Kui lapsel on valusad kontsad, peaks selline sümptom vanemaid hoiatama. See võib olla märk lihasluukonna põletikulistest haigustest, mis nõuavad viivitamatut ravi. Samuti võib sageli pärast traumat tekkida ebamugavustunne jalgades. Väikeste vigastuste korral ei pruugi lapsed esimestel päevadel valu tunda. Kuid trauma võib mõne aja pärast mõjutada lapse heaolu. Artiklis käsitleme valusündroomi levinumaid põhjuseid ja patoloogiate ravimeetodeid.
Looduslikud põhjused
Tihti valutavad lapse kontsad säärte suurenenud füüsilise koormuse tõttu. Selliste sümptomite ägenemist täheldatakse kõige sagedamini sügisel. Sel perioodil jätkavad lapsed pärast suve spordiga tegelemist. Pikkade puhkeperioodide ja puhkuse ajal võõrutatakse jalad regulaarsest treeningust. Ja koolituse jätkamine võib põhjustada valu ilmnemist. Tavaliselt kaob ebamugavustunnekui keha kohaneb stressiga.
Kui lapsel on pärast sportimist kannad valusad, võib see viidata liigsele füüsilisele aktiivsusele. Sel juhul tuleks treeningu intensiivsust vähendada, pöörata suurt tähelepanu toitumisele. K altsiumi ja D-vitamiini vaegus organismis võib esile kutsuda valu kannapiirkonnas. Samuti esineb pärast sportimist ebamugavustunnet jalgades sagedamini ülekaalulistel lastel ja lampjalgadel.
Ebamugavad jalanõud võivad samuti olla valu põhjuseks. Sel juhul tuleb valida kaaretoega sisetald. See aitab vähendada jala koormust kõndimisel ja jooksmisel.
Patoloogilised põhjused
Samas on aegu, kus ebamugavustunne jalgades ei kao ka pärast füüsilise koormuse vähendamist ja mugavate jalanõude valimist. Vanemad peaksid muretsema, kui lapse kontsad valutavad pikka aega. Selle põhjuseks võivad olla luu- ja lihaskonna mitmesugused patoloogiad. Sellised haigused võib jagada mitmeks rühmaks:
- Lapsepõlvele omased patoloogiad. Nende hulka kuuluvad osteokondropaatia (Shinzi tõbi), apofüsiit, epifüsiit, Achilleuse kõõluse põletik. Neid haigusi täheldatakse sageli 7–12-aastastel lastel. Sel perioodil jätkub lapse luu-lihaskonna moodustumine. Samal ajal juhivad lapsed tavaliselt väga aktiivset elustiili. Suur koormus haprale lihasluukonnale võib esile kutsuda põletikuhaigused.
- Vigastused. Tihtipeale märkavad vanemad ootamatult, et lapse kand valutab ja peale astuda on valus. Selle põhjuseks võivad olla erinevad kahjustused. Kannaluu on üsna habras ja selle traumaga ei kaasne alati väljendunud valusündroomi. Seetõttu ei teki ebamugavustunnet jalgade piirkonnas mõnikord mitte kohe pärast kukkumist või vigastust.
- Lapsepõlves harva esinevad haigused. Nende hulka kuuluvad bursiit ja kannalihased. Need patoloogiad on tüüpilisemad täiskasvanutele, kuid võivad esineda ka lastel varasemate infektsioonide, ainevahetushäirete või liigse füüsilise koormuse tõttu. Samasse haiguste rühma kuuluvad jalatallatüükad (tüükad), mida esineb väikelastel harva.
Järgmisena käsitleme üksikasjalikult ül altoodud patoloogiate sümptomeid ja ravimeetodeid.
Osteokondropaatia
Seda patoloogiat nimetatakse muidu Schinzi tõveks. Pealuu osteokondropaatia esineb kõige sagedamini 7-9-aastastel tüdrukutel ja 10-12-aastastel poistel. Patoloogia põhjuseks on suurenenud füüsiline aktiivsus ja k altsiumipuudus organismis.
