Gastroenteroloogia valdkonna haigused on üks levinumaid tugevate kõhuvalude põhjuseid, kuid seedetrakti patoloogiate klassifikatsioon on nii hargnenud, et sellest sümptomist üksi haiguse kindlakstegemiseks ei piisa. Sageli peidab selline regulaarselt jälgitav tegur nagu “äge kõht” mitte üht, vaid mitut tõsist seede- ja urogenitaalsüsteemi patoloogiat, mida suudavad tuvastada vaid arstid.
Valu määratlus märkide järgi
Kui tugevate kõhuvalude iseloom ja sagedus on murettekitavad, siis tasuks terapeudiga aeg kokku leppida, kuid enne vastuvõtule minekut pead oma valust aru saama, et neid õigesti kirjeldada. anamneesi koostamine.
Valu süstematiseerimine toimub kolmes suunas: nende lokaliseerimise, esinemisaja ja rünnakute intensiivsuse järgi.
Valu olemuse määramine selle lokaliseerimise järgi:
- ebamäärane, ähmane valu katvus kogu epigastimaalses piirkonnas koos hüpokondriumi haaramisega või ilma võib viidata maohaavandi olemasolule või pahaloomulise kasvaja tekkele sellelkasvajad;
- punktvalud otse ribide all – hepatiidi või algava tsirroosi tunnus;
- kontsentreeritud krambid parempoolse ribi all - pimesoolepõletiku kliiniline pilt;
- põnevus epigastimaalses piirkonnas räägib võimalikust haavandist või duodeniidist;
- kipitus ja krambid rinnaku all näitavad koletsüstiidi tõenäosust;
- resi kõhu küljel või piki soolte joont viitab sageli helmintia invasioonile või toidumürgistuse esinemisele.
Korduv epigastimaalne valu kipub olema seotud sama perioodiga seoses toidu tarbimisega. See suundumus tuleks ka välja arvutada ja sümptomite kirjelduses registreerida:
- haiguse äge vorm hõlmab tugevaid kõhukrampe, mis tekivad vahetult söömise ajal või vahetult pärast seda;
- valu, mis tekib varsti (mitte rohkem kui tund) pärast söömist, peetakse varaseks tüübiks;
- hilinenud, hilised valud on need, mis tekivad umbes 4-5 tundi pärast söömist ja eelnevad järgmisele tavalisele toidukorrale;
- Näljakrambid tekivad sageli halvasti ratsionaalse toitumise ajal või 6 või enam tundi pärast viimast söögikorda.
Diagnoosimisel on väga oluline valu intensiivsust õigesti kirjeldada. Resi saab iseloomustada selliste selgitavate väljenditega nagu:
- ebaselge asukoht, maha voolanud;
- nõrk, ebameeldiv, kipitav;
- keskmise tugevusega, märgatava valulikkusega;
- tugevad, kiiresti kasvavad krambid,kriitilises punktis valuläve ületamine.
Esitatud valusümptomite tüübid on ebastabiilsed ja võivad isegi ühe rünnaku ajal üksteist muuta nii negatiivsete aistingute suurenemise kui ka nende vähendamise osas.
Gastriidist põhjustatud valu
Statistika järgi on kõige sagedasem kõhuvalu põhjus tavaline gastriit, mis esineb varjatud kujul või avaldub aktiivselt. Peamised haiguse provotseerivad tegurid on ebaregulaarne ja alatoitumine, küllastunud rasvade ja kergete süsivesikutega, alkoholi kuritarvitamine ja stress. Viimastel aastatel on juhtumid sagenenud naiste seas, kes harrastavad juhuslikult trendikaid kaalulangetusdieete.
Gastriidi tunnused:
- resi kõhu epigastimaalses piirkonnas;
- kõrvetised, millele järgneb hapu röhitsemine;
- Raskustunne pärast täiskõhutunnet.
Ägeda gastriidi sümptomeid ignoreerides omandab haigus kiiresti kroonilise vormi. Kõhuvalu ravimite ravi toimub range dieedi taustal, mis välistab rasvased, suitsutatud, vürtsikad toidud, kõik vorstid ja konservid.
Peptiline haavand
Haiguse algstaadiumis võib maohaavandit segi ajada teiste gastroenteroloogiliste patoloogiatega, kuid haigus areneb väga kiiresti, tekitades spetsiifilisi sümptomeid:
- puhitus, krambid kõhus (ülaosas);
- iiveldus, kõrvetised;
- raskustunne maos isegi pärast võtmistväike kogus toitu;
- drastiline kaalulangus;
- probleemid roojamisega.
Peptilise haavandi peamine sümptom on obsessiivne ja peaaegu pidev alt esinev valu epigastriumis. Alguses tekivad ebameeldivad aistingud alles pärast agressiivse toidu, näiteks suitsuliha või hapukurgi, söömist, kuid siis hakkavad inimest eranditult peale igat söögikorda vaevama krambid. Haavanditest tingitud kõhukrambid on meestel peaaegu kaks korda tavalisemad kui naistel.
