Unehäired on tänapäeva maailmas väga levinud probleem. Sarnased kaebused tulevad umbes 10-15 protsendilt täiskasvanud elanikkonnast, umbes 10% planeedi inimestest kasutab erinevaid unerohtu. Eakate seas on see näitaja suurem, kuid rikkumisi esineb olenemata elatud aastatest ja teatud vanusekategooriale on iseloomulikud oma tüüpi rikkumised. Näiteks lastel esinevad öised hirmud ja kusepidamatus, eakatel unetus või patoloogiline uimasus. On häireid, mis lapsepõlves ilmnenud saadavad inimest kogu tema elu. Näiteks narkolepsia.
Esmased ja teisesed rikkumised
Unehäired liigitatakse esmasteks ja sekundaarseteks. Esimesed ei ole seotud ühegi elundi patoloogiaga, kuid teised tekivad erinevate haiguste tagajärjel.
Unehäire võib sageli tekkida ka kesknärvisüsteemi probleemide või psüühikahäiretega. Paljude somaatiliste haiguste korral kannatab inimene valu, õhupuuduse, köha all ja ta ei maga öösel.
Uimasus tekib vähihaigetel sageli joobeseisundi tõttu. Patoloogiline unisus võib olla kasvajate, entsefaliidi hormonaalsete häirete sümptom.
Unehäirete klassifikatsioon
Arstid tuvastavad selliste häirete mitu peamist tüüpi. Mõelge kõige levinumale.
Unetus on uinumisprotsessis tekkiv häire, mis kutsub esile pikaajalist unetust. Sageli on need seotud psühholoogilise seisundiga, mistõttu võivad need ilmneda nii ajutiselt kui ka püsiv alt.
Unetus on sageli põhjustatud uimastitest või alkoholist põhjustatud unehäiretest. Unetust provotseerivad: krooniline alkoholism, kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite pikaajaline kasutamine, rahustite või unerohtude järsk ärajätmine.
Teist sorti nimetatakse hüpersomniaks. See on suurenenud unisus. Psühhofüsioloogiline võib olla seotud psühholoogilise seisundiga, võib olla põhjustatud alkoholist või ravimitest, vaimuhaigusest, narkolepsiast ja muudest patoloogilistest seisunditest.
Unehäired põhjustavad ärkveloleku ja uinumise ebaõnnestumisi. Lai alt levinud on ka parasomnia, st ärkamise või unega seotud inimsüsteemide ja elundite talitlushäired. Unehäirete põhjused: somnambulism, öised hirmud, kusepidamatus, epilepsiahood,toimub öösel.
Sümptomid
Sümptomid on erinevad, olenev alt täiskasvanute või laste unehäire tüübist. Väärib märkimist, et kõik uneprobleemid võivad peagi viia emotsionaalse seisundi muutumiseni, tähelepanelikkuse ja jõudluse vähenemiseni. Koolilastel võib olla probleeme materjali õppimise ja valdamisega. Sageli pöördub patsient abi saamiseks arsti poole, kahtlustamata, et põhjused peituvad just unetuses.
Nüüd analüüsime sümptomeid üksikasjalikum alt, arvestades, milliseid tagajärgi need põhjustavad. Psühhosomaatilist unetust või unetust võib pidada mittekrooniliseks, kui see kestab alla kolme nädala. Inimesed, kes kannatavad unehäirete - unetuse all, ei saa alguses uinuda ja seejärel ärkavad pidev alt keset ööd. Sageli ärkavad nad varahommikul katkise seisundiga, magamata piisav alt ning see põhjustab emotsionaalset ebastabiilsust, ärrituvust ja kroonilist ületöötamist.
Olukorda raskendab tõsiasi, et nende kasvava ärevuse probleemidega patsiendid ootavad igal õhtul, kujutades ette, milleni see viib. Öösel läheb aeg palju aeglasem alt, eriti kui inimene äkki ärkab ja siis ei saa enam üldse magada. Tema emotsionaalne seisund on erinevate psühholoogiliste tegurite mõjul masendunud.
