RHK-s registreeritud kui H26.2, keeruline katarakt on inimese oftalmoloogilise süsteemi patoloogiline seisund. Samal ajal muutub lääts häguseks, täheldatakse sekundaarseid probleeme visuaalse süsteemi töös. Need võivad mõjutada põhihaiguse kulgu ja mõnel juhul on need katarakti algpõhjused.
Põhjused ja tagajärjed
Tüsistunud katarakt (ICD kood H26.2) esineb paljude esmaste haiguste korral. Mõnel juhul on probleemide peamiseks allikaks põletikuline fookus. See on võimalik, kui inimene on haige uveiidiga. Nägemissüsteemi halvenemine on võimalik süüfilise, tuberkuloosi ja mitmete teiste süsteemsete haiguste tõttu.
Patoloogias tekivad organismis mürgised ühendid, mille mõjul lääts häguneb. See põhjustab silma komplitseeritud katarakti. Tavaliselt seletatakse toksiliste ühendite teket kauatoimiva põletikulise fookusega. Keerulise protsessi eripäraks on hägusussilma tagumine kapsel. Samal ajal kannatab läätsetagune ajukoore perifeeria. Läbipaistmatuse esmane fookus paikneb tagapoolusel. See on alguses väike, kuid aja jooksul kasvab. Sellised degeneratiivsed protsessid jätkuvad seni, kuni tagumine kapsel on täielikult blokeeritud. Sel juhul diagnoositakse tassikujuline haigustüüp. Samal ajal jäävad läätse pind ja selle tuum läbipaistvaks. Selle katarakti vormiga patsiente iseloomustab halb nägemine.
Kohtumuse nüansid
Teada on, et esialgne komplitseeritud katarakt tekib suure tõenäosusega siis, kui inimesele tehti silmaoperatsioon, mille käigus vahetati lääts ja selle põhjuseks sai lühinägelikkus. Võib-olla patoloogiline seisund, mis on tingitud kudede terviklikkuse rikkumisest. Operatsiooniperioodiga võib kaasneda verevarustuse häire, mis kutsub esile ka katarakti.
Kliinikute patsientide hulgas on kirjeldatud diagnoosiga naisi keskmiselt rohkem kui mehi. Naistele on iseloomulik haiguse raske kulg.
Tüsistuste tüübid
Katarakt, mida komplitseerib glaukoom ja muud patoloogilised seisundid, areneb etapiviisiliselt. Arstid räägivad neljast patoloogilise seisundi edenemise etapist. Igal etapil on oma omadused. Alguses muutub silm infiltraadi kogunemispiirkonnaks. Haiguse progresseerumisega ei kaasne nägemiskvaliteedi halvenemist, välja arvatud kerge hägustumine, mida inimene aeg-aj alt täheldab. Diagnoosi püstitamineselles etapis on see võimalik, kui tulete arsti juurde ennetavale läbivaatusele.
Arstid soovitavad regulaarselt silmaarsti vastuvõtul käia diabeetikutel ja sellele haigusele kalduvatel inimestel, samuti neil, kes on lähiminevikus kannatanud silmavigastuse. Nendel inimestel on suurem risk kõnealuse haiguse tekkeks, seetõttu on soovitatav regulaarselt kontrollida silma moodustavate kudede tervist.
Olu edenemine
Teisel etapil areneb välja ebaküps, mittetäielik komplitseeritud katarakt. Objektiiv muutub piisav alt häguseks, nägemine nõrgeneb. Järk-järgult muudetakse see vorm küpseks. Meditsiinistatistikast on teada, et just kolmandas etapis pöörduvad patsiendid kõige sagedamini arstide poole, kuna sümptomid muutuvad eriti erksaks. Infiltraat on kihiline, seda on näha ka ilma spetsiaalseid instrumente kasutamata. Katarakt meenutab visuaalselt valget laiku, ei ulatu iirisele. Silm on piimavärvi lähedal.
Keerulisem katarakti ravi on neljas etapp. Sellist haigust nimetatakse üleküpseks. Patsient kaotab täielikult võime näha silmaga, milles degeneratiivne fookus on lokaliseeritud. Võimalik on tagumine kapslivorm, haigus võib areneda turse stsenaariumi järgi. Konkreetse tüübi määrab arst haigusseisundi diagnoosimise käigus. Selleks peate uurima, kuidas infiltraat lokaliseeritakse.
Tüübid ja vormid
Sagedamini areneb keeruline katarakt vastav alt tagumise kapsli stsenaariumile. Degeneratiivnefookus on sel juhul lokaliseeritud objektiivil tagaküljel, oreli seinal.
