Huule- ja suulaelõhe on suu ja näo kaasasündinud väärarengud. Need kõrvalekalded tekivad raseduse ajal, isegi loote arengu varases staadiumis emaüsas. Deformatsioonid tekivad siis, kui huulte ja suu piirkonnas ei ole piisav alt kude. Olemasolevad kiud on valesti ühendatud.
Millised deformatsioonid välja näevad
Huulelõhe on ülahuule mõlema külje lõhe, mis on põhjustatud füsioloogilistest kõrvalekalletest. Defekt näeb välja nagu kitsas lõhe või auk nahas. Lõhe ei paikne sageli mitte ainult ülahuulel, vaid ulatub ka ninapiirkonda ning võib mõjutada ka ülemise igeme ja lõualuu luukoe.
Mis on suulaelõhe? See kõrvalekalle on augu või pilu kujul. Seda täheldatakse nii pehmes kui kõvas suulaes. See näo suuosa defekt on üsna tavaline. Iga 1000 vastsündinu kohta on üks sellinepatoloogia. Sageli täheldatakse kõrvalekallet koos huulelõhega.
Praegu teavad teadlased kolme geeni, mille mutatsioonid aitavad kaasa suulaelõhe tekkele. Uuringud selles valdkonnas on käimas. Geenidefekti kõrvalekalde kujunemisel määratakse ju vaid 5% kirjeldatud haiguse juhtudest.
Taevajaotuse valikud
Suulaelõhe väljakujunemise korral võib suulae lõhenemine olla täielik - nii kõvades kui pehmetes kudedes ja mittetäielik - augu kujul. Patoloogia kulgeb sageli koos keele hargnemisega (see tähendab tagumise pehme palatina koe protsessi). Bifurkatsioon tekib külgmiste ja mediaalsete protsesside ebaloomuliku seose tõttu nina vaheseinaga. Lapse suulaelõhe peetakse üheks kõige levinumaks kaasasündinud väärarenguks.
Hundisuu: moodustumise põhjused
Suulaelõhe teke on tingitud geneetilisest eelsoodumusest. Patoloogia väljakujunemise protsessis on selgelt näha, et ema sõltuvused mõjutavad loodet: alkoholi ja narkootikumide tarbimine, suitsetamine. Foolhappe vaeguse ja raseda naise rasvumise korral esineb ka loote ülemise lõualuu halvema moodustumise oht.
Suulaelõhe võib tekkida ka lapsel emaüsas tulevast ema ümbritseva ebasoodsa keskkonna, ägedate infektsioonide või toksikoosi esinemise, vaimsete või mehaaniliste vigastuste tõttu.
Suulaelõhe ilmingud
Hundisuupõhjustab lastele probleeme nende sünnihetkest peale. Sünnituse ajal võib tekkida lootevee aspiratsioon lapse hingamisteedesse. Suulaelõhega vastsündinu kehasse sisenemise protsess on keeruline, imemisprotsess on võimatu, mille tagajärjel võib laps oma eakaaslastest arengus ja kaalus maha jääda. Kuni patoloogia korrigeerimise kirurgilise sekkumiseni toidetakse last spetsiaalselt selleks ette nähtud lusikate abil, mis asetatakse pudelitele.
Suulaelõhe põhjustab ülemiste hingamisteede, seedesüsteemi talitlushäireid, kõne ja kuulmise arengu pärssimist. Kõik need kõrvalekalded võivad viia lapse enesehinnangu languseni.
Sümptomaatilised sümptomid
Lastel, kellel on selline patoloogia nagu suulaelõhe, on häiritud loomuliku helitekke protsessi tõttu kõne muutunud. Seal on rinolalia. See on hääletämbri ja helide häälduse moonutamine, mis on tingitud suulae ja neelu ebaõigest sulgemisest. Sellisel juhul väljub sissehingatav õhk vab alt läbi nina, millesse tungivad tarbitud joogid ja toit. Palatiinilõhe kaudu võib vedelik siseneda Eustachia torudesse, mis põhjustab sinusiidi ja keskkõrvapõletiku arengut. Samuti deformeeruvad suulaelõhega hambad ja hambumus, mille tagajärjel on närimisprotsess häiritud.
Mida teha, kui teie lapsel on suulaelõhe
Laste suulaelõhe saab eduk alt parandada, kui vanemad pöörduvad õigeaegselt arsti poole.spetsialist. Teraapia edukus ei sõltu suuresti ainult arstidest, vaid patsiendi lähedaste visadusest, visadusest ja kannatlikkusest. Positiivse tulemuse saavutamiseks on vaja rangelt järgida kõiki arsti soovitusi. Kui see patoloogia avastatakse lapsel, on vaja seda näidata kirurgile, et arst saaks koostada raviplaani.
