Istmikunärvi pigistust nimetatakse ka ishiasiks. See on patoloogiline seisund, mis areneb siis, kui istmikunärvi moodustavad närvilõpmed on kokku surutud või ärritunud.
Kahjustatud piirkond on lülisamba nimme-ristluuosa. Mis tahes selle piirkonna degeneratiivsete protsesside korral tekib valu alajäsemetel ja iseloomulik tunnus on see, et häired ilmnevad ainult ühes jalas.
Haiguse etioloogia
Selle haiguseni viivate peamiste põhjuste hulgas on järgmised:
• lülivahekettad nimmepiirkonnas;
• lülisamba nimmepiirkonna stenoos;
• osteokondroos;
• spondülolistees - patoloogia, mille korral üks alaselja selgroolülidest on nihkunud ja pigistab närvijuuri;
• piriformise sündroom – väljendub istmikunärvi ärrituses või venituses;
• ristluu-niudeliigese häired, mis põhjustavad nimmepiirkonna viienda närvilõpu ärritust;
Istmikunärvi muljumist võib täheldada ka kasvajate, verehüüvete, abstsesside, nakkusliku protsessiga vaagnapiirkonnas, fibromüalgia, samuti Lyme'i tõve ja Reiteri sündroomi korral, mistõttu tuleb selle ravi patoloogiat saab läbi viia pärast patsiendi põhjalikku läbivaatust, mis võimaldab kindlaks teha patsiendi kaebuste tõelise põhjuse.
Selleks tehakse röntgenuuring, lülisamba radioisotoopne skaneerimine. Kindlasti viige läbi ka patsientide neuroloogiline läbivaatus.
Kliinilised ilmingud
Pindunud istmikunärv väljendub järgmiste sümptomitena:
• valu, mis lokaliseerub ristluus ja läheb tuharasse, reide ja sääre piirkonda ning läheb alla ka jalga. Valusündroom on üsna intensiivne, suureneb vähimagi liigutusega, mõnel juhul muutub väljakannatamatuks;
• naha tundlikkuse häired kipitus-, põletus- või külmatunde, samuti tuimuse või “hanenahkade” näol;
• tuharate, reite ja säärelihaste nõrkus;
• alajäseme motoorse funktsiooni rikkumine, kui patsient ei saa jalga liigutada ega kehaasendit muuta.
Ishiase ravi
Pindunud istmikunärvi ravitakse ravimitega. Määratakse valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid, mida võib manustada epiduraalselt. Füsioteraapia meetodid annavad positiivse efekti. Tehakse UHF-ravi, elektroforeesi, parafiinirakendusi ja magnetoteraapiat. Massaažistmikunärv aitab vähendada lihasspasme, mis aitab vabastada pigistatud närve.
Traditsiooniline meditsiin võib aidata seda patoloogiat ravida. Istmikunärvi ravi hõlmab sel juhul punase pipra või küüslaugu tinktuuri kasutamist kahjustatud piirkonna hõõrumiseks, samuti erinevate taimede, näiteks lodjapuu, kasutamist, mida kasutatakse suukaudsete preparaatide valmistamiseks. Tuleb meeles pidada, et kõiki rahvapäraseid abinõusid tuleks kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist.
