On mitmeid haigusi, mille puhul kaitsesüsteem tajub oma keha rakke võõrastena, misjärel hakkab neid ekslikult ründama. Enamik autoimmuunpatoloogiaid on kroonilised ja kujutavad endast tõsist ohtu tervisele. Nende vaevuste tuvastamiseks nende arengu varases staadiumis määravad arstid ANF-i analüüsi. See lühend tähistab "antinukleaarset tegurit". Mõned aruanded märgivad uuringu kui ANA. Tähendus tähendab "nukleaarsete antikehade analüüsi". ANF on kliiniliselt oluline näitaja, mis aitab arstil koostada kõige tõhusama raviskeemi ja vältida tüsistuste teket.
Meetodi olemus
Uurimise bioloogiline materjal on veri. Kui ükskõik milline patogeenne mikroorganism satub kehasse, hakkab immuunsüsteem tootma spetsiifilisi antikehi, mille ülesandeks on võõrantigeenide hävitamine. Meetodi olemus seisneb nende ainete tuvastamises ja kvantifitseerimises vedelas sidekoes.
Arstid ütlevad, et ANF-i vereanalüüs on laboratoorset tüüpi uuring, millel on kõrge teabesisaldus. Tema abiga on võimalik tuvastada mis tahes autoimmuunpatoloogiaid isegi nende arengu varases staadiumis.
Spetsiifilisi antikehi avastatakse sageli ka inimestel, kes põevad rasket hepatiiti, onkoloogiat ja mõningaid nakkushaigusi. Neid aineid leidub ka tervetel inimestel. See olukord nõuab põhjuse tuvastamiseks integreeritud lähenemisviisi.
ANF analüüs hõlmab mõnikord immunoglobuliinide kvantitatiivse sisalduse hindamist. Nende esinemine võib viidata kollagenooside ja reumaatiliste haiguste tekkele.
Näidud
Oluline on teada, et ANF-vereanalüüs on test, mis on ette nähtud autoimmuunpatoloogiate esinemise kinnitamiseks või välistamiseks, samuti ravi efektiivsuse hindamiseks.
Arst võib haigust kahtlustada järgmiste sümptomite põhjal:
- Pikaajaline palavik ilma nähtava põhjuseta.
- Valu liigestes.
- Suurem väsimus.
- Valud lihastes ja liigestes.
- Nahailmingud ilma nähtava põhjuseta.
- Sagedased lihaskrampide episoodid.
- Kehatemperatuuri tõus.
- Kaalulangus.
- Regulaarsed iivelduse episoodid.
- Peavalu.
- Kuulmispuue.
- Kõhulahtisus.
Lisaks määratakse reumaatilise haiguse kahtluse korral ANF-analüüs. Uuring viiakse läbi pärast kättesaamistlaboratoorse diagnostika tulemused, mille puhul ESR, CEC ja C-reaktiivse valgu väärtused on suurenenud.
Mis näitab
ANF-vereanalüüs paljastab autoimmuunse iseloomuga patoloogiad. Uuring on informatiivne järgmiste haiguste puhul:
- Süsteemiline erütematoosluupus.
- Äge dissemineerunud entsefalomüeliit.
- Sjogreni tõbi.
- Reumatoidartriit.
- Alopeetsia areata.
- Addisoni tõbi.
- Anküloseeriv spondüliit.
- Antifosfolipiidide sündroom.
- Autoimmuunne hemolüütiline aneemia.
- Pulloosne pemfigoid.
- Autoimmuunne hepatiit.
- Tsöliaakia.
- Sisekõrva autoimmuunpatoloogiad.
- Chagase tõbi.
- Churg-Straussi sündroom.
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
- Dermatomüosiit.
- Crohni tõbi.
- I tüüpi diabeet.
- Goodpasture'i sündroom.
- Hashimoto türeoidiit.
- Gravesi tõbi.
- Guillain-Barré sündroom.
- Kawasaki haigus.
- Mädane hüdradeniit.
- Primaarne nefropaatia.
- Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur.
- Interstitsiaalne põiepõletik.
- Erütematoosne luupus.
- Sharpe'i sündroom.
- Rõngakujuline sklerodermia.
- Sclerosis multiplex.
- Narkolepsia.
- Neuromüotoonia.
- Pemphigus vulgaris.