Tihtipeale pärast stressi taandumist normaliseerub ka uni. Tihti saavad probleemid uinumisega harjumuseks, olukord läheb ainult hullemaks, tekib pidev unetus.
Põhjendatud unetusalkohol või ravimid, viib sageli selleni, et REM-une faas väheneb, mistõttu patsient hakkab regulaarselt öösel ärkama. Kui pikaajaline joomine lõpetada, taastub keha normaalse rütmi juurde umbes kahe nädala pärast.
Kui täiskasvanute unehäired on närvisüsteemi mõjutavate tugevate ravimite võtmise tagajärg, siis sellise ravimi toime aja jooksul väheneb ja annuse suurendamine võib viia olukorra ajutise paranemiseni. Unehäired võivad süveneda isegi siis, kui annust suurendatakse. Sellises seisundis inimene ärkab sageli üles, kaob selge piir unefaaside vahel.
Vaimuhaiguse korral kaasneb unetusega suur öine rahutustunne, samuti pindmine ja väga tundlik uni. Inimene ärkab sageli üles, tunneb end päeval väsinuna ja loiduna.
"Unehäire" diagnoos pannakse nn uneapnoe sündroomiga. Sel ajal õhuvool ülemistes hingamisteedes ajutiselt peatub, sellise pausiga võib kaasneda rahutus või norskamine. Arstid eristavad obstruktiivset uneapnoed, mis tekib ülemiste hingamisteede valendiku sulgumise tõttu, ja tsentraalset uneapnoed, mida tavaliselt seostatakse hingamiskeskuse häiretega.
Rahutute jalgade sündroom võib sageli põhjustada ka unetust. See esineb sügaval vasika lihastes, nõudes keh alt pidev alt jalgade liigutamist. Selline kontrollimatu soov tekib sageli varemgimagama.
Teine unehäirete põhjus peitub tahtmatutes painutusliigutustes, mis tekivad öösel jalas ja mõnikord ka suures varvas või labajalal. See painutamine võib kesta umbes kaks sekundit ja korrata poole minuti pärast.
Narkolepsia
Narkolepsia korral iseloomustavad seda häiret äkilised uinumishood päevasel ajal. Sellised häired on tavaliselt lühiajalised ja võivad ilmneda ühistranspordis reisides, pärast söömist, monotoonse töö ja mõnikord ka pikaajalise füüsilise koormuse tõttu.
Narkolepsiaga kaasnevad sageli katapleksiahood. Seda nimetatakse lihastoonuse järsuks kaotuseks, mille tõttu patsient võib isegi kukkuda. Rünnak on tavaliselt seotud tugeva emotsionaalse reaktsiooniga, nagu naer, viha, üllatus või ehmatus.
Ärkveloleku ja unerežiimi häired põhjustavad sageli unetust. See juhtub ajavööndite vahetamisel või pideva intensiivse vahetustega töögraafiku korral. Sellised probleemid kaovad kahe või kolme päeva pärast.
Arstipraktikas esineb ka hilinenud uneperioodi sündroomi, mida iseloomustab füüsiline võimetus teatud tundidel uinuda. Seetõttu ei ole võimalik kehtestada tööpäevadel tavapärast puhke- ja töörežiimi. Sellise häirega patsientidel õnnestub magama jääda mitte varem kui kaks öösel või isegi hommikul. Ainult nädalavahetustel või puhkusel pole neil uneprobleeme.
Enneaegse une sündroomi tuvastamisel pöörduge harva spetsialisti poole. Kuigi väliselt taei pruugi üldse muret tekitada. Patsient jääb kiiresti magama, tal on hea öö, kuid ta ärkab liiga vara ja läheb siis vara magama. Sellised häired esinevad tavaliselt kõrges eas inimestel ega põhjusta neile erilist ebamugavust.
Harva, kuid siiski esineb mitte24-tunnise une sündroom, mille tõttu ei saa inimene elada tavalise päeva režiimis. Selliste patsientide bioloogiline päev pikeneb 25-27 tunnini. Need häired on populaarsed isiksusehäiretega inimeste ja pimedate seas.
