andurite asendit ja patsienti ennast kogu diagnoosimise aja jooksul.
Teenuse maksumus
Protseduuri maksumus varieerub olenev alt piirkonnast. Näiteks perifeerias on see palju madalam. Moskvas või Peterburis peate rutiinse diagnostika eest maksma 400–1500 rubla. Öine jälgimine on kallim (alates 10 tuhandest rublast).
Vanemate arvustused
Vanemate arvamused, kelle lastel on tehtud öise une EEG, on erinevad. Enamik neist on siiski positiivsed. Emad ja isad räägivad, et diagnostikaruumis püüavad meditsiinitöötajad luua lõõgastumiseks võimalikult mugava keskkonna: summutatud valgus, vaikne ja rahulik muusika ning eredate objektide puudumine.
Mõnel juhul püüavad arstid ise last rahustada ja protseduurile sättida. Muidugi on kooliealiste lastega võimalik kiiresti kontakti luua. Nad ütlevad väikestele, et anduritega nokamüts on superkangelase kiiver või kosmoselennukiiver.
Eriti tuleks esile tõsta küsitluse tulemusi. Vanemad ütlevad, et EEG annab vastused sõna otseses mõttes kõigile küsimustele. Protseduuri tulemuste põhjal saab arst selgitada, miks laps ei maga hästi, miks onkõne või füüsilise arengu mahajäämus. Pärast seda määratud ravi võimaldab teil haigust kõrvaldada või selle ilminguid korrigeerida.
Negatiivsed ülevaated on tavaliselt seotud elektroentsefalogrammi kõrge hinnaga. Teenust saab ka tasuta, kuid vastuvõtujärjekord on tavaliselt mitu nädalat või isegi kuud. Mõnes olukorras ei saa te kõhkleda, nii et vanemad nõustuvad tasulise protseduuriga. Lõppude lõpuks pole midagi väärtuslikumat kui teie enda lapse tervis.