Haiguse tursetüübiga muutub lääts järk-järgult suuremaks, eesmine kapsel muutub väiksemaks. See vorm on üsna haruldane.
Kuidas märgata?
Eeldame, et on vaja arsti juurde minna, on võimalik, kui nähtavad objektid kahekordistuvad, kui proovite neid kaaluda, pilk on udune. Tüsistunud katarakti võivad viidata valged pupillid. Nägemisteravuse langus on. Objektide eristamise võime pimedas halveneb.
Keeruline mittetäielik vorm
See haiguse variant ähvardab igas vanuses inimesi. Patoloogia arengu kiirus, nagu näitavad vaatlused, korreleerub patsiendi vanusega. Valdaval protsendil juhtudest diagnoositakse ühepoolne patoloogiline protsess, see tähendab, et silm on mõjutatud ainult ühel küljel. Harvadel juhtudel ulatub mittetäielik keeruline vorm mõlemale silmale, samas kui protsess ei ole sümmeetriline.
Keerulise katarakti tekkimisel on läätse trofism häiritud. Võimalik on tekitada toksilisi ühendeid, mis pärsivad nägemissüsteemi orgaaniliste kudede elujõulisust. Samal ajal kaob silma nägemisvõime, kuna lääts muutub häguseks. Selline haigus korrigeerib oluliselt inimese rütmi ja elustiili. Isegi väike nägemise halvenemine piirab juba igapäevast tegevust. Enamikul kataraktiga inimestel on suurenenud stressitase. Patsientide seasoftalmoloogiakliinikutes on palju inimesi, kellel on nägemise kaotusest tingitud depressiivsed häired.
Ravi ja ohud
Kui keeruline kae põhjustab psüühikahäireid, raskendab see oluliselt haiguse vastu võitlemist. Patsiendid vajavad terviklikku terapeutilist lähenemist, nii silmaarsti kui ka psühhoterapeudi jälgimist. Katarakti saab enamikul juhtudel ravida ja täielikku pimedust saab vältida. Seisundi leevendamiseks ja elukvaliteedi taastamiseks on vajalik operatsioon. Reeglina taastub nägemisvõime pärast teatud rehabilitatsiooniperioodi peaaegu täielikult. Kaasaegsetel inimestel on mitu tegutsemisviisi ja -viise. Saate valida konkreetse, lähtudes oma võimalustest, rahalisest heaolust ja diagnoosi nüanssidest.
Kust probleem tuli?
Kui arst on pannud lõpliku diagnoosi, on patsiendil sageli huvitav teada, millised tema elujooned tingisid vajaduse operatsiooni järele. Nagu teate, tekib komplitseeritud katarakt sageli siis, kui silma võrkkesta koorus pikka aega ja inimene ei saanud asjakohast ravi. Patoloogia põhjuseks võib saada krooniline iridotsükliit, neoplasm silmas ja ultraviolettkiirgus. On teada katarakti arengu juhtumeid koroidmembraani põletiku taustal. Teatud riskid on seotud uimastiprogrammiga. Eriti ohtlikud on adrenaliini ja pilokarpiini sisaldavad silmatilgad.
Suurem risk katarakti tekkeks, kui see esineb pärilikkusel, inimesel on diabeet või tal on haigusjoodi puudumine kehas. Katarakti tõenäosus on suurem üldise kurnatuse ja silmakahjustuse taustal.
Kuidas selgitada?
Enne patsiendilt plaanitakse keerulise katarakti eemaldamist, tuleb panna täpne diagnoos. Selleks hindavad patsiendi seisundit kvalifitseeritud silmaarstid, kellel on juurdepääs kaasaegsetele seadmetele. Kui arst tuvastab silma võrkkesta eraldumise tunnused, kui läätse seisundi hindamine näitab selle läbipaistvuse rikkumist, on vaja pilulambiga uurida patsiendi visuaalset süsteemi. Seadme kasutamine aitab optimaalselt visualiseerida degeneratiivsete muutuste fookust.
Lihtsaim viis patoloogia küpset vormi märgata. Esimesel etapil on diagnoos raske, kuid võimalik.
Mida teha?
Enne keerulise katarakti eemaldamise määramist võib arst soovitada esm alt leebemaid meetodeid seisundi korrigeerimiseks. Prillid kirjutatakse välja või valitakse läätsed nii, et oleks tagatud hea nägemisvõime. Arst ütleb teile, kui sageli peate tulema järeluuringutele – see oleneb haiguse staadiumist ning selle kulgemise astmest ja kiirusest. Kui nägemine halveneb järsult ja tõsiselt, on näidustatud silmaoperatsioon. Sekkumise konkreetne liik määratakse kindlaks juhtumi tunnuseid hinnates. Mõnele patsiendile tehakse operatsioon, mis mõjutab ainult läätse ja sarvkesta, mõnikord on vaja ulatuslikumaid sekkumisi. Kui te ei kõrvalda patoloogilise seisundi algpõhjust, ei saa te nägemisvõimet täielikult taastada.