Unehäired menopausi ajal ei ole haruldased. Just menopausi ajal avaldub rahutute jalgade sündroom. Sel perioodil langeb järsult peamise naissuguhormooni östrogeeni tase. See põhjustabki unetust ja muid uneprobleeme. Arstid soovitavad menopausi ajal varakult magama minna, kõrvaldades kõik ebavajalikud valgusallikad, alustada keha une ettevalmistamist alates kella 19-st. Kui teil on siiski vaja õhtul tööd teha, proovige kasutada suundvalgustit, lülitades ruumis välja keskvalgustuse.
Lasteprobleemid
Laste unehäired on kõige sagedamini põhjustatud mitmest diagnoosist. Üks neist on somnambulism, mis lapsepõlves avaldudes võib patsiendiga kaasas olla kogu tema elu.
Haiguse olemus seisneb teatud toimingute alateadlikus kordamises une ajal. Sellised inimesed võivad öösel üles tõusta, toas ringi jalutada, mingeid toiminguid teha, absoluutselt sellest aru saamata. Nad ei ärka samal ajal ja katsed neid äratada võivad põhjustadategevused, mis on ohtlikud nende elule ja tervisele. Kõige sagedamini ei kesta see seisund rohkem kui veerand tundi. Pärast seda naaseb inimene voodisse ja magab edasi või ärkab üles.
Lastel on sageli öised hirmud, mis tekivad patsiendi esimestel unetundidel. Ta võib keset ööd paanikas ärgata. Selliste seisunditega kaasneb kiire hingamine, tahhükardia (tugev südametegevus), higistamine, samal ajal kui pupillid on laienenud. Alles pärast rahunemist ja mõistusele tulekut saab patsient magama jääda. Hommikuks ei pruugi mälestuste õudusunenägu üldsegi jääda.
Öine uriinipidamatus tekib une esimesel kolmandikul. Selline unehäire lastel kuulub füsioloogiliste, kui nad on väga väikesed, ja patoloogilise kategooriasse, kui laps on õppinud iseseisv alt tualetis käima.
Unetuse diagnoos
Selleks, et teada saada, mida unehäiretega teha, on oluline läbi viia õige diagnoos. Seni on polüsomnograafia üks levinumaid uurimismeetodeid. Seda tehakse spetsiaalses laboris, kus patsient ööbib.
Somnoloog viib läbi uuringuid. Nüüd on selge, milline arst unehäireid ravib. Kui teil on selliseid probleeme, peate võtma ühendust konkreetse spetsialistiga.
Diagnostilise protsessi käigus magab patsient spetsiaalses laboris ning tema und jälgib suur hulk andureid, mis registreerivad südame aktiivsust, aju bioelektrilist aktiivsust, rindkere hingamisliigutust, sisse- ja väljahingamist.une õhuvool, vere hapnikuga varustamise protsess.
Kõik palatis toimuv salvestatakse videokaamerasse, läheduses on alati valvearst. Selline üksikasjalik ja üksikasjalik uurimine võimaldab põhjalikult uurida aju seisundit, kuidas kõik kehasüsteemid funktsioneerivad igas viies unefaasis, teha kindlaks, millised kõrvalekalded normist esinevad, ja vastav alt sellele leida oma probleemide põhjused..
Teist diagnostilist meetodit nimetatakse keskmise une latentsusaja uuringuks. Tavaliselt kasutatakse seda liigse unisuse korral, see on narkolepsia määramisel äärmiselt oluline.
Uuringu sisuks on viis uinumise katset, mis viiakse tingimata läbi inimese normaalse ärkveloleku tundidel. Igale katsele antakse 20 minutit, nendevaheline paus on kaks tundi.
Selle meetodi puhul pööratakse erilist tähelepanu keskmisele une latentsusele – see on aeg, mis kulub patsiendil magama jäämiseks. Norm on 10 minutit. Kui see on vahemikus 5 kuni 10 minutit, on see piirväärtus ja alla 5 minuti on juba patoloogiline unisus.
Unetuse ja selle tagajärgede ravi
Teine arst, kes tegeleb uneprobleemidega, on neuroloog. Unehäire ravi, mille ta määrab, sõltub tuvastatud põhjustest. Kui avastatakse somaatiline patoloogia, on ravi suunatud põhihaiguse vastu võitlemisele.