Haigust iseloomustab korduv kulg koos pikkade remissiooniperioodidega, mille käigus moodustub üks või mitu haavandit, mis mõjutavad kahjustatud organi sügavaid kihte. Isegi pärast tõsist ravi jäävad jäljed paranenud haavanditest armide kujul.
Maohaavandite ravi hõlmab antibiootikumide, gastroprotektorite, aga ka ravimite võtmist, mis blokeerivad vesinikkloriidhappe sekretsiooni mehhanismi maos. Ravi ajal on vajalik range dieet, mis varieerub sõltuv alt haiguse staadiumist ja intensiivsusest.
Pankreatiit
Pankreatiit tekib inimestel olemasolevate seedetrakti haiguste arengu tõttu või iseseisva patoloogiana kõrvaldavate tegurite mõjul. Haiguse provokaatorid võivad olla:
- alkoholi kuritarvitamine;
- tugevate uimastite lubamatu kasutamine;
- varasemad nakkus- või viirushaigused;
- toidu- või kemikaalimürgitus.
Rezi kõhus taustalArenev haigus piinab patsienti pidev alt ja valu lokaliseerimine võib nihkuda või hägustada tundega, et kogu organ valutab. Kui valu koondub maoõõnde, kiirgub valu selga.
Haigusega kaasnevad muud sümptomid:
- toimub kiire kaalulangus;
- sagedane iiveldus ilma oksendamiseta;
- puhitus;
- kireva lõhnaga vesised hallid väljaheited;
- üldine nõrkus, apaatia.
Pankreatiidi krambid kõhus raseduse ajal on kõige tugevamad. Ägedate sümptomite pikaajalise tähelepanuta jätmise korral tekivad inimeses neuroloogilised muutused: mäluhäired, keskendumisvõime kaotus. Üks sagedane ravimata pankreatiidi tüsistus võib olla suhkurtõbi.
Pankreatiidi ravi võtab kaua aega ja hõlmab pidevat valuvaigistite, antibakteriaalsete ravimite kasutamist ning erimeetmete võtmist toksiinide eemaldamiseks organismist.
koletsüstiit
Koletsüstiit on enamikul juhtudel sapiteede ummistuse tagajärg kivide liikumise tõttu, seega võib seda nimetada sapikivitõve kõige sagedasemaks tüsistuseks. Mis võib koletsüstiidi korral põhjustada kõhuvalu? Ülesöömine, rasvase ja raskestiseeditava toidu rohkus igapäevasel toidulaual, mõõdutundetu alkoholi tarbimine – kõik need tegurid soodustavad seedetrakti patoloogilise seisundi teket ja kutsuvad esile haiguse ägenemise.
Kodus,haigus on määratletud järgmiste sümptomite kombinatsiooniga:
- metalliline maitse keelel;
- Püsiv alt kõrge temperatuur 39° piires;
- tahhükardia;
- valulik röhitsemine;
- naha kollasus (mitte kõigil juhtudel);
- tugev iiveldus ja harvem oksendamine.
Määravaks sümptomiks on lõikavad valud paremal pool kõhus, mis ilmnevad painutamisel, pööramisel või lihts alt terava liigutusega. Koletsüstiidi ägenemise hetkel kiirgub valu õla või ülaselga.
Haiguse ravi ägedas faasis toimub haiglas. Ravi aluseks olevate antibiootikumide ja kolereetiliste ravimite taustal määratakse patsiendile sümptomaatilised ravimid, mis vähendavad ärrituvust, pärsivad oksendamist ja valu.
Follikulaarne munasarjatsüst
Naistel iseloomustavad krambid kõhus (alla naba) levinud günekoloogilist haigust – munasarjatsüst. Väikeste moodustiste moodustumine võib jääda märkamatuks ja ei mõjuta naise heaolu, kuid suured tsüstid või kogunevad suurtesse kobaratesse avaldavad tõsiseid sümptomeid:
- vasakule poole kiirguvad lõikavad valud;
- igakuise tsükli rikkumine, samuti verejooksu iseloomu muutus (võib olla tavalisest rikkalikum või kehvem);
- menstruatsiooni ajal joonistavad valud alakõhus;
- mõnel juhul - iiveldus, pearinglus, oksendamine;
- üldine nõrkus, meeleolu kõikumine.
Millest võib kõht tsüstilise moodustumisega haiget teha? Follikulaarse tsüsti "elu" ei kesta tavaliselt rohkem kui 3 menstrua altsüklit ja kui pärast seda perioodi kasvaja ei kao, on võimalikud tüsistused folliikuli rebenemise või tsüsti jala väändumise näol. Need tegurid on ägeda valu peamine põhjus, mille leevendamine koduste meetoditega on peaaegu võimatu.
Patoloogiliste tsüstide raviks kasutatakse hormoonravi ja antibiootikume. Erakorralistel juhtudel, näiteks 2. astme tsüsti varre rebenemisel, tehakse kahjustatud organi eemaldamiseks operatsioon.