- Psoriaas.
- Raynaud fenomen.
- Vaskuliit.
- Wegeneri granulomatoos.
See on mittetäielik haiguste loetelu. On oluline, et ANF-i analüüs näitaks autoimmuunpatoloogiate arengut nende kulgu kõige varasemas staadiumis. See võimaldab arstil otsustada ravi taktika üle ja selle tõhusust täiendav alt hinnata.
Ettevalmistus
Biomaterjali proovide võtmine toimub hommikul. Vere loovutamine on vajalik tühja kõhuga. Viimane söögikord tuleb võtta vähem alt 4 tundi enne. Samal ajal on lubatud juua vett igal ajal ja igas koguses. Alkohol on keelatud.
Puhkust näidatakse 1 päev enne uuringut. Füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress viivad sageli vale tulemuseni. Pool tundi enne vereloovutamist on suitsetamine keelatud.
Võetud ravimitest on vaja arsti teavitada ANF-testi määramisel. See on tingitud asjaolust, et mõnede ravimite aktiivsed komponendid provotseerivad antikehade tootmist ja võivad põhjustada ka ravimitest põhjustatud luupust. Valenegatiivsed tulemused on sageli glükokortikosteroidide võtmise tulemus.
Kui patsiendile on määratud füsioteraapia või instrumentaaluuringud, tuleks neid teha alles pärast vereloovutust.
Biomaterjali proovide võtmine
See viiakse läbi hommikul. Bioloogiline materjal on venoosne veri. Selle proovide võtmine toimub standardse algoritmi järgi. Reeglina võetakse verd veenist, mis asub küünarnuki kõveras.
Pärast vedela sidekoe saamist see isoleeritakseseerum. Just tema on analüüsi jaoks vajalik.
Õpingute liigid ja nende kirjeldused
Praegu on biomaterjalis antikehi võimalik tuvastada mitmel viisil:
- Kaudse immunofluorestsentsmikroskoopia kasutamine. Kui veres leidub spetsiifilisi aineid, hakkavad need seonduma spetsiifiliste tuumaantigeenidega. Laborites kasutatakse elemente, mis on võimelised hõõguma eraldi spektris. Seejärel uuritakse biomaterjali hoolik alt mikroskoobi all. Haigust saab kahtlustada sära tüübi järgi. Seda meetodit peetakse tuumavastaste antikehade väärtuse määramisel kõige informatiivsemaks. Üks selle tehnika variatsioone on uuring, milles kasutatakse HEp rakke. ANF-i analüüs hõlmab sel juhul biomaterjali proovide võtmist kõrist. Protsess ei ole seotud valulike ja muude ebamugavate aistingute ilmnemisega. Oluline on teada, et ANF HEp-2 vereanalüüs on hetkel kõige täpsem test. Kõri epiteelirakke inkubeeritakse seerumiga, seejärel kombineeritakse need ka fluorestseeruvate ainetega.
- Ensüümi immuunanalüüsi abil. Selle olemus seisneb selles, et antikehade ja antigeenide vahelise seose ilmnemisel muutub lahuse värvus. Selle või selle varjundi olemasolu võimaldab kahtlustada teatud patoloogia olemasolu.
ANF-analüüsi tõlgendamisega peaks tegelema raviarst. Kui testi tulemused on positiivsed, määratakse täiendavad testid. Lõplik diagnoos ei põhine ühe järelduselanalüüs.
Normaalväärtused
Parim tulemus on see, kus tuumavastased antikehad puuduvad. Siiski tasub meeles pidada, et neid võib leida ka täiesti tervetel inimestel. Sel juhul on näidustatud kordusuuring.
Normaalne analüüs ANF – tiiter mitte rohkem kui 1:160. Samas on see näitaja asjakohane nii täiskasvanutele kui ka lastele.
ANF-i vereanalüüsi transkribeerimisel on oluline arvestada järgmise teabega:
- Madalad tiitrid ei garanteeri, et autoimmuunpatoloogiat pole. Statistika kohaselt on 5% süsteemse erütematoosluupusega patsientidest negatiivsed testitulemused.
- Kui inimesel on kõik autoimmuunhaiguse sümptomid ja analüüs näitab samal ajal vastupidist, ei välista arst haiguse esinemist. Sellistes olukordades tehakse lisaks ensüümi immuunanalüüs.