Paljud patsiendid vajavad läätse eemaldamiseks operatsiooni. Selle asemel panid nad kunstmaterjalist objektiivi. Pärast sekkumist on vajalik taastumisperiood. Taastusravi kohustab hoolik alt täitma arsti ettekirjutusi. Kui patsient eirab neid nõuandeid, on suur tõenäosus tüsistuste tekkeks ja kogu ravi ebaõnnestumiseks.
Täiendavad nüansid
Suhkurtõvega komplitseeritud katarakt on üsna tavaline. Operatsioonile suunatud patsient peab esm alt stabiliseerima glükoositaseme vereringesüsteemis. Alles pärast keha üldise seisundi normaliseerumist on lubatud silmaoperatsioon.
Kui kataraktiga kaasneb põletikukolle, tuleb esm alt välistada kõik kahjustused, eemaldada põletik. Kui patsiendil on krooniline haigus, on vaja oodata, kuni vorm läheb remissiooni. Alles pärast seda on lubatud patsienti opereerida.
Kui operatsioonist piisab mitte ainult katarakti, vaid ka selle algpõhjuse välistamiseks, on kombineeritud sekkumine lubatud, kui see on konkreetsel juhul võimalik. Parima prognoosi tagamiseks peab patsient vastutustundlikult valima hea kliiniku, kus on kõrgelt kvalifitseeritud personal.
Kae: tüübid ja tunnused
Haiguse keerulisel vormil on mitmeid iseloomulikke nüansse, mis eristavad seda tuuma vanusega seotud patoloogiate ja haiguse arengu kortikaalse tüübi taustal. Läätse tagumises tsoonis lokaliseeritud hägusus on praktiliselton alati seletatavad trofismi rikkumisega, kudede toitumise kvaliteedi halvenemisega ja ainevahetushäiretega. Soovimatud protsessid viitavad sageli tõsistele haigustele, mis mõjutavad nägemissüsteemi ja on altid retsidiividele. Sageli kaasneb Fuchsi tõvega keeruline vorm. Seda tüüpi katarakt ähvardab glaukoomiga inimesi, kui patoloogia on arenenud kaugelearenenud terminaalsesse staadiumisse. Võrkkestas lokaliseeritud pigmendi degeneratiivsete protsesside taustal on troofiliste protsesside halvenemise võimalus.
Mõnel patsiendil diagnoositakse kahhektiline katarakt. Selline diagnoos pannakse siis, kui keha on üldiselt väga kurnatud. See võib provotseerida nälgimist või pikaajalist rasket nakkushaigust. Rõugete ja kõhutüüfuse taustal on teada palju katarakti juhtumeid. Aneemia võib põhjustada degeneratiivseid muutusi. Teada on silmahaiguste ja endokriinsüsteemi talitlushäirete kombinatsiooni juhtumeid. Silmaarstide patsientide hulgas on palju inimesi, kellel on erinevat tüüpi düstroofiat, teetaniat. Downi sündroomi, ekseemi ja neurodermatiidi taustal on nägemiskahjustuse võimalus. Suuremad ohud ja riskid inimestele, kes kannatavad atroofilise poikiloderma, skleroderma all.
Sagedus ja juhud
Nagu võib järeldada ametlikust meditsiinistatistikast, kogevad silmaarstid diabeetikutel kõige sagedamini tüsistunud kae. See võib tekkida igas vanuses, sagedamini täheldatakse seda raske haiguse korral. Diabeedi korral areneb haigus sagedamini kui kõigil muudel juhtudel mõlemal samaaegseltsilmad. Sellist kulgu võivad iseloomustada ebatüüpilised esialgsed sümptomid. Tagumises, eesmises osas tekivad kapslite alla väikesed hägususalad, mis visuaalselt meenutavad helbeid. Sellised alad paiknevad ühtlaselt, nende vahel on näha vakuoole, pilusid.
Esmane diabeetiline katarakt erineb teistest komplitseeritud tüüpi vormidest mitte ainult hägusate piirkondade paiknemise iseärasuste, vaid ka protsessi kulgemise poolest. Kui määratakse sobiv diabeedi korrigeerimise kuur, on võimalus, et silma seisund muutub ilma täiendavate meetmeteta tagasi normaalseks. Vanemas eas võib diabeetilise vormi kombineerida vanusega seotud tuumaga. See on võimalik, kui läätse tuumas on alanud tugevad sklerootilised protsessid.