Kui patsiendi vanuse tõttu une sügavus ja kestus vähenevad, siis peetakse sellist protsessi loomulikuks, eeldab tavaliseltainult selgitav vestlus patsiendiga.
Kui sa ei saa magada
Enne unerohuravi alustamist on oluline tagada, et patsient järgiks tervisliku une üldreegleid. Inimene ei tohiks püüda uinuda üleerutunud olekus või vihasena, enne magamaminekut mitte palju süüa ega õhtul alkoholi tarvitada, paar tundi enne magamaminekut mitte juua kanget teed ja kohvi, ära maga päeval. Säilitage hea füüsiline vorm, tehke trenni, kuid ärge tehke öösel trenni. Hoidke oma magamistuba puhas ja korras.
Kui unega on probleeme, siis on soovitatav magama minna ja tõusta umbes samal ajal ja kui ikka poole tunni jooksul uinuda ei saa, siis tuleks üles tõusta ja teha abstraktsed asjad. Soov magama peaks tekkima iseenesest. Soovitatavad on igaõhtused rahustavad hooldused, nagu soe vann või jalutuskäik. Lõõgastustehnikad ja psühhoteraapia aitavad unetusega toime tulla.
Unetuse ravimid
Unehäirete tabletid on sageli bensodiasepiinravimid. Uinumisprotsessi katkemise ajal on ette nähtud lühikese toimeajaga ravimid. Nende hulka kuuluvad midasolaam ja triasool. Nende tarbimise tõttu suureneb kõrv altoimete tõenäosus – amneesia, segasus, liigne erutus.
Pikatoimeliste ravimite hulka kuuluvad flurasepaam, diasepaam, kloordiasepoksiid. Neid aktsepteeritaksesagedaste ärkamiste korral võivad need põhjustada päeva jooksul uimasust. Sellega aitavad toime tulla zolpideem ja zopikloon, mille toimeaeg on keskmine. Neist sõltuvaks muutumise oht on palju väiksem.
Antidepressante võetakse sageli unetuse korral. Need ei tekita sõltuvust, need on head kroonilise valu või depressiooni käes kannatavatele vanematele inimestele. Need on Mianseriin, Amitriptüliin, Doksepiin. Neil on ka piisav alt kõrvalmõjusid.
Rasketel unehäirete juhtudel kasutatakse rahustava toimega antipsühhootikume. Need on Prometasiin, Levomepromasiin, Kloorprotikseen. Eakatele inimestele määratakse sageli vasodilataatorid. Papaveriin, nikotiinhape, Vinpocetine võivad aidata teil uinuda. Pidage meeles, et mis tahes unerohtu võib võtta ainult arsti juhiste järgi ja pärast kuuri lõppu peaksite sõltuvusest vabanemiseks annust järk-järgult vähendama.
Saadaval on ka käsimüügis olevad unerohud, mis võivad aidata unetuse korral. Kuid ka sellesse tuleb suhtuda ettevaatlikult. Donormil võib aidata, mis pikendab uneperioodi, Melaxen, mis korvab hormooni melatoniini puuduse organismis. Tilkade kujul vabaneb Sonilyuks, millel on rahustav toime. See on ka unerohi ilma retseptita. Aitab üle saada ärevusest ja agressioonitundest.
Üks populaarsemaid ja levinumaid vahendeid - "Valocordin". Kuigi müüakse ilma retseptita, sisaldab seebarbituraat. Aitab toime tulla valu südames, psühhomotoorse üleerutusega.
Unetuse ennetamine
Unetuse ravimine ei ole lihtne, seega on see tõhus unehäirete ennetamiseks.
Selleks peate hoolik alt järgima režiimi, õigel ajal magama minema ja hommikul üles tõusma, andma kehale mõõduka füüsilise ja vaimse stressi. Kasutage ettevaatlikult kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid, samuti kontrollige alkoholi, unerohtude ja rahustite tarbimist.
Hipersomnia ennetamine on traumaatilise ajukahjustuse ja neuroinfektsioonide ennetamine, mis võivad põhjustada liigset unisust.