Parasiitvormide esinemine
Täiskasvanud seisavad tõenäolisem alt silmitsi ägeda kõhu probleemiga, kuid ka lapsed kogevad esmapilgul seletamatuid kõhukrampe. Mida teha, kui laps kaebab kummaliste valude üle epigastimaalses piirkonnas? Kõigepe alt peavad vanemad meeles pidama, kas lapse valu ilmnemisele eelnesid järgmised sümptomid:
- iiveldus, liigne süljeeritus;
- halb hingeõhk;
- kapriisid ja väsimus;
- seedeprobleemid;
- drastiline kaalulangus.
Helmintiasse nakatunud lapsed haigestuvad sagedamini kui nende eakaaslased, õpivad halvemini ja neil on pideva närvilise erutuvuse tunnused. Kõik need sümptomid moodustavad helmintiaasi kliinilise pildi, mida ei saa pidada kinnitatuks enne, kui laborianalüüsid näitavad positiivset tulemust.
Kodune ravi ürtide ja erinevate preparaatidegatoidulisandite seeriast ei päästa parasiitide eest, kuigi see võib kaasa aidata nende osalisele kõrvaldamisele väljaheitega. Ainult spetsialiseerunud parasitoloog, kelle käes on tuvastatud helmintide tüüpi uuringute tulemused, suudab olukorda hinnata ja määrata ravi, et eemaldada patsiendi kehast täielikult invasioonid.
Äge pimesoolepõletik
Pimesoole põletik – pimesoole allosas paiknev pimesool – on kohustuslikku kirurgilist sekkumist vajavate gastroenteroloogiliste haiguste hulgas juhtival kohal. Patoloogia peamisteks põhjusteks nimetavad arstid pimesoole valendiku ummistumist toidu või tahke väljaheitega kehasse sattunud võõrkehade poolt.
Pimesoole väljalaskeava juurde läbimatu korgi moodustumise tagajärjel pimesoole limaskesta väljavool lakkab ja õõneselund hakkab paisuma, muutes vere ringlemise pimesooles raskeks. seinte paksenemine. Kui meetmeid ei võeta esimese 6 tunni jooksul pärast ägeda seisundi tekkimist, on oht protsessi terviklikkuse rikkumiseks ja mädaneva aine väljavoolamiseks kõhuõõnde.
Sümptomid põletiku tuvastamiseks:
- teravad tuikavad valud naba ümber ja epigastriumi ülaosas, mis nihkuvad järk-järgult kõhu alumisse paremasse veerandisse;
- liikumise piiratus - patsient püüab võtta lamavasse asendisse nii, et valulik kõhupiirkond pigistatakse;
- tavaliselt valutab apenditsiidiga kõht ilma palaviku, oksendamise ja kõhulahtisuseta, kuid alla 12-aastastel on see sageli võimalikjälgige kõiki kolme märki korraga.
Seisundi suurenenud ohu näitajaks peetakse valusümptomite järsku lakkamist: inimene saab rahulikult püsti tõusta ja ringi liikuda ilma vähimagi ebamugavustundeta. Selline tuulevaikus näitab otseselt pimesoole kudedes nekrootilise protsessi algust, mis muutub peagi peritoniidiks – kõhuõõne kõige keerulisemaks mürgituseks.
Nagu ägeda seisundi ja tegelikult ka tüsistuste korral, on pimesoolepõletiku diagnoos näidustus kiireks kirurgiliseks sekkumiseks ja pimesoole eemaldamiseks.
Muud kõhukrampide põhjused
Rezi kõhus, millega kaasnevad seedehäired või iiveldus, on ka üks inimese närviseisundi näitajaid. Kui inimese elu möödub stressirohketes olukordades, ta tunneb pidev alt depressiooni või hirmu, võivad valud omandada perioodilise iseloomu, intensiivistudes hilisel pärastlõunal. Neuroloogilise haiguse algstaadiumis ei tuvasta diagnostika kõhuorganite patoloogilisi muutusi, kuid kui stressi tekitavaid asjaolusid ei kõrvaldata, võib nende taustal hiljem tekkida gastriit või isegi maohaavand.
Teine valu põhjus võib peituda inimese poolt allergeense toidu tarvitamises, millele tal on reaktsioon puhitus, valu ja tugev gaaside moodustumine. See võib olla piim, mõned puuviljad, rups ja maiustused. Sageli võib sarnast reaktsiooni täheldada pärast pidusööki koos rasvase toiduga või isegi pärast söömistregulaarsed toidukorrad, millest keha on range dieedi ajal võõrutanud.
Eriabi tõsiste kõhukrampide korral
Tugevate lõikevalude ilmnemisel, mille etioloogiat pole varem selgitatud, tuleb inimesel kutsuda kiirabi ja enne tema saabumist püüda tema seisundit leevendada:
- lama mugav alt selili;
- pane pudel külma vett kõhule või külmikust külmutatud toidukott;
- soovitatav tugevate krampide korral juua väikeste lonksudena pool klaasi jahedat vett.
Kui valu on raske taluda, on lubatud võtta üks No-shpy pill, kuid seda võib teha ka viimase abinõuna. Soovitatav on vältida selle ja teiste ravimite võtmist, et vältida haiguse kliinilise pildi moonutamist.