See haigus halvendab toitainete imendumist luukoes. Selle tõttu tekivad kannaluus nekrootilised muutused. Sellega kaasnevad järgmised sümptomid:
- valu kannas, mis kõnnil päeva jooksul süveneb;
- kanna turse;
- lonkamine (laps väldib vigastatud jalale astumist);
- halb enesetunne, palavik;
- raskused paindumisel ja sirutamiseljalad.
Osteokondropaatia ägedas staadiumis tuleb jalalabale tagada täielik puhkus. Fikseerimiseks kasutatakse kipsi või spetsiaalset lahast koos jalustega.
Füsioteraapia vastuvõtuajad:
- ultraheli;
- elektroforees;
- rakendused osokeriidiga.
Valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid salvide ja tablettide kujul.
Epifüsiit
Pole harvad juhud, kui vanemad märkavad, et nende lapse kontsad teevad pärast treeningut valu. See võib olla märk lubjakõhre mikrokahjustusest – epifüsiidist. See haigus mõjutab kõige sagedamini teismelisi poisse, kes tegelevad intensiivselt spordiga. Patoloogiat võib esile kutsuda D-vitamiini puudus. On kindlaks tehtud, et sellele haigusele on eriti vastuvõtlikud lapsed, kes elavad külma kliimaga piirkondades. Ultraviolettkiirguse puudumise tõttu väheneb D-vitamiini tootmine naha poolt, mistõttu nimetatakse seda haigust ka põhjamaa haiguseks.
Epifüsiidi korral valutab lapse kand jooksmisel, hüppamisel ja kiirel kõndimisel. Puhkeseisundis nõrgenevad ebameeldivad aistingud. Valu on lokaliseeritud kanna taga ja küljel, see intensiivistub vajutamisel. Tõsise kõhrekahjustuse korral võib tekkida turse ja punetus. Kaugelearenenud juhtudel ei saa laps jalga painutada, hakkab lonkama.
Haigele lapsele on soovitatav kanda pehme sisetallaga ortopeedilisi jalanõusid, kanna all olevat polstrit ja võlvituge. Määrake ravikuurD-vitamiini toidulisandid ja valuvaigistid. Näidatud füsioteraapia protseduurid:
- elektroforees novokaiini ja k altsiumiga;
- massaaž;
- ravimudaga vannid.
Epifüsiidil on soodne prognoos. Täiskasvanueas kaovad selle haiguse tunnused täielikult, kuna kõhrekoed luustuvad.
Apofüsiit
On juhtumeid, kui valusündroomi puhkeolekus ei täheldata. Paistetus jalalaba piirkonnas praktiliselt puudub. Lapsel on aga kõndimisel kanna valu. Selle põhjuseks võib olla põletikuline protsess kanna kõhres – apofüsiit.
See haigus esineb kõige sagedamini alla 14-aastastel lastel, kes tegelevad aktiivselt spordiga. Lapse kõhrekoe on üsna nõrk ja kergesti põletikuline koos suurenenud jalgade koormusega. Kõige sagedamini ilmneb see patoloogia puberteedieas, kui teismeline kasvab kiiresti.
Apofüsiidiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- valu kanna taga ja küljel;
- ebamugavustunne kõndimisel;
- valu kadumine puhkeolekus;
- paistetuse puudumine (võib olla vaid väike turse).
Kannakõhre põletiku korral on soovitatav sportlik tegevus ajutiselt katkestada. Väikesele patsiendile määratakse füsioteraapia harjutuste ja massaaži kursus. Soovitatav on kanda spetsiaalseid pehmete sisetaldadega kingi. Narkootikumide ravi seisneb põletikuvastaste ravimite (näiteks Ibuprofeen) ja D-vitamiini komplekside määramises,askorbiinhape ja k altsium. Täiskasvanutel haigust praktiliselt ei esine, kuna kõhre luustumine toimub vanusega.