Diagnoos
Suulaelõhe defekti saate avastada loote rutiinse ultraheliuuringu abil juba umbes 15. rasedusnädalal. Kuid kahjustuse mahtu ja kuju saab arvestada alles pärast lapse sündi. Kui ultraheliuuringu käigus avastatakse suulaelõhe veel sündimata lapsel, on vaja täiendavaid uurimismeetodeid. See kõrvalekalle on täis kolju arengu patoloogiaid, kuulmiskahjustusi, hingamise ja lõhna halvenemist. "Hundisuulae" diagnoos pannakse paika kohe pärast lapse sündi. Sel juhul tehakse defekti aste ja tüüp kindlaks lapse kõri uurimisel.
Suulaelõhe ravi põhimõtted
Suulaelõhe ravi toimub eranditult kirurgilise meetodiga. Samuti on mitmeid iluoperatsioone. Eelistatakse uranoplastikat – kirurgilist meetodit, mille puhul pehme suulae pikendatakse, selle lihased on õiges suunas ühendatud ja neelu keskosa kitseneb.
Vastsündinu imemine pärast operatsiooni on praktiliselt võimatu, kuna see põhjustab tugevat valu, on oht armide tekkeks ja aeglustubhaavade paranemist. Seetõttu peaksite esm alt õpetama last sööma spetsiaalsest lusikast.
Ravitaktika
Sõltuv alt suulaelõhe lõhenemise astmest valib kirurg raviprotsessi taktika.
Uranoplastikat soovitavad 2-aastased ja vanemad spetsialistid patsientidele, kellel on ülalõualuu hambumus õige kujuga. Sel juhul peab suulaelõhe olema mittetäielik.
Alveoolide protsessi terviklikkuse rikkumise ja ülemise lõualuu ahenemise korral on soovitatav enne operatsiooni läbi viia ravi ortodondi juures. Need kõrvalekalded on põhjustatud suulaelõhest. Uranoplastika tehakse sel juhul mitte varem kui 4-6 aastat.
Harvadel ravijuhtudel, kui suulaelõhes on kahepoolsed lõhed, millega kaasnevad koekahjustused, on kaks etappi. Kõigepe alt on vaja teha pehme ja kõva suulae plastiline operatsioon, et kitsendada neelu keskosa. Ravi teine etapp viiakse läbi kuus kuud hiljem. See seisneb kõvasuulae lõhe (selle eesmise osa) ja alveoolide protsessi sulgemises. Samal ajal tehakse luukoe siirdamist.
Uranoplastika meetod
Kuidas operatsiooni tehakse? Suulaelõhe korrigeeritakse suulae ja neelu loomuliku anatoomilise struktuuri taastamisega. Uranoplastika klassikaline versioon on Limbergi operatsioon. Praegu on see peamine viis suulae kaasasündinud defekti kõrvaldamiseks. Kui hundisuu kombineeritakse ühel juhul huulelõhega,siis tehakse täiendav alt keiloplastika. See on operatsioon, mille käigus korrigeeritakse ülahuult.
Eelnev alt enne uranoplastikat, selle hoolikas planeerimine toimub igal konkreetsel juhul eraldi. Sel juhul tehakse plastmaterjali individuaalne valik, et kõrvaldada palatinaalse koe lõhenemine. Kaasaegsed uranoplastika meetodid ja kõrgelt kvalifitseeritud kirurgid suudavad ligikaudu 95% patsientidest taastada ülemise lõualuu ja kõri loomuliku täisväärtusliku struktuuri.
Suulaelõhede uranoplastika radikaalne meetod
Mõnikord nõuab "suulaelõhede" haigus kõva- ja pehmesuulae radikaalset korrigeerimist. Samal ajal lahendatakse keeruline ülesannete kogum. See on suulae kudede loomuliku järjepidevuse ja nende suuruse taastamine ning lihaste ebaõige kinnituse ja nende tavaasendiga ühendamise kõrvaldamine. Samuti hõlmab uranoplastika käigus tehtavate ülesannete kompleks lihaste kokkutõmbumist tagavate närvide kahjustuste vältimist, samuti operatsioonile kuuluvate elundite kuju, struktuuri ja funktsioonide stabiilset fikseerimist.