ANF analüüs, mis on tehtud HEp-2 rakkudega, loetakse normaalseks, kui tiiter ei ole kõrgem kui 1:160. Tulemus üle 1:640 viitab reumaatiliste patoloogiate ägenemisele. Haiguse remissiooni perioodil väheneb tiiter 1:320-ni. Sel juhul saab ainult arst tuvastada asjaolu, mida tõendab nii madal määr, tuginedes patsiendi tervise ajaloole ja individuaalsetele omadustele.
ANF on täiendatud
Tuumavastased antikehad seostuvad antigeenidega, moodustades immuunkompleksi. Viimane omakorda on vallandav tegur põletikulise protsessi tekkeks seinteslaevad. Selle tulemusena ilmnevad inimesel esimesed murettekitavad sümptomid süsteemsetest haigustest. Analüüs näitab kõrgeid tiitreid.
Sellisel juhul saab patoloogiat tuvastada sära tüübi määramisega. Tulemuste tõlgendamine:
- Homogeenne. Selline sära võib viidata süsteemsele erütematoosluupusele, kroonilisele hepatiidile ja sklerodermiale.
- Välisseade. Rääkides alati süsteemsest erütematoosluupusest.
- Granuleeritud. Võimalikud haigused: Sjögreni sündroom, süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, sidekoe segapatoloogia.
- Tuuma. Seda tüüpi sära on iseloomulik süsteemsele erütematoosluupusele, polümüosiidile, Sjögreni sündroomile ja sklerodermiale.
- Centromeer. Võimalikud patoloogiad: naha lupjumine, söögitoru düsfunktsioon, Raynaud' sündroom, telangiektaasia, sklerodaktüülia.
- Tsütoplasmaatiline. Selline sära viitab autoimmuunsetele maksahaigustele või polümüosiidile.
ANF alandatud
Tuumavastaste antikehade taseme vähendamisel on kliiniline tähtsus ainult olemasolevate ja varem tuvastatud süsteemsete haiguste ennustamisel ja jälgimisel.
ANF indikaator sõltub otseselt patoloogilise protsessi intensiivsusest. Sellega seoses on selle vähenemine soodne märk, mis näitab, et ravi oli edukas ja haigus läks remissiooni.
Ravi
Iga autoimmuunse iseloomuga patoloogia nõuab spetsiifilist terapeutilist lähenemist. ANF-i vereanalüüsi tegemise eesmärk on tuvastada vedelas sidekoes olevad antikehad ja hinnata nende koostoime olemust spetsiifiliste antigeenidega. Diagnoosi tulemuste põhjal saab arst esialgse diagnoosi panna. Selle kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid. Ja alles pärast seda koostab arst raviplaani. Ravimite valik sõltub otseselt sellest, millist patoloogiat inimesel tuvastatakse.
Kulu
ANF-testi saate teha sõltumatus laboris, erakliinikus või riiklikus meditsiiniasutuses. Oluline on teada, et mitte kõik eelarvekliinikud sellist teenust ei paku. Selle saadavuse kohta peate kontrollima registrit.
Uuringud on tasulised isegi riiklikes raviasutustes. Analüüsi maksumus sõltub otseselt kliiniku hinnapoliitikast, mis koosneb paljudest teguritest. Miinimumhind on 1000 rubla, maksimum ei ületa 1700 rubla. Lisaks tuleb vereproovi võtmise eest juurde maksta. Selle teenuse maksumus ei ületa reeglina 200 rubla.
Kokkuvõtteks
ANF tähistab antinukleaarset faktorit. Tavaliselt ei tohiks seda terve inimese veres esineda või selle kontsentratsioon peaks olema väiksem kui 1:160. ANF-i analüüs on ette nähtud selleks, et tuvastada autoimmuunse iseloomuga patoloogiad patsiendil nende arengu varases staadiumis.
Meetodi olemus: kui provotseerivad ained tungivad kehassekaitsesüsteem hakkab tootma antikehi. Nende ülesanne on rünnata antigeene ja neid hävitada. Selle reaktsiooni tuvastamiseks patsiendil võetakse venoosne veri, millele järgneb seerumi eraldamine. Viimasele lisatakse spetsiifilised antigeenid ja hinnatakse edasisi reaktsioone.