Achilleuse kõõluse põletik (tenosünoviit)
Achilleuse kõõlus kulgeb mööda sääre tagumist osa. See on inimkeha tugevaim side, mis talub suuri koormusi. Kuid lapsepõlves, liigse sporditegevusega, tekib sageli kõõlusepõletik. Selle tulemusena sideme pakseneb ja takistab jalgade normaalset pikendamist. See haigus esineb sagedamini noorukieas.
Kõõlusepõletiku korral valutab lapse kand ja jalale astudes on valus. Ebameeldivad aistingud võivad kiirguda jalga. Jala tagumine osa näeb välja turse. Säärelihased on pinges. Kaugelearenenud juhtudel on liigutuste ajal kuulda kriuksumist.
Ravi seisneb haige jäseme fikseerimises ortoosi või elastse sidemega. Valu leevendamiseks on ette nähtud suukaudsed ja kohalikud põletikuvastased ravimid (Nimesil, Ibuprofeen). Samuti on näidatud novokaiini või analgiini lahustega kompresside paigaldamine.
Pärast ägeda valu leevendamist määratakse lapsele füsioteraapia kuur:
- magnetteraapia;
- laserravi;
- elektroforees;
- mudavannid ja -rakendused;
- ultraheli.
Pärast ravi lõppu on soovitatav vähendada jalgade koormust. Lapsele määratakse taastusravi harjutusravi kuur.
Vigastused
Kui lapsel on kannavalu ja jalale astudes on valus, siis sellised sümptomidvõib olla vigastuse märk:
- luumurrud;
- luulõhed;
- nikastused.
Sellised vigastused on ebaõnnestunud hüpete ja kõrguselt kukkumise tagajärg. Oluline on meeles pidada, et calcaneuse luumurru valu võib olla üsna talutav. Vigastustega kaasneb alati tugev kudede turse. Rasketel juhtudel näeb jalg välja deformeerunud. Kiiresti tuleb laps kiirabisse viia ja röntgenipilt teha.
Kaluluu murdmisel kantakse jalale kips. Kui vigastusega kaasneb fragmentide nihkumine, tuleb laps paigutada haiglasse. Narkoosis asetatakse luud ümber ja alles pärast seda kinnitatakse jäse kipsiga. Luumurdude paranemine võib kesta kuni 6-7 nädalat. Taastusravi perioodil määratakse lapsele füsioteraapia harjutuste ja füsioteraapia kuur.
Muud haigused
Need patoloogiad on tüüpilisemad täiskasvanutele. Kuid harvadel juhtudel võivad need esineda lastel. Nende haiguste hulka kuuluvad:
- kannakangas;
- Achilleuse bursiit;
- plantaarsed tüükad (tüükad).
Kannakannused on tuntud ka kui plantaarne fastsiit. Haigusega kaasneb jalalaba sideme (fascia) põletik ja degeneratsioon. Kaugelearenenud juhtudel tekivad k altsikule patoloogilised väljakasvud (osteofüüdid), mis näevad välja nagu kannus. Esialgsetel etappidel valutab lapse kand ainult hommikul. Osteofüütide ilmnemisel muutub valusündroom püsivaks ja seda on raske peatada.
Lamedate jalgadega ja ülekaalulised lapsed kannatavad selle patoloogia all tõenäolisem alt. Varases staadiumis on kannakann kasutatav konservatiivsele ravile. Lapsele määratakse põletikuvastased ja hormonaalsed salvid, samuti füsioteraapia seansid. Toiminguid näidatakse täpsematel juhtudel.