Sellist radikaalset ravimeetodit soovitatakse 3-5-aastastele patsientidele mitteläbivate taevalõhede korral, 6-aastastel - läbi. See operatsioon võib põhjustada lõualuu arengu viivitust, kui seda tehakse varem. Õrnaid uranoplastika meetodeid saab kasutada suulaelõhe ravimiseks juba 2-aastaselt.
Operatiivne periood
Eelmisel perioodiluranoplastika korral on lastel soovitatav kanda "ujuvat" obturaatorit, mis aitab kaasa normaalsele hingamisprotsessile, toitumisele ja normaalse kõne kujunemisele. Seda spetsiaalset proteesi saab eemaldada 12–14 päeva enne operatsiooni.
operatsioonijärgne periood
Operatsioonijärgsel perioodil, pärast suulaelõhe korrigeerimist, vajab patsient 2-3 päeva voodipuhkust, süües ainult püreestatud toitu ja juues rohkelt vett. Suuõõne tuleb hoolik alt hooldada - enne ja pärast söömist tuleb seda niisutada nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega. Päeva jooksul peate õhupalle mitu korda täis puhuma. 2 nädalat pärast operatsiooni on vaja regulaarselt teha spetsiaalseid harjutusi ja masseerida sõrmedega pehmet suulae.
Infektsiooni tekke vältimiseks kasutatakse 5-7 päeva pärast uranoplastikat kompleksset antibiootikumravi. Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid.
Pärast operatsiooni jääb näole arm. Patsient kirjutatakse haiglast välja 3-4 nädalat pärast uranoplastikat.
kirurgia omadused
Inimeste suulaelõhe põhjustab pärast uranoplastiat korduvaid operatsioone. Selline sekkumine peaks toimuma mitte varem kui aasta hiljem. Need ravimeetodid on suunatud operatsioonijärgsete defektide kõrvaldamisele. Ligikaudu 12 kuud on piisav, et taastada verevool pehmetes ja luukudedes.
Piisav alt suure suulaelõhe ala korral, kui seda ei ole võimalik blokeeridakasutatakse kohalike kudede lõhesid, keele või põskede lihaseid-limaskestasid. Kuid selle patoloogia ravi ei lõpe operatsiooni staadiumis. Lisaks on vajalikud tunnid logopeedi, defektoloogiga. Vajalik on ortodondi ravi, mis kontrollib lõualuu arengut ja annab vajadusel ka hambakaare suhte.
Aidake logopeedi ja otorinolarüngoloogi
Logopeed aitab "suulaelõhe" diagnoosiga patsientidele õiget kõnet teha. See spetsialist konsulteerib kaheaastaseks saanud patsientidega. Ta reguleerib välist hingamist mitmel viisil.
Otorinolarüngoloog peaks süstemaatiliselt jälgima suulaelõhega lapsi. Selle patoloogiaga võivad tekkida ENT-organite kroonilised haigused, mis esinevad 10 korda sagedamini kui tervetel lastel. See juhtub suuõõne suhtlemise tõttu ninaõõnega ning suulae ja neelu struktuuri häirete tõttu. Tüsistuste tekke vältimiseks on vaja õigeaegselt ravida ja ennetada tonsilliiti, farüngiiti, riniiti, keskkõrvapõletikku.
Huule- ja suulaelõhed: kõrvalekalletega seotud probleemid, nende lahendus
Söömisraskused
Suulaelõhe korral pääsevad vedelik ja toit läbi nina tagasi suhu. Spetsiaalselt disainitud nibusid ja pudeleid kasutatakse toidu ja jookide transportimiseks söötmise ajal õiges suunas.
Mõnikord hundisuuga peavad lapsed kunstliku paigaldamataevas. Seda kasutatakse enne operatsiooni, et hõlbustada toidu tarbimist ja lapse piisavat küllastumist.
Kõrvapõletikud ja kurtus
Suulaelõhega lapsed kipuvad arenema ja kogunema vedelikku keskkõrva. Seetõttu tekivad neil sageli tavapärasest sagedamini kuulmisvaevused ning vahel kaob helide kuulmise võime sootuks. Selliste tüsistuste vältimiseks paigaldatakse kuulmekiledele spetsiaalselt vedeliku äravooluks mõeldud torud. Kuulmiskvaliteedi kontrolli tuleks teha vähem alt kord aastas.
Kõneprobleemid
Suulaelõhega kõlab hääl halvasti. See probleem lahendatakse kirurgiliselt või logopeedi abiga.
Hambaprobleemid
Huule- ja suulaelõhe korral tekib hammastele sageli kaaries ja tekib nende kumerus või nihkumine. Sellised kõrvalekalded korrigeeritakse hambaarsti või ortodondi sekkumisega.