Achilleuse bursiit tekib kõige sagedamini pärast hüppeliigese nikastust. Selle haigusega kaasneb liigesekapsli põletik, mis paikneb Achilleuse kõõluse ja kalkaani vahel. Kannas on valu ja liigese liikuvus on piiratud. Patoloogia muutub väga kiiresti krooniliseks. Patsientidele määratakse antibiootikumikuur, valuvaigistid ja lööklaineteraapia. Rasketel juhtudel süstitakse kortikosteroide liigesekapslisse.
Miks lapsel kannad valutavad ja jalas tekivad väljakasvud? Selle põhjuseks võivad olla jalatallatüükad (tüükad). Seda tüüpi papilloome täheldatakse sagedamini noorukieas, kuid ei ole välistatud kasvajate ilmnemine lapsepõlves.
Tüügaste kasv on HPV viirusega nakatumise ja immuunsuse vähenemise tagajärg. Lapsel valutavad kannad kõndides, kuna ta peab pidev alt kasvudele astuma. Jalatalla tüükadega määratakse patsiendile viirusevastased ravimid ja immunomodulaatorid. Kui papilloomid häirivad normaalset kõndimist, on näidustatud kasvajate eemaldamine.
Diagnoos
Saime teada, et põhjuseid, miks lapse kontsad valutavad, on palju. Mida teha, kui selline sümptom ilmneb? Peate pöörduma lastekirurgi võiortopeed. Valu calcaneuses võib olla erineva päritoluga. Ainult spetsialist saab kindlaks teha nende etioloogia.
Diagnoosi selgitamiseks määratakse järgmised uuringud:
- calcaneuse röntgenuuring;
- MRI jalalaba ja pahkluu;
- kliinilised vere- ja uriinianalüüsid (põletiku tuvastamiseks);
- sünoviaalvedeliku uurimine (bursiidi diagnoosimisel).
Jalatallatüügaste kahtluse korral peate konsulteerima dermatoloogiga ja võtma vereanalüüsi papilloomiviiruse suhtes.
Esmaabi
Kuidas aidata, kui lapsel on kannavalu? Lihas-skeleti süsteemi haigusi saab ravida ainult arst. Vajaliku ravimeetodi valik sõltub täielikult patoloogia tüübist.
Kuid meditsiinieelses etapis võite proovida ebamugavust peatada. Kui lapsel on kannavalu, tuleb sportimine katkestada ja välistada jalgade stress. Enne arsti külastamist võite kahjustatud alale panna külma kompressi. Kui valu põhjustas ebaõnnestunud hüpe või kõrguselt kukkumine, siis on vaja vigastatud jäsemele panna lahas.
Enne arsti juurde minekut ei ole soovitav anda lapsele valuvaigisteid. See võib hägustada haiguse kliinilist pilti ja spetsialistil on raske õiget diagnoosi panna.
Ennetamine
Kuidas ennetada luu- ja Achilleuse kõõluse patoloogiaid? Selliste haiguste vältimiseks on vaja järgidajärgmised soovitused:
- Lapse sporditegevus peaks olema mõõdukas. Kurnavad treeningud, millega kaasneb suurenenud koormus jalgadele, on lapsepõlves vastunäidustatud.
- Lapsed peaksid regulaarselt sööma k altsiumi ja D-vitamiini rikkaid toite. Need ained on vajalikud luukoe nõuetekohaseks moodustamiseks ja tugevdamiseks.
- Oluline on jälgida, et laps kannaks mugavaid pehmete sisetaldade ja kaaretugedega jalanõusid.
- Kui valu tekib pärast kukkumist ja lülisamba verevalumeid, on vaja õigeaegselt pöörduda traumatoloogi poole.
- Väga oluline on pöörata tähelepanu lapse kaalule. Lisakilod tekitavad kõhrele suurema koormuse.
- Peate jälgima kandade naha seisundit. Kui epidermises tekivad kasvajad, peate viivitamatult külastama dermatoloogi.
Nende sammude järgimine aitab vähendada kannavalu ja lonkamise riski.
